Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Добрый день! Сдала анализы фемофлор 16 и онкоцитологию, второй анализ пока не пришёл, но получила результат фемофлора и ужаснулась, никогда не было ничего подобного, да уреаплазма была, но в низких титрах, я не пыталась лечить дважды, результата ноль, первый раз её обнаружила в конце 2020 года в количестве 10*2, 5, с врачами приняли решение лечить потому что её не было раньше никогда, но стало только хуже, сдавала потом много раз анализы самое высокое было 10*4, 6, а сейчас 19" 5,6, так ещё и гарднерелла откуда то и кандида, такого раньше не бывало ни в одном анализе за всю мою жизнь. Половой портнер один. Подскажите пожалуйста схему лечения.
Здравствуйте, приложите пожалуйста анализы к вопросу
Наталья, приложила
Увидела, спасибо. Юнидокс солютаб 100 мг дважды в сутки 7 дней, одновременно нео-пенотран форте по 1 свече во влагалище на ночь 7 дней. По окончанию терапии: дуожиналь по 1 капсуле перорально дважды в сутки 5 дней, затем по 1 капс 1 р/сутки еще 10 дней. Избегайте влагалищных форм пребиотиков, чтобы не вызвать рецидив кандидоза. Через 14 дней от последней дозы препарата контроль фемофлора
Увидела, спасибо. Юнидокс солютаб 100 мг дважды в сутки 7 дней, одновременно нео-пенотран форте по 1 свече во влагалище на ночь 7 дней. По окончанию терапии: дуожиналь по 1 капсуле перорально дважды в сутки 5 дней, затем по 1 капс 1 р/сутки еще 10 дней. Избегайте влагалищных форм пребиотиков, чтобы не вызвать рецидив кандидоза. Через 14 дней от последней дозы препарата контроль фемофлора
Увидела, спасибо. Юнидокс солютаб 100 мг дважды в сутки 7 дней, одновременно нео-пенотран форте по 1 свече во влагалище на ночь 7 дней. По окончанию терапии: дуожиналь по 1 капсуле перорально дважды в сутки 5 дней, затем по 1 капс 1 р/сутки еще 10 дней. Избегайте влагалищных форм пребиотиков, чтобы не вызвать рецидив кандидоза. Через 14 дней от последней дозы препарата контроль фемофлора
Наталья, я самый первый раз личилась именно юнидоксом и тогда с титра 2,5 он взлетел до 4,6, но я пила 10 дней, на 8 дне появились прыщи на лбу, после окончания курса они прошли
Наталья, лечение было в 2021 году
Можете использовать макролиды, например азитромицин 500 мг 1 р/сут 5 дней
Наталья, спасибо
Наталья, спасибо, посмотрите пожалуйста ещё онкоцитологию, я прикрепила
Результат онкоцитологии NILM, это лучший вариант из возможных, отсутствие интраэпителиального поражения. Проводите ОЦ ежегодно, лучше жидкостную
Наталья, спасибо. Подскажите пожалуйста ещё, а гарднерелла откуда появляется? Её никогда не было у меня.
Это член нормальной микробиоты влагалища. Она всегда присутствует, но в низком титре, потому что подавляется лактобактериями. Иногда количество лактобактерий уменьшается, тогда гарднерелла может дать избыточный рост. Если это состояние не сопровождается выделениями с запахом, зудом и жжением, терапии это не требует, это нормальные обычные процессы
Наталья, но у меня она всегда писалась - не обнаружено. Или если низкий титр, то её не пишит?
Принятый ответ
Да, она не обнаруживает себя, если ее мало
Здравствуйте!
Микроорганизмы, которые у Вас выявлены - условно-патогенные (не абсолютные патогены, которые нужно лечить вне зависимости от жалоб). Данные микроорганизмы могут присутствовать в микрофлоре, если они не доставляют никакого дискомфорта.
Скажите пожалуйста, имеются ли у Вас сопутствующие жалобы на неприятный запах выделений или их патологический цвет, а также, зуд, жжение в области наружных половых органов?
Елена, да сейчас присутствует дискомфорт в виде небольшого жжения, выделений незначительные, толко на туалетной бумаге после похода в туалет, без запаха
Поняла Вас.
Так как есть жжение, применяйте:
1. Клиндацин Б пролонг по 1 вагинальному аппликатору 6 дней.
2. Таб. Флуконазол 150 мг однократно перорально
3. После лечения: Капс.Вагилак по 1 капс 2 раза в день 30 дней перорально.
Елена, спасибо, антибиотиков не надо пить?
Если лечение принесет эффект, то перорально антибиотики не нужно принимать, не факт, что жалобы вызваны именно уреаплазмой.
Если жалобы будут сохраняться, то лечение можно будет дополнить приемом Азитромицина по 1 таб 1 раз в день перорально 6 дней + обязательный прием пробиотиков.
Каждый курс перорального применения антибиотиков дополнительно вызывает нарушение микрофлоры.
Как Вы сами убедились, необоснованное назначение препаратов может вызвать еще больший дисбиоз (количество уреаплазмы только увеличилось после лечения).
Невозможно добиться того, чтобы во влагалище обитала исключительно лактофлора, и этого не стоит пытаться сделать. Всегда в микрофлоре будут присутствовать другие микроорганизмы - это нормально. Главное, чтобы они были в меньшинстве и не приносили никакого дискомфорта - это главный критерий того, что все хорошо.
Лечить нужно только ИППП - это абсолютные патогены. Ни гарднерелла, ни уреаплазма к ним не относятся.
Идеально - это когда лактофлоры более, чем 50% от общей бактериальной массы или 10^6 и более, нет ИППП и нет никаких жалоб.
Елена, спасибо, посмотрите пожалуйста ещё онкоцитологию я прикрепила
Посмотрела.
Результат отличный.
Никакого дообследования не показано.
Елена, спасибо
Обращайтесь!
Здоровья Вам!
Елена, спасибо вам за консультацию, поскажите ещё пожалуйста, сегодня мне удалось попасть на приём к врачу, но она почему-то к анализу очен скептически отнеслась, сказала что ничего страшного нет и нпзначила Флюкостат 150 мг, четыре раза выпить и полиженакс 6 дней, почитав инструкцию я не нашла что он может помочь от гарднереллы, спросила тут на сайте и мнения разделились, как вы считаете одекватное ли лечение?
Здравствуйте!
Нет, в данной ситуации применение Полижинакса не совсем уместно. По результатам анализа нужно применять препараты на основе Клиндамицина или Метронидазола.
Елена, скажите пожалуйста а вместо крема можно свечи использовать Клиндацин или Клиндацин б пролонг эффективнее?
Принятый ответ
Можно и Клиндацин свечи, но Клиндацин Б пролонг предпочтительнее, потому что там имеется противогрибковый компонент.
Елена, поняла спасибо
Здравствуйте, выявлены микроорганизмы которые в норме присутствует во влагалище, это не инфекция передающаяся половым путем. В отсутствии жалоб лечение не требуется. Вас беспокоит что нибудь?
Наталья, да, дискомфорт в виде небольшого жжения
Можете попробовать свечи метромикон 1 раз в день 10 дней. После лечения внутрь вагилак 14 дней, затем 1 раз в день 14 дней
Наталья, спасибо, антибиотиков не надо принимать?
Внутрь антибиотики не нужны. У вас выявлен обычный дисьиоз влагалища. Сейчас хорошие свечи , этого достаточно
Наталья, спасибо
Наталья, подскажите пожалуйста, сегодня удалось попасть на приём к врачу очно, выписали Флюкостат и полиженакс, скажите это подойдёт?
Здравствуйте, гарднереллу полижинакс не подействует
Наталья, спасибо за ответ, очень странно зачем она тогда прописала
Наталья, не нашла в аптеках данный препарат который вы рекомендовали, чем можно заменить? Дома у меня есть упаковка Флоимузина, но я никогда его раньше не использовала, в инструкции написано что он действует в отношении и стрептококка и кандиды про гарднереллу не нашла.
Принятый ответ
Можете рассмотреть клион Д либо лименда
Здравствуйте! Антибиотики в данной статье не имеют смысла, та флора, что выявлена, может быть в норме во влагалище и при отсутствии жалоб не требует лечения. Раз жалобы всё же есть, то лучше выбрать следующее лечение: Флуконазол по 50мг*1р в день 7 дней и свечи Макмирор по1св*1р в день 8 дней. После этого хорошо добавить лактобактериии, но не во влагалище (они могут вызывать рецидив грибов), а через рот, например, Дуожиналь по1к*2р в день 5 дней, затем по1к*1р в день 10 дней
Елена, спасибо за ответ, подскажите, а флуконазол 7 дней подряд пить? Не много ли это?
Нет, абсолютно немного, это стандартная схема лечения
Елена, подскажите ещё, а эти свечи помогут остановить рост уреаплазмы или это только для лечения гарднереллы?
На неё можно не обращать внимание, ведь она вполне может быть во влагалище. Лечение уреаплазмы только с помощью антибиотиков, но это весьма бессмысленно
Елена, а то что у неё такой высокий титр? Могла ли именно она нарушить флору или из-за её нарушения она увеличилась? И может ли стресс сказаться на изменении флоры? Просто последние два месяца очень нервничаю
Да, уреаплазма размножилась из-за снижения иммунитета, поэтому хорошо будет для его поднятия принимать витамин Д 2000ед*1р в день, витамин С 1000мг*1р в день, цинк 25мг*1р в день
Елена, сегодня попала очно на приём к врачу, она прописала Флюкостат и полиженакс, подскажите пожалуйста это подойдёт?
Это почти тоже самое, что писала выше по лечению, подойдёт
Елена, спасибо, поняла. А на грандерелу подействует, просто выше мне ответили что нет?
Принятый ответ
Да
Здравствуйте, обнаружено условно-патогенные микрорганизмы, можно местное лечение свечи неопенотран вагинально 10дней, затем Ацилакт вагинально 10дней
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20228 ответов
- 28 Января 20236 ответов
- 12 Декабря 20248 ответов
- 19 Января 20254 ответа