Консультация ортопеда /

Чем лечить артроз — вопрос №1481843

239 просмотров

Больше месяца болят тазобедренные суставы с внешней стороны бедра.Начали болеть после лечебного массажа, болезненный который, до синяков.Массаж начала делать по поводу того, что целый год уже болит крестец.Крестец получше стал, а заболели бёдра.Болят при ходьбе, когда стою, в положении лёжа-лучше.Больно лежать на боках.Делаю уколы артоксан-5 шт, нейробион-5 шт и толперизон .Но улучшений нет.Делаю ЛФК .Боли не проходят.Результаты рентгена прикреплю.

Возраст: 57

Хронические болезни: Гастрит, грыжи позвоночника.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Артроз 1 -2 ст не болит и является вариантом нормы в 57 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании ТБС и других суставов не информативна.

Вы описываете симптомы двустороннего перитрохантерита, который можно подтвердить на УЗИ или МРТ.

Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Клиент
Константин, от чего возникает это заболевание?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, ЛФК прекратить? Остеопороз нужно как то проверить мне?Что то в описании слово пороз увидела.И ещё вопрос из 1-2 ст артроз может превратиться в следующую ?
Ортопед, Травматолог
Вам на массаже намяли область вертела, к которому крепятся сухожилия.
Они воспалились.
На время лечения покой, желательно боль не преодолевать.

Обратитесь к эндокринологу. Он назначит денситометрию.
Это исследование на остеопороз.

может превратиться в следующую ?
А кто ж ему запретит?! Но это совершенно не обязательно.
Клиент
Константин, сделать мрт или узи? Что лучше? Болит правая нога иногда по передней поверхности бедра и в паху, когда долго стою и когда делаю ЛФК лёжа на животе поднять правую ногу( переднююповерхность бедра) вверх сложно, а левую легко.
Ортопед, Травматолог
МРТ покажет больше.
Но те боли, которые по внешней стороне бедра и от которых лежать на боку больно - это перитрохантерит без сомнений.
Промежность - что-то другое может быть.
Клиент
Константин, массаж продолжать нельзя?
Ортопед, Травматолог
А Вы как думаете?
Хотя, если всё устраивает, можете продолжать.
Значит еще не так сильно болит.
Клиент
Константин, всё устраивало, почувствовала колассальное облегчение и для поясницы и для шейного отдела( голова перестала болеть)..все мышцы были натянуты как струна, массаж был как обезболивающее.Думаю, может обходить эти места? Или после лечения, может можно? Поэтому и спрашиваю вас, как доктора.
Ортопед, Травматолог
Сложно отвечать, если в шапке вопроса написано "Крестец получше стал, а заболели бёдра", и сейчас "колассальное облегчение".
Есть разница?

Определись, где и что у Вас болит и насколько сильно.
Постарайтесь не сделать себе хуже.

Я выше рекомендовал лечение той боли, по поводу которой был задан вопрос.
Массаж ягодиц и бёдер усугубит ситуацию.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо Вам большое.
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Вы описываете проявления трохантерита - воспаления сухожилий боковой поверхности бедра

? Сейчас надо снизить боль и воспаление

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия на сустав курсом

? Хорошо помогают ударно-волновая терапия

? Блокада препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Описание КТ
13 декабря 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва