Увеличенная печень, повышены Алт Аст -неясная этиология. — вопрос №148802

Question

Увеличенная печень, повышены Алт Аст -неясная этиология. — вопрос №148802

Федор, Брянск

3445 просмотров

31 июля 2019

Здравствуйте!
Уже давно диагностирована увеличенная печень, превышение анализов АЛТ и АСТ. небольшие нарушения выявили несоклько лет назад, но они были незначительны,всерьез начал лечить год назад.
АЛТ 130
Аст 90.
На фонепостоянного приема Урсосана анализы снизились до примерно
АЛТ 70-80
Аст 40
И не снижаются дальше.
Вирусные гепатиты не обнаружены.
Тестировался на паразитов, (лямблии) пропил антипаразитарные и антибиотики.
Пил Париет.
Но фундаментально ситуация не меняется.
Вместе с печенью -
дискинезия желчного пузыря,гастродуоденит,синдром раздраженного кишечника.

Самый низкие показатели АЛТ/АСТ были в момент приема антибиотиков( но все равно выше нормы) после окончания приемы опять вернулись к повышенному уровню.

Какие еще возможные причины проблем с печенью? Куда обратиться? какие анализы смотреть? Пока это не сильно критично, но я так понимаю что если не долечить сейчас- в будущем может грозить большими проблемами.
Не пью,веду ЗОЖ.

Вопрос закрыт

печень

неясная этиология

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Федор, 31 июля 2019

Клиент

Виктория, сейчас точно не скажу по цифрам, но от 10 до 20 процентов от максимума нормы (показатель прыгает)
бады не принимаю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 31 июля 2019

Невролог, Терапевт

Вы пили антибиотики, потому что обнаружили паразитов? Повторно обследовались после окончания курса?

Пожаловаться

Федор, 31 июля 2019

Клиент

Виктория, Да. Как еще одна попытка пролечить печень,лечили лямблии (возможно они давали картину)
Паразитов не найдено,а вот алт/аст после окончания приема в той же пропорции*(

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 31 июля 2019

Невролог, Терапевт

И еще непонятно - по УЗИ что с печенью, помимо увеличения?

Пожаловаться

Федор, 31 июля 2019

Клиент

Виктория, Обедненный сосудистый рисунок.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 31 июля 2019

Невролог, Терапевт

Эластометрию не проводили?

Пожаловаться

Федор, 31 июля 2019

Клиент

Виктория, нет.

+ 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 1 августа 2019

Невролог, Терапевт

Признак гепатита (В и С Вы исключили), жировой дистрофии. Помимо В и С, есть и другой длительно текущий гепатит - TTV. Как вариант.

+ 1

Пожаловаться

Лапина Ольга, 1 августа 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Нужно сделать эластометрию печени

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 1 августа 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть? Нужно сейчас нормализовать питание придерживаться диеты

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 августа 2019

Педиатр

Здравствуйте! Какие рост, вес , об'ем живота?
Состояние щитовидной?
Нужны ггтп, щф, билирубины,ферритин, Вит д крови, УЗИ щитовидной железы горм т3т4 своб ат ТПО ат тиреоглобулину ТТГ,инсулин крови ,гликированный гемоглобин.липидограмма .

Пожаловаться

Федор, 1 августа 2019

Клиент

Маргуба, Рост 185 вес 85.
Щитовидная увеличена (видимо из за области) но гормоны щитовидки в норме, неоднократно проверялся.
Фосфатаза,билирубин,сахар в норме.
Понижен хелостерол (1,9) повышено немного количство моноцитов. по остальным анализам сказать не могу.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 августа 2019

Педиатр

Ревмопробы.( Аутоиммунный гепатит?)
Жировой гепатоз- первое, что исключать .

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 1 августа 2019

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 августа 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сколько Вам лет? Какие у вас есть хронические заболевания? Принимаете ли Вы сейчас постоянно какие-либо лекарственные препараты? Гормоны,протеины или др. биодобавки или спортивное питание?

Пожаловаться

Федор, 1 августа 2019

Клиент

Марина, 33. Кроме печени хронических нет)
Раньше принимал спорти пит, раз в год витамины. но последние полгода ничего такого не принимал.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 августа 2019

Педиатр

Досдайте остальное,
об,ем живота какой?

+ 1

Пожаловаться

Федор, 1 августа 2019

Клиент

Маргуба, размер живота около 90.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 августа 2019

Гастроэнтеролог

Если ранее длительно увлекались спортивным питанием, могло повлиять на печень. Кроме Урсосана какие гепатопротекторы принимали или капали? Какой у вас вес? Какие дозировки Урсосана принимали, длительность курса лечения?

Пожаловаться

Федор, 1 августа 2019

Клиент

Марина, Урсосан уже год. 3-4 таблетки в сутки. Вес 85 при росе 185.
до этого давно уже принимал эссеницале форте и тот же урсосан.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 августа 2019

Гастроэнтеролог

Отмените Урсосан, сделайте перерыв до осени ведите здоровый образ жизни.Через 2 месяца начните Гептрал 400мг в/в капельно 2 недели, затем - Гептрал по 400мг 2 раза в сутки после еды 1 месяц и Урчсосан )250мг) 2 капс на ночь и 1 капс за 1 час до сна 2-3 месяца. После лечения - сдайте контроль биохимических анализов и сделайте УЗИ брюшной полости. Если парентерально использовать препарат невозможно, принимайте сразу в капсулах 1 месяц. Если после лечения показатели не придут в норму, необходимо дополнительное обследование- исключить аутоимунный гепатит и первичный билиарный цирроз. Здоровья Вам и удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

КТ с контрастом

10 ответов

7 апреля 2019

Лариса, Владивосток

Вопрос закрыт

Повышеный билирубин

2 ответа

9 июля 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Высокие anti-hbs при отриц ДНК, повыш. Алат и асат

2 ответа

27 мая 2022

Игорь, Омск

Вопрос закрыт

Гепатостеатоз 1 степени

4 ответа

9 января 2023

Петр

Вопрос закрыт

Расшифровка узи

2 ответа

13 марта 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Низкий ферретин, высокий холестерин, холецистит

2 ответа

24 января

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дружикина Виктория Юрьевна, 31 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-31T23:42:21+03:00

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 31 июля 2019

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Насколько увеличена печень? Что-то принимаете, типа витаминов, БАДов и т.д.?

Принятый ответ

Кущ Елена Владимировна, 1 августа 2019 · Accepted Answer · 2019-08-01T00:36:13+03:00

Если исключили вирусные гапатиты ( все? А, В, С, Е, F?)
то есть подозрение на жировой гепатоз.
Тогда нужно знать уровни холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицеридов, гликированного гемоглобина, глюкозы и инсулина.
По СРК - он и будет на фоне дискинезии. НЕобходимо нормализовать отток желчи, уменьшить газообразование в петлях кишечника и нормализовать микрофлору. тут все нужно делать одновременно

Джукаев Руслан, 1 августа 2019 · Accepted Answer · 2019-08-01T07:12:10+03:00

Здравствуйте. Вам в первую очередь следует исключить первичный билиарный цирроз печени для этого необходима эластометрия печени, кровь на альфа-фетопротеин. Вторую очередь аутоиммунный гепатит (сывороточные антиядерные антитела, антитело против гладких мышц, антитело к печени и почкам микросомного типа 1).
Из паразитов, если не обследовались, то на описторхоз. Жировой гепатоз по идее на УЗИ печени должны были заподозрить. Лучше все обследования проходить у опытного гастроэнтеролога или гепатолога.