Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1484634

Что вас беспокоит?

Перелом 5 плюсневой кости

Здравствуйте, 4 недели назад неудачно вывернула ногу на высокой обуви, наложили лангету, через 3 недели сняли, сказали фиксирующий ботинок одеть, мажу детрагелем. Сломала в другой стране, подскажите по снимку, всё-ли так, снимок спустя 3 недели после перелома. И можно ли ходить без костылей?

Аит
41 год
30 Июля 2023·Просмотров: 628·Елена

Принятый ответ

Добрый день. Снимок некачественный. Трудно определить степень консолидации к тому же представлен только в одной проекции.

Лучше сделать без лонгеты и в 2-х проекциях

Принятый ответ

? Добрый день

? Сломала в другой стране, подскажите по снимку, всё-ли так, снимок спустя 3 недели после перелома➡️➡️➡️ Если отвечать конкретно на ваш вопрос, то отвечу ВСЁ ТАК

? Если более подробнее, то есть перелом бугристости 5 плюсневой кости без смещение

? 3 недели недостаточно для консолидации (срастания) костей

? Общее количество дней необходимых для консолидации таких переломов 8 недель

? И можно ли ходить без костылей? ➡️➡️➡️ Можно, но на ваше усмотрение и под вашу ответственность, так как риск смещения отломков возрастает. Чем больше будете наступать на стопу, тем больше будет риск неправильного заживления (консолидации перелома)

Принятый ответ

Здравствуйте.

Это перелом Джонса и они срастаются на 1-2 недели позже, чем другие переломы плюсневых костей из-за анатомически недостаточного кровообращения этой области.
Средний срок срастания таких переломов 5-6 недель.

Без костылей ходить рано и наступать на ногу нельзя еще 2 недели.
Можно снять гипс и надеть примерно такой ортез, но смысла в этом не нахожу, поскольку всё равно ходьба на костылях еще 2 недели.
https://ibolit.ua/ortez-capog-na-golenoctop-korotkii-ifeel-fixed-walker.html

Чрез 2 недели снять гипс, сделать снимок без гипса, оценить сращение.
Обычно уже можно нагружать. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Применяют физиотерапию, массаж, ЛФК, мази НПВС.

Константин, мне уже сняли гипс, и сказали можно приступать на пятку, одеваю сапожок фиксирующий. Что теперь ?

Ходите в сапожке, на костылях, на ногу не наступать еще 2 недели.
Это допускается.

Через 2 недели сделайте снимок, но ели такой возможности нет, то и без снимка через 2 нед можно начинать постепенно приступать на ногу, как написано выше.

Константин, спасибо, и на пятку нельзя?

Не рекомендуется.
Потому что обязательно поскользнётесь или толкнут и наступите на всю стопу..
Проверено неоднократно. )

Константин, спасибо, можно ещё вопрос, я не пойму, мне можно хотя бы лежать без сапожка или хотя бы перевязывать эластичным бинтом, и мазать детрагелем?

Можно снять, помазать и надеть.
Спать еще 2 неделе в ортезе.

Принятый ответ

Здравствуйте. По такому снимку и в одной проекции что то увидеть и советовать невозможно . Нужны качественные снимки в двух классических проекциях. Говорить о мозоли с таким переломом еще рано , можно только контролировать стояние отломков и судить есть ли вторичное смещение их .

Принятый ответ

Здравствуйте. Сращения ещё не наступило. Ещё 2 недели лучше походить на костылях и сделать нормальный проекционный снимок .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.