Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2587890

Что вас беспокоит?

Ноют очень ноги

8 лет как ноги ноют , не могут найти причина ) чувствую как в ягодицах с двух сторон есть уплатнее ( как шишки твердые ) сделала МРТ магнитно резонансная томография суставов ( один сустав ) крестцово подвздошные суставы ( заключение - остеоатроза крестцово подвзошных сустав 1 стоит. По Kellgren J.H. Очаговое изменение в теле S5 позвонка с размером 0,55*0,95( возможно гемангиома ) . Второе МРТ пояснично крестцовый отдел позвоночника ( заключение - остеохондроза в сегментах L1-L2 , L4-L5 , L5 -S1 пояснично крестцового отдела позвоночника . Узлы Шморя . Потом делала стимуляционная ЭМг . СРВ моторная ( признаков нарушение нервов нижних конечностей не Выявленно

Нет
29 лет
2 Ноября 2024·Просмотров: 146·Анастасия, Ливны

Принятый ответ

Здравствуйте! Опишите, пожалуйста, поподробнее, где именно беспокоят неприятные ощущения? Они постоянные или возникают время от времени?

Анна Евгеньевна, делала иглауколование , хватила на пол года

Анна Евгеньевн прям где ягодицы ( посредине одной половинке . Работа у меня сидячая )

Уплотнения в ягодицах могут быть спазмированной мышцей. Длительный спазм приводит к боли.
Пробовали ли Вы принимать препараты для расслабления мышц?

Анна Евгеньевна, это какие ? Можете написать ?! Я пропью , главное чтоб боль ушла

Попробуйте Сирдалуд 4 мг наночь, курсом 14-20дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
А узи мягких тканей этих уплотнений в ягодицах не выполняли?
С чем-то может быть самостоятельно связываете появление жалоб? Стрессы, физнагрузки?

Марина Алексеевна, узи честно не делала )

Марина Алексеевна, я все время сижу , но боли начались после родов

Марина Алексеевна, невролог мне сказал что из за железо ноги болят ( анемия ног )

Какой у Вас вес?
Ферритин и железо у Вас в принципе не такие низкие

Марина Алексеевна, 60 кг

А ЭНМГ прикрепите?

Марина Алексеевна, прикрепила

Марина Алексеевна, прикрепила , что вы мне скажите ?!

Там норма.
Для начала выполнить узи мягких тканей областей, которые беспокоят Вас.
Если симптомы усиливаются к ночи, то вероятно, это синдром беспокойных ног.
Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг либо Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом).
Перед сном делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.

Марина Алексеевна, фитнес отменить как я поняла ? Правильно ?

Можно заниматься йогой, пилатесом.

Принятый ответ

Здравствуйте
В покое больше усиливается или при ходьбе ?

Алена Алексеевна, на пятый этаж поднимаюсь и ноги отсыхают

Алена Алексеевна, когда спать ложусь то боль усиливается , по 4 таблетки обезбол пью чтоб уснуть

Нельзя исключить синдром беспокойных ног
Эффективный препарат при синдроме беспокойных ног Прамипексол (рекомендованная начальная доза 0,125 мг один раз в сутки за 2 часа до сна.при необходимости дозу можно увеличивать каждые 5-7 дней , до достижения максимальной дозы 0,75 мг в сутки
Если боль более 3х мес можно Рассмотреть к приему антидепрессант с проти
болевым действием: венлафаксин или дулоксетин

Принятый ответ

Здравствуйте
● Вызывает ли симптом у вас желание пошевелить ногами?
● Симптомы улучшаются во время движения?
● Симптомы ухудшаются вечером или ночью?

Лилия Альбертовна, симптому ухудшается ночью

У Вас вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую сделать узи мягких тканей (уплотнений которые вы описываете)
Сейчас рекомендую прием препарата от нейропатической боли
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.