Консультация терапевта /

Кашель непонятного характера — вопрос №1483924

237 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста , ситуация вот такая:
Примерно уже больше 4 лет беспокоит данные моменты:
В основном каждую ночь беспокоит кашель , сухой , ощущение сухости в горле , просыпаюсь прям от этого и когда попью воду становится лучше , но в течение ночи он прям часто подсыпает этот кашель.
В течение дня кашля нет, но если я в положении лежа , какое-то давящее ощущение в горле , как будто душит , и опять подступает такое чувство сухости и начинаю кашлять. Других симптомов нет , в основном этот кашель всегда ночью.
Флюорографию прохожу каждый год, в последний раз в марте , все хорошо. Анализы (РАК) тоже всегда в пределах нормы.
Подскажите пожалуйста ваше мнение , что это может быть? Какие -то анализы может нужно сдать , обследования?

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

Кашель такой в горизонтальном положении может быть внепищеводным проявлением ГЭРБ. Если в течении дня бывает изжога, боли в желудке- пройти ФЭГДС.
Пока приподнимать головной конец кровати, либо подушку чуть повыше.

2. Не стекает ли из носовой полости , нет ли явлений постназального затека по задней стенке глотки.
в течении дня нет насморка?
Принятый ответ
Клиент
Сафия, здравствуйте, спасибо за ответ!
Изжоги не бывает, болей в желудке тоже, насморка в течение дня тоже нет, нос отлично дышит, по задней стенки горла не стекает ничего

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
О рефлюкс- эзофагите можно даже не задумываться) А он может быть. Поэтому первым делом исключить гэрб по ФЭГДС.
Далее консультация лор врача. нет ли признаков хронического ларингита, фарингита.
И кровь на общий иммуноглобулин Е, исключить аллергонастроенность.

Следить за температурой в комнате, которой спите, чтобы было 18-23 для комфортного сна (да, такая невысокая должна быть температура) и , чтобы не было сухости? влажность воздуха 50-60%, потому что слизистые оболочки тоже любят влагу.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
С учетом, что возникает это кашель преимущественно в горизонтальном направлении, прежде всего нужно исключать ГЭРБ и делать фгдс.
Вы не принимаете никакие лекарственные препараты на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, здравствуйте, спасибо за ответ! принимаю на постоянной основе Периндоприл плюс с индапомидом который.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Кашель не после начала приема периндоприла начался?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Могут быть симптомы рефлюкс-эзофагита.
Рекомендую провести фгдс,узи брюшной полости.
С результатами консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятные причины кашля - болезни лёгких, аллергия, патология желудка (ГЭРБ), патология щитовидной железы, гельминтозы, нервный кашель.
В плане обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, КТ легких, спирометрия с функциональными пробами; анализ крови на общий IgE, анализ крови на ECP; ФГДС; анализ крови на ТТГ, Т4своб, УЗИ щитовидной железы; кал на я\г, простейшие и лямблии методом обогащения трехкратно, кал на ПЦР гельмо-скрин.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Лола, причины здесь могут быть 1. Сухость воздуха, рекомендую питьё 30 мл на кг веса в сутки, увлажнение воздуха и проветривание 2. Рефлюкс. рекомендую не кушать перед сном, принимать Фосфалюгель после еды и на ночь, консультация Гастроэнетролога 3. паразитоз - рекомендую сдать анализ крови на гельмо-скрин, иммуноглобулин Е, кал методом Parasep. 4 Надо проверить на аллергические реакции (аллергоз).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Такие жалобы могут быть при гэрб ( заброс желудочного сока в пищевод и ротовую полость). Для диагностики - фэгдс.
Лечение при гэрб - это изменение образа жизни. Если не изменить образ жизни, то с помощью лекарств можно только на незначительное время убрать симптомы.
Рекомендуют:
нормализация массы тела, прекращение курения, регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз; спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от алкоголя.
Исключить переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды ходить 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна,
Убрать напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское
Из лекарств:
прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (например Эзомепразол 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды - 8 нед.), прокинетиков(например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды - 4 нед), симптоматически - альгинатов (например, Гевискон).
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сделать ФГДС, проконсультироваться очно у ЛОР-врача, чтобы исключить ГЭРБ и хронические заболевания ЛОР-органов (хронический фарингит, гайморит и так далее). Пока попробуйте полоскать периодически глотку раствором ромашки или фурациллина 2-3 раза в день, для рассасывания лизобакт на 3-5 раз в день, на подсушенные слизистые - виферон гель 3-5 раз в день, пить побольше воды. Дома проветривать и увлажнять воздух.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.1
13 октября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Сухой кашель у ребёнка 7 лет
26 сентября 2022
Катерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров