Консультация терапевта /

Результаты биохимического анализа крови — вопрос №1485225

170 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как подкорректировать данные результаты. Проблемы с лишним весом есть
По поводу повышенного последнего значения - принимала антибиотик 5 дней , закончила 2 дня назад..

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файл.

Уточните рост и вес, пожалуйста. Предпоследний раз сдачи крови какая липидограмма была?

Какой а/б принимали?
Клиент
Алена, Амоксиклав

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена, вообще не помню чтоб сдавала подобные анализы
Клиент
Алена, рост 170 , вес 97
Терапевт
Поняла.
Имеются изменения в липидограмме : Повышен общий холестерин за счет фракций ЛПНП, триглицеридов, снижения ЛПВП

Объясню кто за кого.
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.

ЛПВП_ он же "хороший холестерин", который препятсвует "деятельности" ЛПНП. Поэтому его считают хорошим.
Так же он является транспортером ЛПНП.

Имеется и цитолиз (повышение АЛТ).

У вас избыточный вес, ИМТ = 33.6 - Ожирение первой степени

Гипотез несколько.

Либо это токсическое действие антибиотика и равновесие восстановится самостоятельно.

Либо изменения показателей крови дело рук избыточного веса.
Возможно имеет место быть заболевание печени, при котором происходит нарушение баланса между синтезом и утилизацией жиров, в следствие чего наступает избыточное накопление жиров в гепатоцитах.

Самые частые причины:
1. Избыточный вес (метаболический синдром)
2. Малоподвижный образ жизни
3. Нарушение питания ( избыточное поступление жирной пищи, употребление большого количества алкоголя, высококалорийное питание)
4. Прием некоторых токсичных лекарственных препаратов (НПВС, гормонов, антибиотиков).
5. Наследственная предрасположенность. 

Лечение комплексное:
В первую очередь, это немедикаментозное лечение, направленное на изменение образа жизни. 
Важно: В рационе должны преобладать овощи, фрукты, злаки. Нужно максимально ограничить красное мясо, полуфабрикаты, фастфуд, вредные жиры.
Рекомендуется не менее 150 минут в неделю выполнять упражнения умеренной интенсивности. Это может быть, например, ходьба или езда на велосипеде.
Нужно стремиться к тому, чтобы ваш индекс массы тела (масса в кг делённая на квадрат роста в метрах) находился в диапазоне от 18,5 до 24,9.
Отказ от алкоголя, курения (если таковое имеется)

Медикаментозная коррекция: Гептор 400 2 р/сут 7-10 дней
Отвар расторопши
Омега 3 900 или 1000 мг 2 месяца. Спустя 2 мес- контроль липидограммы, АЛТ, АСТ, УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Смотрю файл.
Алат/асат могут быть повышены и при лишнем весе, если есть жировой гепатоз.
Узи внутренних органов нужно сделать, нет ли застоя в желчном.
Холестерин повышен за счет плохой фракции, хорошего холестерина ниже нормы . Убирать трансжиры- полуфабрикаты, фастфуд фуд, майонез и соусы, промышленные сладости. Добавлять овощи и зелень.Физ. Активность. Снижать лишний вес. Можно омега 3 - 1000 мг с едой. Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Клиент
Надежда, поняла спасибо
Терапевт
Здравствуйте
холестерин немного повышен , необходимо придерживаться средиземноморской диеты 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.
После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Если останется на таком уровне и выше , необходимо сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте, Софья!
При данных показателях выше нормы, необходимо исключить проблему с печенью (узи брюшной полости).
Есть ли у Вас какие-то жалобы?
В первую очередь нужно подкорректировать питание, подключить физические нагрузки.
У Вас в семье, у родителей, не было повышенного холестерина?
Терапевт
Здравствуйте, а ранее холестерин с фракциями у вас был повышен?
Терапевт
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции . В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. снижение веса.

Повышение Алт так же может быть при ожирении печени. Необходимо узи обп. Лечение такое же.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие Анализы
2 сентября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Результат анализов
30 октября 2020
Анастасия, Обнинск
Вопрос закрыт
Планирование беременность
27 января 2023
Ольга, Минск
Вопрос закрыт
Кружиться голова
5 сентября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Анализы! Расшифровка анализа
29 января
Андрей
Вопрос закрыт
Результат анализов
27 марта
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...