Что вас беспокоит?
Налёт на миндалинах, красное горло
Добрый день! Дочь 4 года 10.07.23 заболела с температурой до 39,6-39,9 Лечили симптоматически +Кипферон, ингаляции с физ.раствором, в нос авамис. Поставили диагноз Назофарингит. 14.07. потекли жидкие сопли с чередой зелёных, заложило нос, голос подосип. Лечили также симптоматически. 18.07 пошла в сад. Кашель сохранялся влажный все это время, утром был кашель с мокротой зеленоватой, сопли с зеленой с утра. 24.07 заболела Конъюктивитом + Красное горло без температуры. Кашель сухой, чередуется с влажным. Сегодня у неё на горле обнаружила белый налёт. По анализу крови повышены Нейтрофилы абсолютные. Были сегодня у педиатра, кроме полоскания ромашки ничего не назначила. Почему повышены Нейтрофилы? Нужно ли дополнительное лечение (обследование)? От чего у неё кашель сухой? Подкашливание? Что за налёт? Педиатр сказала, что налёт от грибка, но я совсем не доверяю участковому педиатру. К тому же если грибковый налёт, нужно ли подключать антигрибковые препараты? Какие дальнейшие действия по лечению мне предпринять? Сейчас ребенок принимает- Реаферон 250 тыс., Омегу, Йод, Пробитики, Витамины Alive kids. Делаю ингаляции с физраствором, насморка нет.
Здравствуйте. По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции. Сейчас есть повышение температуры?
Я бы рекомендовала сделать стрептатест, его можно самостоятельно купить в аптеке. И на основании его результата решить, нужна ли антибактериальная терапия.
Алина, температуры на данный момент нет. А могут ли быть такие отклонения в крови в связи с конъюнктивитом (лечим на данный момент Офтальфероном и Тобрисс)? Нужно ли подключать пульмикорт?
Если процесс бактериальный, то может давать такую картину.
Ингаляции с пульмикортом показаны при выраженном лающем кашле, одышке, стенозе.
Алина, я куплю завтра стрептатест конечно. Он информативен? Или лучше сдать мазок, кровь?
У него очень высокая чувствительность, так что сделайте. За 3 часа до проведения теста не кушать и не пить
Алина, тест сделала - отрицательный. Но у неё увеличилось количество наложений на гландах+появилась температура. Может ли ангина быть вызвана не стрептококком или сделать ещё один тест?
Не кушали не пили перед тем, как проводить тест?
С такими симптомами может протекать и инфекционный мононуклеоз. Но для этого нужен очный осмотр, посмотреть, не увеличены ли лимфоузлы, печень/селезенка
Алина, не ела и не пила, как проснулась, поехали в аптеку, взяли тест. Она болела в прошлом году мононуклеозом? Слали утром и мазок, но он будет только через пять дней. Нужно сдать я так понимаю на герпесные вирусы мазок или кровь?
Из зева мазок на пиогенный стрептококк, анализ крови на IgM к ВЭБ
Алина, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у дочери пришёл результат посева из зева - нашли Haemophilus influenzas 10*7 про норме не обнаружено. И Streptococcus viridans 10*5 при норме 10*5. Что это значит? Правильно ли нам назначили Панцеф? У дочери усилился Конъюктивит, глаза красные и опухшие, может ли эта бактерия так влиять?
1) Сделать стрептотест
2) Сдать посев из зева на флору (в том числе и грибы) исходя из результатов корректировать лечение
Евгений, тест сделала - отрицательный. Но у неё увеличилось количество наложений на гландах+появилась температура. Может ли ангина быть вызвана не стрептококком или сделать ещё один тест?
Да, может, вполне вероятно что это инфекционный мононуклеоз
Здравствуйте. По результату анализа крови признаки бактериальной инфекции.
В ротовой полости можно обрабатывать раствором кандид или тетрабарат натрия 3 раза в день, 7 дней.
Наталья, благодарю. Купила Тетра барат натрия. А как правильно обрабатывать?
Здравствуйте
По анализу крови бактериальная инфекция
Вас нужно Выполнить стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить начало стрептококковой ангины, при положительным тесте антибиотик строго на 10 дней
Если ребенок умеет полоскать - полощите горло раствором хлоргексидина водным 1:1
Рассасывайте Лизобакт по 1 таб каждые 4 часа
Кашель вероятно от стекания слизи по носоглотке
Есть ли заложенность носа?
Промывайте нос Аквалор софт 3 Раза в день - 5 дней, через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С - микроклимат важен
Есть ли увеличение подчелюстных лимфоузлов?
Маргарита, появилась заложенность носа и температура сейчас 37,6. Лимфоузлы вроде не увеличены, я не очень понимаю.
Маргарита, тест сделала - отрицательный. Но у неё увеличилось количество наложений на гландах+появилась температура. Может ли ангина быть вызвана не стрептококком или сделать ещё один тест?
Да, Ангина может быть вирусной, и для стрептококкой ангины не характерен насморк
Если тест отрицательный, значит это вирусной процесс
Лечение местное
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор форте 3 раза в день,
Полощите горло хлоргексидином водным 1:1 3-4 раза в день
Рассасывайте Лизобакт по 1 таб каждые 4 часа
Соблюдайте щадящую диету
Сдайте также кровь на ВЭБ IgM - острая фаза, для мононуклеоза тоже характерны такие симптомы
Маргарита, благодарю, сдадим. Счас у ребёнка температура уже 38,7((
Высокая температура характерна как для вирусного тонзиллита, так и для ВЭБ
Не переживайте!
Самое главное что нет стрептококковой ангины, которая вызывает осложнения
Маргарита, благодарю. То есть при вирусной ангине антибиотик не нужен? Или все же кровь показательна для общего антибиотика?
При вирусной инфекции антибиотик не нужен
По крови можно посмотреть вирусная инфекция или бактериальная
Как у вас самочувствие?
Маргарита, Сейчас спустя 8 часов, начала подниматься температура уже 38,5…Кашель сухой, имеются наложения на гландах. Сегодня Педиатр при очном осмотре назначила Полидексу в нос, промывание носа. Антибиотик не назначила, сказала сдать кровь на СРБ, после этого решать вопрос о назначении антибиотика…не теряем ли мы время? Или кровь показательна для общего антибиотика? Или нам завтра ещё раз кровь сдавать? Не знаю что делать? Кашель сухой и частый сейчас..((
Педиатр бронхи слушала?
У вас был отрицательный стрептатест - это экспресс диагностика, он отрицательный
Выполните второй стрептатест
Вирусный тонзиллит тоже протекает с высокой температурой
К полидексе нет показаний, в составе гормон Дексаметазон, это сильное лекарство и назначается при гнойной синусите
По поводу лечения носа я вам все написала выше
Маргарита, полидекса не нужна, значит??♀️ У меня возникли сомнения, но я все же купила и начала лечение( тогда прекращать полидекса, да? У неё нет соплей, когда сморкает отходит прозрачное. Врач сказала, что там есть зелена и отёк, поэтому полидекса нужна. Дыхание у дочки свободное. Бронхи слушала-чистые. Сказала, что кашель из за того, что стекает по задней стенке. Я уже начинаю ничего не понимать и паниковать((
Да, Полидекса не нужна
Чтобы не стекало по задней стенке
Називин детский 5 дней, затем промывайте Аквалор софт 3 Раза в день, Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней
Маргарита, благодарю Вас очень? Я вызвала скорую. Ангина. Назначили антибиотик Панцеф и полоскание.
Маргарита, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у дочери пришёл результат посева из зева - нашли Haemophilus influenzas 10*7 про норме не обнаружено. И Streptococcus viridans 10*5 при норме 10*5. Что это значит? Правильно ли нам назначили Панцеф? И нужно ли корректировать назначенное вами лечение носа? У дочери усилился Конъюктивит, глаза красные и опухшие, может ли эта бактерия так влиять?
Прикрепите результаты посева
Маргарита, прикрепила
А чувствительность к антибиотикам не проводилась? В мазанке гемофильная палочка - она подлежит санации
Вам Панцеф назначили сейчас?
Да, эта бактерия может через носослезеый канал вызывать воспаление в глазах
Маргарита, да, панцеф принимает дочь с субботы, температура с сегодняшнего дня не поднимается. Подскажите, нужен ли все же местный антибиотик в нос или достаточно лечения Назонексом? Чувствительность не делали, а надо было?
Обычно с анализом на флору сразу проводят чувствительность, чтобы подобрать антибиотик
Гемофильная палочка обычно чувствительна к Панцефу, продолжайте его из рассчета 8мг/кг веса - 1 раз в сутки
В нос можно добавить Олифрин 3 раза в день - это местный антисептик
Маргарита, огромнейшая вам благодарность!
Выздоравливайте!?
Маргарита, можно ещё попросить вас посмотреть анализы по Крови и Эпштейн Барру? Прикрепила. Я правильно понимаю, что плюсом к гемофильной палочке возбудился Эпштейн-Барр?? Нужна ещё противовирусная терапия?
Принятый ответ
IgM к ВЭБ повышены - это острая фаза, лечение - местное
Маргарита,
Выше 38,5 можно снижать Нурофен/Парацетамол в возрастной дозировке
Здравствуйте! По крови признаки бактериальной инфекции. Необходимо назначение антибиотиков. Какие симптомы на данный момент?
Анна, добрый день! Температура была днём до 38,7, сбила в 12.45. Сейчас спустя 8 часов, начала подниматься, уже 37,5. Кашель сухой, имеются наложения на гландах. Педиатр при очном осмотре назначила Полидексу в нос, промывание носа. Антибиотик не назначила, сказала сдать кровь на СРБ, после этого решать вопрос о назначении антибиотика…не теряем ли мы время? Или кровь показательна для общего антибиотика?
Наличие данных симптомов заболевания и признаков бактериальной инфекции по крови, уже является показанием для начала антибиотикотерапии.
Анна, благодарю Вас за ответ.
Выздоровления Вам!
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20221 ответ
- 26 Октября 202319 ответов
- 6 Декабря 202311 ответов
- 9 Декабря 202325 ответов