Что вас беспокоит?
Боль в эпигастральной области
Здравствуйте. Полтора месяца мучаюсь с болью в эпигастральной области. Чувство постоянного вздутия кишечника. Боль сначала была по центру, как будто жжёт. Потом стала в левом подреберье и центр кишечника. При пальпации болит. Кал стал светлый. То запор, то диарея, то нормально в туалет схожу. Тошноты и рвоты не было. Сдала анализы. Врач назначил лечение, оно не помогло. Отправил к гастоэнтэрологу. Этот врач приедет через 3 недели в наш город. Месяц пила аллохол, настой кукурузные рыльца. 10 дней пила леспефрил. Помогите мне пожалуйста подобрать лечение. Анализы приложу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Прикрепите пожалуйста анализы и все обследования?
Может имеется связь симптомов с определенными продуктами?
Ефросинья, Здравствуйте. Прикрепила результаты анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста анализы.
Проходили ли УЗИ ОБП, ЭГДС?
Какое лечение вам назначали? Аллохол, леспефрил, настой кукурузных рылец по рекомендации врача принимали?
Сара, Здравствуйте. Я прикрепила результаты анализов которые мне назначили. ФГС год проходила. Только хронический гастрит в заключение. А препараты по назначению врача принимала.
Есть ли лишний вес? Употребляете алкоголь? Курите?
ЭГДС нужно повторить, чтобы понять причину болей в эпигастрии. Желательно так же провести и колоноскопию с учетом вашего возраста.
Для исключения органической патологии рекомендую вам дополнительно сдать:
- Биохимия (СРБ, ГГТП, глюкоза, липаза)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
Сейчас для коррекции состояния рекомендую:
- Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (или дюспаталин 200 мг 2 р в день)
- Эспумизан по 2 капс 3-4 р в день 3 недели.
Сара, Не курю, алкоголь не употребляю. Лишний вес стал последние три года. Как начался климакс.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста обследования .
Екатерина, Здравствуйте. Прикрепила.
Екатерина, ФГС год назад проходила. В заключение хронический гастрит. А в этом году не делала.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
Как давно были выполнены анализы, которые Вы прикрепили? Как давно выполняли ЭГДС?
Елена, Здравствуйте. ФГС год назад проходила. Анализы крови от 27 июля.
Светлана, учитывая Ваши симптомы, я рекомендую на данный момент прием следующих препаратов:
1. Эзомепразол по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
5. Псиллиум по 3 чайные ложки разводить в 200 мл воды, принимать 3 раза в день. Этот препарат для нормализации стула.
Также обязательно рекомендую выполнить дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
3. ЭГДС.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
5. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин.
По результатам дообследования при необходимости мы подкорректируем Вам лечение.
Елена, Здравствуйте. Биохимический анализ крови я приложила. Учитывайте не только симптомы мои.
По биохимическому анализу крови есть повышение АЛТ, АСТ, ЩФ.
Данное повышение могло произойти на фоне приема лекарственных препаратов, так как повышение не большое это скорее всего говорит о лекарственном воздействии, чем о каких-либо заболеваниях. Также причиной может быть появление избыточного веса. В остальном по анализам крови всё хорошо.
Поэтому мое назначенное лечение остается прежним. Из дообследований: повторить ЭГДС, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом количественно, водородный дыхательный тест с лактулозой.
Елена, Спасибо.
Елена, Метеоспазмил мне нельзя, при диабете.
.
Почему Вы думаете, что Вам нельзя Метеоспазмил? В его состав входит спазмолитик и симетикон.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование и исключить патологию со стороны кишечника :
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на гельминты методом Parasep
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии.
Соблюдайте Диету и режим питания
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Анна, Здравствуйте. Спасибо. Ясно.
Анна, Метеоспазмил мне нельзя, при диабете.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Здравствуйте! По результатам анализов - повышены печеночные трансаминазы и щелочная фосфатаза, что говорит о воспалительном процессе в печени и застой желчи. Кроме Аллохола какие-то лекарственные препараты Вам назначали? ФГДС ранее выполняли?
Марина, Здравствуйте. Кроме аллохола, Леспефрил пила 10 дней, настой кукурузные рыльца. ФГС год назад проходила. Заключение хронический гастрит.
Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть?
Марина, Здравствуйте. То запор, то диарея. Вес 83 кг.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20171 ответ
- 28 Февраля 20172 ответа
- 24 Апреля 20171 ответ
- 17 Ноября 201717 ответов