Налёт на миндалинах, красное горло — вопрос №1481729

Question

Налёт на миндалинах, красное горло — вопрос №1481729

Татьяна, Красноярск

251 просмотр

28 июля 2023

Добрый день! Дочь 4 года 10.07.23 заболела с температурой до 39,6-39,9 Лечили симптоматически +Кипферон, ингаляции с физ.раствором, в нос авамис. Поставили диагноз Назофарингит. 14.07. потекли жидкие сопли с чередой зелёных, заложило нос, голос подосип. Лечили также симптоматически. 18.07 пошла в сад. Кашель сохранялся влажный все это время, утром был кашель с мокротой зеленоватой, сопли с зеленой с утра. 24.07 заболела Конъюктивитом + Красное горло без температуры. Кашель сухой, чередуется с влажным. Сегодня у неё на горле обнаружила белый налёт. По анализу крови повышены Нейтрофилы абсолютные. Были сегодня у педиатра, кроме полоскания ромашки ничего не назначила. Почему повышены Нейтрофилы? Нужно ли дополнительное лечение (обследование)? От чего у неё кашель сухой? Подкашливание? Что за налёт? Педиатр сказала, что налёт от грибка, но я совсем не доверяю участковому педиатру. К тому же если грибковый налёт, нужно ли подключать антигрибковые препараты? Какие дальнейшие действия по лечению мне предпринять? Сейчас ребенок принимает- Реаферон 250 тыс., Омегу, Йод, Пробитики, Витамины Alive kids. Делаю ингаляции с физраствором, насморка нет.

Возраст: 37

Хронические болезни: Мононуклеоз, ИМВП

Вопрос закрыт

красное горло

Кашель сухой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте. По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции. Сейчас есть повышение температуры?
Я бы рекомендовала сделать стрептатест, его можно самостоятельно купить в аптеке. И на основании его результата решить, нужна ли антибактериальная терапия.

Пожаловаться

Татьяна, 28 июля 2023

Клиент

Алина, температуры на данный момент нет. А могут ли быть такие отклонения в крови в связи с конъюнктивитом (лечим на данный момент Офтальфероном и Тобрисс)? Нужно ли подключать пульмикорт?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 июля 2023

Педиатр

Если процесс бактериальный, то может давать такую картину.
Ингаляции с пульмикортом показаны при выраженном лающем кашле, одышке, стенозе.

Пожаловаться

Татьяна, 28 июля 2023

Клиент

Алина, я куплю завтра стрептатест конечно. Он информативен? Или лучше сдать мазок, кровь?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 июля 2023

Педиатр

У него очень высокая чувствительность, так что сделайте. За 3 часа до проведения теста не кушать и не пить

Пожаловаться

Татьяна, 29 июля 2023

Клиент

Алина, тест сделала - отрицательный. Но у неё увеличилось количество наложений на гландах+появилась температура. Может ли ангина быть вызвана не стрептококком или сделать ещё один тест?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 июля 2023

Педиатр

Не кушали не пили перед тем, как проводить тест?
С такими симптомами может протекать и инфекционный мононуклеоз. Но для этого нужен очный осмотр, посмотреть, не увеличены ли лимфоузлы, печень/селезенка

Пожаловаться

Татьяна, 29 июля 2023

Клиент

Алина, не ела и не пила, как проснулась, поехали в аптеку, взяли тест. Она болела в прошлом году мононуклеозом? Слали утром и мазок, но он будет только через пять дней. Нужно сдать я так понимаю на герпесные вирусы мазок или кровь?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 июля 2023

Педиатр

Из зева мазок на пиогенный стрептококк, анализ крови на IgM к ВЭБ

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 августа 2023

Клиент

Алина, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у дочери пришёл результат посева из зева - нашли Haemophilus influenzas 10*7 про норме не обнаружено. И Streptococcus viridans 10*5 при норме 10*5. Что это значит? Правильно ли нам назначили Панцеф? У дочери усилился Конъюктивит, глаза красные и опухшие, может ли эта бактерия так влиять?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 28 июля 2023

Педиатр

1) Сделать стрептотест
2) Сдать посев из зева на флору (в том числе и грибы) исходя из результатов корректировать лечение

Пожаловаться

Татьяна, 29 июля 2023

Клиент

Евгений, тест сделала - отрицательный. Но у неё увеличилось количество наложений на гландах+появилась температура. Может ли ангина быть вызвана не стрептококком или сделать ещё один тест?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 29 июля 2023

Педиатр

Да, может, вполне вероятно что это инфекционный мононуклеоз

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 28 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте. По результату анализа крови признаки бактериальной инфекции.
В ротовой полости можно обрабатывать раствором кандид или тетрабарат натрия 3 раза в день, 7 дней.

Пожаловаться

Татьяна, 29 июля 2023

Клиент

Наталья, благодарю. Купила Тетра барат натрия. А как правильно обрабатывать?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По анализу крови бактериальная инфекция
Вас нужно Выполнить стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить начало стрептококковой ангины, при положительным тесте антибиотик строго на 10 дней

Если ребенок умеет полоскать - полощите горло раствором хлоргексидина водным 1:1
Рассасывайте Лизобакт по 1 таб каждые 4 часа

Кашель вероятно от стекания слизи по носоглотке
Есть ли заложенность носа?
Промывайте нос Аквалор софт 3 Раза в день - 5 дней, через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С - микроклимат важен
Есть ли увеличение подчелюстных лимфоузлов?

Пожаловаться

Татьяна, 29 июля 2023

Клиент

Маргарита, появилась заложенность носа и температура сейчас 37,6. Лимфоузлы вроде не увеличены, я не очень понимаю.

Пожаловаться

Татьяна, 29 июля 2023

Клиент

Маргарита, тест сделала - отрицательный. Но у неё увеличилось количество наложений на гландах+появилась температура. Может ли ангина быть вызвана не стрептококком или сделать ещё один тест?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, Ангина может быть вирусной, и для стрептококкой ангины не характерен насморк
Если тест отрицательный, значит это вирусной процесс

Лечение местное
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор форте 3 раза в день,
Полощите горло хлоргексидином водным 1:1 3-4 раза в день
Рассасывайте Лизобакт по 1 таб каждые 4 часа
Соблюдайте щадящую диету

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Сдайте также кровь на ВЭБ IgM - острая фаза, для мононуклеоза тоже характерны такие симптомы

Пожаловаться

Татьяна, 29 июля 2023

Клиент

Маргарита, благодарю, сдадим. Счас у ребёнка температура уже 38,7((

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Высокая температура характерна как для вирусного тонзиллита, так и для ВЭБ
Не переживайте!
Самое главное что нет стрептококковой ангины, которая вызывает осложнения

Пожаловаться

Татьяна, 29 июля 2023

Клиент

Маргарита, благодарю. То есть при вирусной ангине антибиотик не нужен? Или все же кровь показательна для общего антибиотика?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

При вирусной инфекции антибиотик не нужен
По крови можно посмотреть вирусная инфекция или бактериальная
Как у вас самочувствие?

Пожаловаться

Татьяна, 29 июля 2023

Клиент

Маргарита, Сейчас спустя 8 часов, начала подниматься температура уже 38,5…Кашель сухой, имеются наложения на гландах. Сегодня Педиатр при очном осмотре назначила Полидексу в нос, промывание носа. Антибиотик не назначила, сказала сдать кровь на СРБ, после этого решать вопрос о назначении антибиотика…не теряем ли мы время? Или кровь показательна для общего антибиотика? Или нам завтра ещё раз кровь сдавать? Не знаю что делать? Кашель сухой и частый сейчас..((

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Педиатр бронхи слушала?
У вас был отрицательный стрептатест - это экспресс диагностика, он отрицательный
Выполните второй стрептатест
Вирусный тонзиллит тоже протекает с высокой температурой
К полидексе нет показаний, в составе гормон Дексаметазон, это сильное лекарство и назначается при гнойной синусите

По поводу лечения носа я вам все написала выше

Пожаловаться

Татьяна, 29 июля 2023

Клиент

Маргарита, полидекса не нужна, значит??‍♀️ У меня возникли сомнения, но я все же купила и начала лечение( тогда прекращать полидекса, да? У неё нет соплей, когда сморкает отходит прозрачное. Врач сказала, что там есть зелена и отёк, поэтому полидекса нужна. Дыхание у дочки свободное. Бронхи слушала-чистые. Сказала, что кашель из за того, что стекает по задней стенке. Я уже начинаю ничего не понимать и паниковать((

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, Полидекса не нужна
Чтобы не стекало по задней стенке
Називин детский 5 дней, затем промывайте Аквалор софт 3 Раза в день, Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней

Пожаловаться

Татьяна, 29 июля 2023

Клиент

Маргарита, благодарю Вас очень? Я вызвала скорую. Ангина. Назначили антибиотик Панцеф и полоскание.

Пожаловаться

Татьяна, 1 августа 2023

Клиент

Маргарита, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у дочери пришёл результат посева из зева - нашли Haemophilus influenzas 10*7 про норме не обнаружено. И Streptococcus viridans 10*5 при норме 10*5. Что это значит? Правильно ли нам назначили Панцеф? И нужно ли корректировать назначенное вами лечение носа? У дочери усилился Конъюктивит, глаза красные и опухшие, может ли эта бактерия так влиять?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 1 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите результаты посева

Пожаловаться

Татьяна, 1 августа 2023

Клиент

Маргарита, прикрепила

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 1 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

А чувствительность к антибиотикам не проводилась? В мазанке гемофильная палочка - она подлежит санации
Вам Панцеф назначили сейчас?
Да, эта бактерия может через носослезеый канал вызывать воспаление в глазах

Пожаловаться

Татьяна, 1 августа 2023

Клиент

Маргарита, да, панцеф принимает дочь с субботы, температура с сегодняшнего дня не поднимается. Подскажите, нужен ли все же местный антибиотик в нос или достаточно лечения Назонексом? Чувствительность не делали, а надо было?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 1 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Обычно с анализом на флору сразу проводят чувствительность, чтобы подобрать антибиотик
Гемофильная палочка обычно чувствительна к Панцефу, продолжайте его из рассчета 8мг/кг веса - 1 раз в сутки
В нос можно добавить Олифрин 3 раза в день - это местный антисептик

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 августа 2023

Клиент

Маргарита, огромнейшая вам благодарность!

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 1 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!?

Пожаловаться

Татьяна, 1 августа 2023

Клиент

Маргарита, можно ещё попросить вас посмотреть анализы по Крови и Эпштейн Барру? Прикрепила. Я правильно понимаю, что плюсом к гемофильной палочке возбудился Эпштейн-Барр?? Нужна ещё противовирусная терапия?

Пожаловаться

Татьяна, 1 августа 2023

Клиент

Маргарита,

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Выше 38,5 можно снижать Нурофен/Парацетамол в возрастной дозировке

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 29 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте! По крови признаки бактериальной инфекции. Необходимо назначение антибиотиков. Какие симптомы на данный момент?

Пожаловаться

Татьяна, 29 июля 2023

Клиент

Анна, добрый день! Температура была днём до 38,7, сбила в 12.45. Сейчас спустя 8 часов, начала подниматься, уже 37,5. Кашель сухой, имеются наложения на гландах. Педиатр при очном осмотре назначила Полидексу в нос, промывание носа. Антибиотик не назначила, сказала сдать кровь на СРБ, после этого решать вопрос о назначении антибиотика…не теряем ли мы время? Или кровь показательна для общего антибиотика?

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 29 июля 2023

Педиатр

Наличие данных симптомов заболевания и признаков бактериальной инфекции по крови, уже является показанием для начала антибиотикотерапии.

Пожаловаться

Татьяна, 29 июля 2023

Клиент

Анна, благодарю Вас за ответ.

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 29 июля 2023

Педиатр

Выздоровления Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирусная пневмония

6 ответов

22 мая 2020

Лера

Вопрос закрыт

Простуда у ребёнка

5 ответов

22 июня 2022

Мария

Вопрос закрыт

Красное горло

4 ответа

25 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик?

2 ответа

15 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-01T21:07:44+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 1 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

IgM к ВЭБ повышены - это острая фаза, лечение - местное

Принятый ответ