Что вас беспокоит?
Хроническая почечная недостаточность
Здравствуйте, мама 67 лет. Вес 74 кг. Пять месяцев назад прошла химию ( цисплатин и паклитаксел )( был рецидиы в легких РТМ). После последнего курса креатинин был 130, затем снизили через 2 месяца до 116. Месяц назад было кт с контрастом. Спустя три недели креатинин 158. Врач назаначил: дапаглифлозин. Через 4 дня пересдали, креатинин 163. Правильно я понимаю, что после контаста возникла 4 стадия почечной недостаточности? Сейчас мама принимает: дапаглифлозин Леспефрил Канефрон Энтеросгель Ордис Леркамен Беталок Аллопуринол Чего не хватает в схеме лечения? Обратимы ли последствия после контраста? Какие анализы необходимо досдать? Чтобы откорректировать лечение. Калий был 5,1 в августе. Прикрепляю анализы. Безопасно ли принимать леспефрил при гормонозависимой онкологии(pr+, er+)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Контрастное вещество выводится почками и если их функция снижена, оно дольше циркулирует в крови, что создаёт дополнительную нагрузку и креатинин может еще подняться после исследования. Такое состояние называется контрастиндуцированная нефропатия. Обычно со временем креатинин снижается. Скф 28 соответствует 4 стадии хбп.
По поводу вопроса о том, что не хватает в схеме, я бы сказала, что есть даже лишнее. Леспефрил и энтеросгель не входят в современные стандарты терапии. Доказано, что эффективностью не обладают. Дапаглифлозин показан в таких случаях, обладает защитными свойствами.
Чтобы скорее помочь почкам восстановиться важно контролировать давление в целевых уровнях (не ниже 110 и не выше 130/80-90 мм рт ст), не допускать обезвоживания.Калий дополнительно смотрим в динамике после введения контраста.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 8 ответов
- 19 Октября 202513 ответов
- 17 Сентября 202572 ответа
- 14 Ноября 202414 ответов
- 22 Июля 20246 ответов
- 23 Мая 202420 ответов
- 26 Апреля 20249 ответов
- 12 Декабря 202317 ответов
- 15 Марта 20233 ответа
- 14 Июня 202114 ответов