Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
На днях узнала о беременности, по счету она 5. Было 2 замерших 2016 и 2019г. В 2020 и 2022 году рожала деток. Сейчас по результатам беременность ХГЧ 26.07 2600 был, 30.07 10284. Я так понимаю прирост хороший. Меня волнует коагулограмма. 2 беременности я колола до 16 недели Клексан 0.2 дозировки. Сейчас пока не могу поехать на прием к своему доктору , чтоб она дала назначения, прошлые беременности как только сдавала ХГЧ начинала уколы колоть. Сейчас не знаю, нужно начинать или нет. Прошу посмотреть результаты оак и коагулограммы и расшифровать мне её. Нужно ли сейчас начинать колоть уколы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
По общему анализу крови и коагулограмме клексан не назначается. Чтобы определиться с показаниями, расскажите: ранее тромбозов не было - у Вас или кровных родственников в возрасте до 50-55 лет? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Плод один? Какой Ваш рост и вес? Нет ли вредных привычек (например, курение)?
Елизавета, тромбозов не было. Беременность естественная, не эко. Рост 168, вес 99. Как раз худела и забеременела
Елизавета, один плод, вредных привычек нетт
Ирина, по приведённым данным в данный момент у Вас два фактора риска тромбозов: избыточный вес и третьи роды. 2 балла - это умеренный риск, показаний для назначения антикоагулянтов в настоящий момент не вижу.
Елизавета, д-димер нужно сдавать? Я раньше сдавала, сегодня забыла
Нет, не нужно. Его повышение во время беременности предсказуемо, и никак не влияет на тактику лечения. Поэтому контролировать его нет необходимости.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Назначение клексана на ранних сроках беременности для улучшения исходов беременности не корректно. Поскольку этот препарат не влияет на исход беременности, не повышает шансы вынашивания. Клексан может лишь профилактировать тромбозы, если выявлен высокий риск тромбообразования. В таком случае он назначается ближе к родам.
У вас выявлен промежуточный риск тромбообразования, значит, клексан во время беременности, вероятнее всего, не понадобится, понадобится только после родов.
Д-димер до димер во время беременности не информативен, он повышается практически всегда, сдавать не нужно.
Диляра, по анализам сейчас нормально все? Просто прошлые беременности я каждые 2 недели контролировала ачтв, фибриноген и д-димер. Сейчас пока на прием схожу переживаю, чтоб все нормально было. Ранее были 2 замершие беременности, говорили из-за того что кровь густела.
Да, нормально. Сгущение крови во время беременности физиологично, это не может быть причиной замершей беременности. Эти анализы постоянно контролировать нет необходимости.
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
Показатели вашего общего анализа крови и коагулограммы в норме.
Антикоагулянты не влияют на вынашивание беременности, они профилактируют тромбозы у самой беременной при высоких рисках.
Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований.
Показатели коагулограммы также не относятся к факторам риска тромбозов. У вас во время беременности 1 балл рисков ВТЭО(ИМТ), после родов будет 2 балла(ИМТ и паритет-третьи роды). Поэтому сейчас антикоагулянтная терапия вам не показана, а вот после родов будет показана: в случае естественных родов на протяжении 10 дней; в случае КС на протяжении 42 дней после родов.
Принятый ответ
Здравствуйте, приложенные анализы в норме. Клексан назначается при наличии факторов риска тромботических осложнений. По тем данным что вы приложили показаний для клексана нет.
Анастасия, сейчас посмотрела диагноз гематолога по прошлым беременностям это коагулопатия беременных
Коагулопатии беременных это физиологичное состояние которое не угрожает ничем
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, ваши анализы в норме, показаний для назначения клексана у вас нет, поводов для беспокойства по анализам нет
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20254 ответа