Гастрит, эрозии желудка — вопрос №1486122

Question

Гастрит, эрозии желудка — вопрос №1486122

Наталья, Москва

220 просмотров

31 июля 2023

Добрый день. Сегодня делала ФГДС и колоноскопию. По результатам диффузный поверхностный гастрит, рефлюкс-эзофагит, единичные эрозии желудка.
Из жалоб: иногда присутствует жжение сразу после употребления пищи, бывает чувство тяжести и вздутия живота после еды.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

гастрит

эрозии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Сара, ну поднятие тяжестей точно исключить не смогу, ребенку 1,5 года и весит он 14 кг… поэтому тут без вариантов?‍♀️
Да, я курю, бросить - это прекрасный план, я это пытаюсь сделать уже давно, но пока не очень получается. Перешла на айкос. Избыточного веса нет, рост 169, вес 64. Стараюсь правильно питаться. У меня все проблемы с желудком происходят летом (уже не первый раз ФГДС делаю). Мне кажется, что это вообще реакция на фрукты, которые летом употребляются в больших количествах.
Последнюю неделю пила Де-нол, кстати, помогал, жжение ушло.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 31 июля 2023

Гастроэнтеролог

Да, фрукты могут вызывать симптоматику, поэтому если отмечаете реакцию на определенные продукты - исключите. И в принципе ничего не стоит употреблять в больших кол-вах. Переедания приводят к повышению внутрибрюшного давления, что в свою очередь ведет к расслаблению нижнего пищеводного сфинктера и рефлюксу содержимого желудка в пищевод.

Пожаловаться

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Екатерина, пила Де-Нол около недели до обследования. 2 дня уже не пью. И витамины: омега 3, Вит. Б1, магний

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас .
Сейчас начните прием разо 20 мг 2 раза в день 3 недели , двое разо 20 мг утром 7 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели .
После завершении терапии через 4 недели нужно сдать анализ кала на хеликобактер пилори .

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в пищеводе и желудке на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки желудка - эрозий. Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Денол (Улькавис, Витридинол) по2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней -далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней. Придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-5 разв день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит гастрит уже год

4 ответа

17 августа 2021

Вадим, Псков

Вопрос закрыт

ГЭРБ или что делать

2 ответа

31 декабря 2024

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T13:36:11+03:00

Наталья, здравствуйте.
Нужно провести дообследование на наличие хеликобатер, так как во время проведения ЭГДС анализ на хеликобактер слабоположительный.
Обследование на хеликобактер - кал на АГ хеликобактер или с13-Уреазный дыхательный тест. Перед проведением исследования 2 недели не принимать ИПП, 4 недели не принимать препараты Висмута и любые антибиоитики.
Если не было приема этих препаратов - можете сейчас выполнить обследование. От него будет зависеть план лечения.
Если хеликобактер придет положительный:
1. Эзомепразол 20 мг 2 раза в день утром и вечером.
2. Де-нол по 2 капсулы 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
4. Амоксициооин по 1000 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения - 14 дней. Через 1 месяц после окончания лечения повторить обследование на хеликобактер и выполнить ЭГДС - для контроля.
Если хеликобактер не обнаружится:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели.
4. Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 пакетик на ночь 10 дней.

Accepted Answer · 2023-07-31T13:42:30+03:00

Наталья, здравствуйте!
В связи с тем, что выявлены эрозии в желудке, а так же образование в пищеводе, которое, вероятно, образовалось в следствии воспаления из-за заброса, следы желчи в желудке + наличие жалоб я рекомендую вам пройти эрадикационную терапию:
Амоксициллин 1000 мг 2р в день - 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14дней
Разо 20 мг 2 раза в день - 14 дней
Улькавис 120 мг 3 раза в день (не принимать совместно с антибиотиками) - 14 дней

Далее после 2 нед курса: Разо 10 мг 2 раза в день - 1 нед, затем Разо 10 мг на ночь - 1 нед для предотвращения резкого возникновения повторных жалоб (синдром рикошета)
Ребагит 100 мг 3 раза в день - 1 мес
Гимекромон 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды - 2 нед

Мирзаева Сара Шамилевна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T14:12:20+03:00

Здравствуйте, Наталья! По ЭГДС есть данные за ГЭРБ (рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии). Так же в желудки обнаружили эрозии. Тест на НР - слабоположительный. Рекомендую пройти дыхательный уреазный на хеликобактер пилори для подтверждения инфекции (за 2 недели исключить ИПП, за 4 недели антибиотики и препараты висмута) и приступить к лечению уже после теста.

Относительно ГЭРБ необходимо комплексное лечение:
- Рабелок 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)
- Альфазокс по 1 саше 3 р в день через 30 мин после еды, и 1 р на ночь (в общей сложности 4 приема) 1 мес

При положительном тест на НР - показана эрадикация с применением 2 антибиотиков, ИПП, препарата висмута.

Помимо лекарственной терапии важно соблюдать и рекомендации по образу жизни:
- Спать с поднятым головным концом кровати
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий.
- Не лежать после еды.Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно перезжевывать пищу.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов; поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки; работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела.

Так же клинически есть данные за СИБР (синдром избыточного бактериального роста) в виде вздутия. Рекомендую пройти:
- дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой.

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T15:16:20+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Принимаете ли на данный момент какие то медикаменты ?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 1 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-01T10:17:54+03:00

Здравствуйте, Наталья,
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желудочного содержимого в пищевод.
Папилллома.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и эрозии.
Хеликобактер

Рекомендую дообследоваться :
Сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест ( экспресс тест может давать ложный результат)
Оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп

Соблюдайте Диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Если хеликобактер будет обнаружен, то провести антихеликобактерную терапию