Что вас беспокоит?
Болит все, спондилез, сопндилоартроз
Здравствуйте имею спондилез, спондилоартроз и еще много какой ...оз. Болит низ спины, ноги, руки, в колене появился хруст. Мне посоветовали сделать блокаду, но начитавшись отзывов - боюсь, так как я хватаю большинство побочек. Иммунитет низенький. В статьях было написано, что многие, обезболившись, бегут делать себе большие нагрузки, потом это плохо заканчивается. Правда ли это? Можно ли без блокад облегчить себе состояние, например с помощью ЛФК? Я не могла делать все время упражнения в виду частых болей. Сегодня я делала ЛФК с тренером все отлично, делали аккуратно, только одна нога горячая в стопе плюс покалывания, появилось покраснение и при ходьбе коленный сустав вылетает. Как это можно поправить и насколько это критично? Как еще можно исправить ситуацию в целом? И еще есть вопросы. В одной клинике мне составили план лечения, но он для меня не подъёмный по деньгам. Там и блокады и магнитная терапия, тейпинг и т.д. Можно ли что-то делать одно? Или все нужно делать в комплексе. Прикрепляю недавние анализы (общий, биохимия, креатенин, мочевая кислота), майское МРТ, июньское заключение невролога, свежее узи позвоночника крестцового отдела, коленных и тазобедренных суставов. Также хотела еще спросить, лечиться ли это или это уже навсегда? И какое обезболивающее в таблетках пролонгированного действия, так как уколы делать я не умею. Я просила вчера в клинике сделать мне укол - отказались, сказали мы не делаем. Заранее благодарна за ответы. Извините, вопросов много, но они меня действительно очень волнуют.
Принятый ответ
Здравствуйте. По сустава вам необходима консультация травматолога, консультация ревматолога, так как повышен ревматоидный фактор. Железо в дефиците, необходимо восполнить, например ферретаб 1 кап в сутки, раз в месяц контроль ферритина, в идеале он должен быть равен весу, но хотя б не менее 30.
Касаемо жалоб, у вас есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника осложненные протрузиями небольших размеров по УЗИ, но по мрт протрузии не описывают, что и дает боль в спине, модет отдавать в ноги. По лечению аркоксиа 90 мг 7 -14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Вне обострения гимнастика, ЛФК, массаж, йога. Тяжести не поднимать.
Касаемо стопы, она горячая, имеет покраснение с ваших слов, вам необходимо сделать УЗИ сосудов ноги, с последующей консультацией сосудистого хирурга.
Касаемо блокад, смотря какие и куда вам рекомендовали, если в суставы, то лучше с травматологом поговорить, если в спину, то с дипроспаном блокады отлично справляется с обрострением, ничего страшного в них нет абсолютно.
Повторюсь, ЛФК в период обострения делать нельзя, сначала именно медикаментозное лечение.
Маргарита, Здравствуйте, спасибо большое за ответ МРТ старое, когда болезнь только начиналась. У меня с ЛФК и массажем как получилось вчера ещё обострение было, но сегодня уже было легче, а такие просветы у меня редкость ноги болят все время, и я подумала ЛФК то когда то делать надо. И вот сделала вместе с масспжем( А можно заменить Аркоксию на что другое у меня от нее побочки? И можно ли заменить на препараты не НПВС, а то я их пью четыре месяца уже. По блокадам мне такие клиника попалась названия блокад не говорят( А блокады делают в комплексе?
Блокада делается отдельно, в день блокады нпвс нельзя, но до и после при необходимости можно. Но вообще результат сразу и как правило хватает 1 блокады, наступает ремиссия и больше ничего принимать не приходится.
Без НПВС не получится, конечно если и блокаду не сделаете, можно целекоксиб 200 мг 200 мг, или тексаред 20 мг , 7-14 дней.
При неэффективности всего перечисленного или габапентин или амитриптиллин или дулоксетин иои прегабалин. Это все рецептурные препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте по приложенному обследованию ничего критичного нет, по возможности покажитесь ревматологу(есть изменения), контролируйте железо(можно начать принимать его), что касаемо ноги можно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, показаться сосудт=истому хирургу, сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, сирдалуд.
Юлия, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. В целом критических изменений нет,все корректируется консервативным лечением. По поводу суставов вам необходимо консультация травматолога-ортопеда и ревматолога.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Лучше проходить лечение в комплексе.
При неэффективности таблетированной формы, тогда в/в кап и паравертебральные блокады.
Принятый ответ
Здравствуйте, в первую очередь нужно вам проконсультироваться с ревматологом , так как причина ваших жалоб может быть связана с ревмапатологией .
Касаемо болей , с учетом их давности , стоит рассмотреть вопрос о начале приема Габапентина
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20211 ответ
- 4 Июня 20222 ответа