Консультация гематолога /

Расшифровка анализов — вопрос №1484871

114 просмотров

На днях узнала о беременности, по счету она 5. Было 2 замерших 2016 и 2019г. В 2020 и 2022 году рожала деток. Сейчас по результатам беременность ХГЧ 26.07 2600 был, 30.07 10284. Я так понимаю прирост хороший. Меня волнует коагулограмма. 2 беременности я колола до 16 недели Клексан 0.2 дозировки. Сейчас пока не могу поехать на прием к своему доктору , чтоб она дала назначения, прошлые беременности как только сдавала ХГЧ начинала уколы колоть. Сейчас не знаю, нужно начинать или нет. Прошу посмотреть результаты оак и коагулограммы и расшифровать мне её. Нужно ли сейчас начинать колоть уколы.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Ирина, здравствуйте.
По общему анализу крови и коагулограмме клексан не назначается. Чтобы определиться с показаниями, расскажите: ранее тромбозов не было - у Вас или кровных родственников в возрасте до 50-55 лет? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Плод один? Какой Ваш рост и вес? Нет ли вредных привычек (например, курение)?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, тромбозов не было. Беременность естественная, не эко. Рост 168, вес 99. Как раз худела и забеременела
Клиент
Елизавета, один плод, вредных привычек нетт
Гематолог
Ирина, по приведённым данным в данный момент у Вас два фактора риска тромбозов: избыточный вес и третьи роды. 2 балла - это умеренный риск, показаний для назначения антикоагулянтов в настоящий момент не вижу.
Клиент
Елизавета, д-димер нужно сдавать? Я раньше сдавала, сегодня забыла
Гематолог
Нет, не нужно. Его повышение во время беременности предсказуемо, и никак не влияет на тактику лечения. Поэтому контролировать его нет необходимости.
Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Назначение клексана на ранних сроках беременности для улучшения исходов беременности не корректно. Поскольку этот препарат не влияет на исход беременности, не повышает шансы вынашивания. Клексан может лишь профилактировать тромбозы, если выявлен высокий риск тромбообразования. В таком случае он назначается ближе к родам.
У вас выявлен промежуточный риск тромбообразования, значит, клексан во время беременности, вероятнее всего, не понадобится, понадобится только после родов.
Д-димер до димер во время беременности не информативен, он повышается практически всегда, сдавать не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, по анализам сейчас нормально все? Просто прошлые беременности я каждые 2 недели контролировала ачтв, фибриноген и д-димер. Сейчас пока на прием схожу переживаю, чтоб все нормально было. Ранее были 2 замершие беременности, говорили из-за того что кровь густела.
Гематолог, Терапевт
Да, нормально. Сгущение крови во время беременности физиологично, это не может быть причиной замершей беременности. Эти анализы постоянно контролировать нет необходимости.
Гематолог
Ирина, добрый день.
Показатели вашего общего анализа крови и коагулограммы в норме.
Антикоагулянты не влияют на вынашивание беременности, они профилактируют тромбозы у самой беременной при высоких рисках.
Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований.
Показатели коагулограммы также не относятся к факторам риска тромбозов. У вас во время беременности 1 балл рисков ВТЭО(ИМТ), после родов будет 2 балла(ИМТ и паритет-третьи роды). Поэтому сейчас антикоагулянтная терапия вам не показана, а вот после родов будет показана: в случае естественных родов на протяжении 10 дней; в случае КС на протяжении 42 дней после родов.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, приложенные анализы в норме. Клексан назначается при наличии факторов риска тромботических осложнений. По тем данным что вы приложили показаний для клексана нет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, сейчас посмотрела диагноз гематолога по прошлым беременностям это коагулопатия беременных
Гематолог, Терапевт
Коагулопатии беременных это физиологичное состояние которое не угрожает ничем
Гематолог
Здравствуйте, Ирина, ваши анализы в норме, показаний для назначения клексана у вас нет, поводов для беспокойства по анализам нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
6 часов назад
800.00 р.
Яна
Вопрос закрыт
Прошу проконсультировать
7 часов назад
700.00 р.
Юлия
РФМК в беременность
9 часов назад
800.00 р.
Анна
Расшифровка анализов, Мужчина, 36 лет
11 часов назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Расшифровка анализа на гены f2,f5
вчера, 17:07
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Снижены лейкоциты
вчера, 16:29
800.00 р.
Евгения, Павлово
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи