Эозинофилы повышены, боль в животе, головокружение — вопрос №1544937

Question

Эозинофилы повышены, боль в животе, головокружение — вопрос №1544937

Роман

465 просмотров

3 сентября 2023

Здравствуйте, переболел простудой. Был кашель, сопли, головная боль, пару белых точек в горле, которые прошли, ничего критичного. После простуды начались осложнения, а именно:
1) боль в животе после еды, после ФГДС поставили диагноз: дуодено-гастральный рефлюкс, большое количество кислоты в желудке, поверхностный гастрит. Сейчас прохожу лечение у гастроинтеролога, но лечение не помогает особо, боль в животе после еды так и осталась спустя две недели лечения.
2) второе осложнение постоянные не сильные головные боли, легкое головокружение (один раз предобморочное состояние было), постоянное не сильное ощущение давление в голове, на снимках мрт мозга и шеи ничего не нашли, только уменьшенная левая позвоночная артерия. Прокапали цитофлавин 5 раз и хожу на массаж спины, стало немного легче, но все равно не сильная боль в голове и головокружение остались.

+ ко всему после простуды повышены эозинофилы были 1*10^9 и 16%, нейтрофилы 28%, лимфоциты 46%, остальное в норме
Через 1-2 недели анализ крови уже показал эозинофилы 3*10^9 и 26%, лейкоциты 11*10^9, моноциты 4%, остальное в норме

анализы на яйца простейших и гельминтов сдавал, в том числе и методом пцр, ничего не нашли. уже не знаю к кому обращаться и как лечится.

Возраст: 27

Хронические болезни: синдром раздраженного кишечника

Вопрос закрыт

предобморочное состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Роман, 3 сентября 2023

Клиент

Ярослава Игоревна, здравствуйте, спасибо за ответ, прикрепил все последние исследования. Лечение получаю сейчас Урсосан 1т на ночь 4 нед, ганатон 3 раза в день 4 нед, ребагит 3 раза в день 8 нед, Стим 3 раза в день 2 нед, юниэнзим 2 раза в день 4 недели. Также фото схемы лечения прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 3 сентября 2023

Онколог, Терапевт

Сейчас ознакомлюсь, ответ дополню.

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 3 сентября 2023

Онколог, Терапевт

Скажите, пожалуйста, боль после еды спустя какое время возникает?
Какой у вас стул?
Головные боли и головокружение вас беспокоят в основном состоянии покоя или при физнагрузке?
Вы пишете, что у вас синдром раздражённого кишечника. Как давно вам выставили такой диагноз?

Пожаловаться

Роман, 3 сентября 2023

Клиент

Ярослава Игоревна, боль в животе через пол часа после еды и продолжается в течении 2-3 часов, преимущественно после завтрака, после обеда или ужина боли почти нет, стул жидкий или кашеобразный уже на протяжении 3 лет, СРК диагноз поставили давно около 3 лет назад. сдавал кучу анализов, пил кучу таблеток, но так никто и не вылечил СРК. головокружение и боль в голове обычно при быстрой ходьбе. Также делал ЭКГ сердца, патологий нет, флюраграфия тоже все в порядке.

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 3 сентября 2023

Онколог, Терапевт

По поводу болей в животе и ваших анализов - да, действительно, концентрация эозинофилов у вас сильно повышена. Учитывая ваши жалобы, ваши результаты обследований, вполне вероятно, что причина болей в животе именно из-за эозинофилов. В гастроэнтерологии есть такое понятие как эозинофильный гастрит, который, как правило, развивается из-за аллергии на какие-либо продукты. Есть ли у вас непереносимость продуктов?

По поводу головокружения и болей в голове во время быстрой (!) ходьбы - здесь я подозрееваю, что головокружение развивается из-за повышенного пульса, который вводит организм в небольшую временную гипоксию, вследствие чего появляются такие жалобы. Какой у вас пульс в покое и при ходьбе?

Пожаловаться

Роман, 3 сентября 2023

Клиент

Ярослава Игоревна, никогда не замечал аллергии на продукты, всегда ел все без проблем, есть только аллергия на шерсть животных, но с животными не контактировал давно. Честно пульс свой не знаю, но сколько раз врачи измеряли в больнице, говорили что пульс хороший. головная боль также в спокойном состоянии проявляется. Занимаюсь пробежками, и тренируюсь дома, заметил что после спорта боль в голове временно проходит.

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 3 сентября 2023

Онколог, Терапевт

Если после спорта боль немного проходит, я так думаю, что дело в спазме сосудов. Поэтому вам цитофлавин и не помог - он не оказывает сосудорасширяющего действия. Я порекомендую в течение 1 месяца попить винаоцетин 5 мг по 1 таб 3 раза в день и бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день. Препараты накопительного эффекта, эффект будет не сразу, поэтому рекомендую приём в течение 1 месяца.

Когда вам диагностировали СРК, сдавали ли вы кал на кальпротектин?

Пожаловаться

Роман, 3 сентября 2023

Клиент

Ярослава Игоревна, эти лекарства можно пить при гастрите и с таблетками, которые я сейчас пью? анализ на кальпротектин сдавал много раз, всегда скачет, то повышен, то норма. Я так полагаю это из-за СРК. Колоноскопию за 3 года своей болезни СРК проходил 3 раза, ничего критичного не находили.

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 3 сентября 2023

Онколог, Терапевт

Да, такие препараты можно совмещать.

По поводу исключения эозинофильного гастрита рекомендую сдать кровь на IgE и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Роман, 3 сентября 2023

Клиент

Ярослава Игоревна, невролог назначил мне массаж и вот этот препарат Циннаризин. Он тоже сосудорасширяющий и подойдет для лечения головной боли? кровь на IgE - это анализ на алергию?

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 3 сентября 2023

Онколог, Терапевт

Циннаризин - спорный препарат, но лишним в вашем случае не будет. Массаж оставьте.
IgE может выявить возможную аллергию, но бывают случаи, когда бывает эозинофильный гастроэнтерит при отрицательном IgE.

Пожаловаться

Роман, 3 сентября 2023

Клиент

Ярослава Игоревна, почему спорный препарат? То есть вы советуете сдать анализ на IgE, чтобы исключить аллергию + добавить винаоцетин для уменьшения головных болей?

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 4 сентября 2023

Онколог, Терапевт

Спорный препарат именно по эффективности: кому-то помогает, кому-то нет.

Я немного опечаталась, правильнее будет - ВинПоцетин

IgE сдать.

Пожаловаться

Роман, 3 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Да сейчас пью таблетки, которые назначил гастроинтеролог, пью уже две недели, боль в животе немного стала меньше, но все равно очень беспокоит после еды, в основном после завтрака. Анализы, которые вы назвали, не сдавал. УЗИ брюшной полости - патологий нет. Колоноскопию за 3 года своей болезни СРК проходил 3 раза, ничего критичного не находили, кальпротектин постоянно скачет, то повышен, то норма. Я так полагаю это из-за СРК. Лекарства пью только те, которые назначили.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Рекомендую к лечению добавить рабепразол ( разо ) 20 мг 2 раза в день за 20 мин 1 месяц , до еды это ИПП. Анализы которые указала сдайте покажут есть ли аллергия, при отклонении нужно будет обратится к аллергологу.

Нужно еще поискать гельминтов обратитесь к инфекционисту.

Рекомендую еще сдать кал на скрытую кровь количественным методом, при наличии повторить колоноскопию !

Пожаловаться

Роман, 3 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, разве те лекарства, которые назначили не уменьшают кислотность? анализы на яйца сдавал 2 раза, всегда отрицательные, в том числе сдавал анализ ПЦР методом, есть фото в закрепленном. есть ли смысл дальше искать паразитов, если анализы на аллергию ничего не покажут?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Нет такого препарата в назначениях нужен из группы ИПП!!!
Тут два варианта аллергия или гельминтоз !

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Еще могут давать аутоиммунные заболевания , заболевания крови, такой уровень эозинофилов в данном случае нужен ревматолог и гематолог.

Пожаловаться

Роман, 3 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо, то есть вы советуете сдать анализ кала на скрытую кровь, общий IgE, эозинофильный катионный белок? + добавить к лечению рабепразол?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Да!

Пожаловаться

Роман, 3 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Пожалуйста, пересмотрите еще свое назначение точно нет такой группы ( Ингибиторы протонного помпы) ? Может по мимо тех еще какие-то принимаете !

Пожаловаться

Роман, 3 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, получаю только это лечение УРСОСАН, ГЕНАТОН, РЕБАГИТ, СТИМ, ЮНИЭНЗИМ. Тут нет ИПП лекарств?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Нет!

Пожаловаться

Роман, 3 сентября 2023

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте, анализы на яйца сдавал 2 раза, всегда отрицательные, в том числе сдавал анализ ПЦР методом, есть фото в закрепленном.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 сентября 2023

Терапевт

Да, я все внимательно посмотрел.

Пожаловаться

Роман, 4 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ, вы советуете сдать еще раз анализ крови? прошло около месяца после выздоровления простуды.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Как минимум взять на контроль анализ крови, но в первую очередь нужно работать с жалобами, тем что беспокоит вас. Анализы могут быть хорошие, а самочувствие плохое и наоборот.

Пожаловаться

Роман, 5 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ доктор, сегодня сдал повторный анализ, эозинофилы стали еще выше - 3.88*10^9, в процентом 41%+понижены нейтрофилы в процнтом 23%(фото прикрепил) до этого эозинофилы были 2.96*10^9, в процентом 26%. скажите что мне делать? сдавал 2 раза на яйца паразитов все чисто + сдавал методом пцр тоже все чисто. аллергических каких то реакций не наблюдаю.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Стоит пролечиться метранидазолом,урсосаном эмпирически, пропить желчегонные сборы. Сдать иммуноглобулин Е и у терапевта пройти обследования на остальные причины эозинофилии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Урчание в животе и жидкий стул

3 ответа

10 ноября 2022

Вика

Вопрос закрыт

Боль в горле, температура

2 ответа

25 мая 2023

Анна, Балашиха

Вопрос закрыт

Синусит под вопросом

2 ответа

15 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Горло болит чуть-чуть и покраснения

1 ответ

28 января 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сухова Ярослава Игоревна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T21:01:03+03:00

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 3 сентября 2023

Онколог, Терапевт

Здравствуйте. Какие препараты получаете при лечении желудка?
Какие в принципе лекарственные препараты постоянно получаете?
Прикрепите, пожалуйста, все результаты обследований какие есть.

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T22:02:05+03:00

Здравствуйте, лечение получаете то что приложенное в файле ?общий IgE, эозинофильный катионный белок не сдавали ? Колоноскопию не проходили ( повышены маркер воспаления кишечника кальпротектин). УЗИ органов брюшной полости?
Не вижу в назначении препарата из группы ИПП для снижения кислотности в желудке. Рабепразол/ эзомепразол/ омепразол не назначили Вам такие ?

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T22:10:33+03:00

Здравствуйте.
В данном случае необходимо искать гельминты, делается это так - необходимо сходить на прием к опытному инфекционисту в Вашем городе и доброжелательно поговорить с доктором какие лаборатории хорошо смотрят кал на я\г, простейших и лямблии и следовать его рекомендациям по обследованию.

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T22:35:30+03:00

Здравствуйте! Некоторые паразиты не всегда обнаруживаются в Кале.
Обычно рекомендуют сдать кровь методом ИФА на паразитов (лямблии, токсокары, описторхи).
Кт придаточных пазух носа для исключения синусита. Если есть возможность, то провести эндоскопический осмотр носа и придаточных пазух носа ( для исключения паразитов. Это бывает очень и очень редко, но встречается).