Что вас беспокоит?
Уточнение лечения
рак шейки маткиT2bN1rM0 прошла химиолучевую и брахитерапию. через 6 недель анализ scc 0,1, Кт все в норме, МРТ (остаточная опухоль) и узи лимфкиста(2,2*3,3см) какое лечение дальше будет,нужна химиотерапия или можно без нее,самочувствие отличное,кровь в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии остаточной опухоли при IIIB стадии РШМ после химиолучевой терапии по радикальной дозе есть два варианта действий:
1. экзентерация малого таза - то есть операция, если она технически возможна (что очень маловероятно)
2. химиотерапия
Но остаточная опухоль с неполным патоморфозом как описано по МРТ требует действий несмотря на отличное самочувствие
Владислав, спасибо
Удачи Вам
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии остаточной опухоли шейки матки после проведённой лучевой терапии и брахитерапии рассматривается вопрос лучевой терапии с учетом ранее подведенных доз, экзентерацию органов малого таза, лекарственная терапия( в случае с зно шейки матки -химиотерапия). Нужно отдать два диска на пересмотр в онкодиспансер оценить динамику от проведённого лечения и на консилиуме врачи должны принять решение о тактике дальнейшего лечения.
Юлия, спасибо, а подскажите по поводу узи лимфокиста, а на мрт ничего не видно
так как жидкостные доброкачественные кисты контраст не копят врач мог их просто не оценить. Но в любом случае увеличение размеров должен был описать. Нужно в любом случае оценить оба диска в динамике, что касается узи -для оценки паховых лу и изменений послеоперационных этот метод предпочтительнее мрт.
Юлия, подскажите какая схема химий и какое количество мне потребуется
Если будет рассматриваться лекарственная терапия-это будет схема с платиной( как правило карбоплатин+паклитаксел до 6 курсов).
Юлия, спасибо
Пожалуйста!!
Юлия, при такой химиотерапии опухоль должна до конца уйти
Да, в большинстве случаев ответ на терапию у 90% пациенток хороший и патоморфоз опухоли полный.
Юлия, что нужно сделать чтоб небыло облысения, очень переживаю, работаю с людьми?
К сожалению , предотвратить алопецию на фоне введения цитостатиков никак нельзя. Но мои пациентки сразу подбирают парик и сбривают волосы, никто даже не догадывается о том, что своих волос нет. Это же все временно, после лечения волосы сразу начинают отрастать заново.
Юлия, а если сделать 2-3 химии, или этого будет мало?
Минимум 4 курса должно быть проведено, но волосы начинают выпадать уже после первого(
Юлия, спасибо,буду брать себя в руки,очень расстроилась,надеялась ХЛТ и все, а тут еще и химию надо
Прошло же всего лишь 6 недель от завершения лечения?
Юлия,меня выписали 8 июня, 4 августа еду на консультацию к химиотерапевту, и делать пункцию лимфокисты в паховой области
Юлия,меня выписали 8 июня, 4 августа еду на консультацию к химиотерапевту, и делать пункцию лимфокисты в паховой области
Просто лучевая терапия не сразу убивает раковые клетки, иногда до 3 месяцев проводится контроль оценки динамики. Прежде чем начать терапию, я бы рекомендовала повторить МРТ в сравнении с предыдущим исследованием.
Юлия, спасибо,сегодня буду разговаривать с врачом. А если Мрт через пару недель покажет положительный результат, нужна химиотерапия?
Если будет отмечаться положительный эффект нужно будет еще раз повторить МРТ, пока не будет описан полный патоморфоз. В таком случае нет, химиотерапия не показана и решение вопроса об оперативном лечении.
Юлия, а посоветуйте,что лучше,сразу химию начинать делать без операции, или лучше опрация, если конечно мрт будет положительное
Операция после лучевой терапии технически сложна и не каждый врач ее готов выполнить, учитывая риски осложнений, поэтому здесь должен решать врач-онкогинеколог. Я бы рекомендовала химиотерапию.
Юлия, спасибо большое за консультацию,вы очень доходчиво все обьясняете.
Пожалуйста! Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая наличие остаточной опухоли после проведённого лечения необходимо рассматривать вопрос о хирургическом лечение экзентерации органов малого таза либо проведение химиотерапевтического лечения. Данный вопрос должен решаться на консилиуме врачей.
Рустам, спасибо
Пожалуйста. Всего хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20245 ответов