Консультация педиатра /

Кашель у ребенка — вопрос №1488083

320 просмотров

Здравствуйте
Ребёнок 20 июля проснулся с температурой 37,2. В течение дня поднялась до 38. 21 июля тоже была макс 37,3.
22 июля начался кашель сухой.
23 июля заболело ухо - поставили отит среднего уха из за постназального затека, отсюда и кашель. Лечение было - називин, ингалятор, изофра. Через 4 дня диагноз отит сняли.
Сейчас беспокоит кашель. Так же сухой, поверхностный, легкие чистые, без хрипов. Ночью и во время сна его нет. В основном днем после сна и вечером.
Сегодня еще приехали послушать легкие и сдали анализ крови. Легкие так же чистые, горло красное. Назначили лизобакт. В анализе роки Повышены соэ и лейкоциты.
Нужны ли антибиотики?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте ?

Прикрепите пожалуйста анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Мария, приложила фото
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ирина, ребёнку 3 года? прикрепите анализ, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, 3 г 4 мес
Прикрепила фото
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, рекомендую орошение антисептиком Мирамистин в спрее до 6 раз в сутки, Спреи разрешены с 3 лет.
Клиент
Михаил, антибиотики не нужны? Меня беспокоит повышенные лейкоциты и соэ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Мирамистин уничтожает патогенные бактерии, вирусы и грибы.
Педиатр
Здравствуйте, вероятно кашель вызван подтеканием слизи по задней стенке глотки. Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем аспиратором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий, дыхательную гимнастику. Можно делать ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых.
Температура есть? Как общее состояние ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Марина, температура была 2 дня - 20 и 21 июля. Беспокоит кашель с 22 июля и повышенное соэ
Педиатр
Соэ неспецифический маркер, он увеличивается на любую инфекцию, восстанавливается длительно, до 1,5 мес после выздоровления. По крови есть и вирусная и бактериальная инфекция, что касаемо антибиотика, то смотрим в комплексе с состоянием. Раз температуры нет, то я бы пока не стала принимать. Его всегда успеете начать, пробуйте симптоматически.
Клиент
Марина, какое наше лечение сейчас?
Обильное питье, увлажнение комнаты
Аквамарис в нос
Лизобакт нужен при красном горле?
И какие либо сиропы от кашля?
Педиатр
Сиропы от кашля не нужны, так как они увеличивают мокроту, ребенок не может откашлить и она скапливается в нижних отделах.
Если горло не беспокоит ребёнка, то лизобакт не нужен.
Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику.
Клиент
Марина, скажите, а повышенные лейкоциты это норма сейчас? Или они не критично повышены
Педиатр
У детей в этом возрасте нормы до 15-17
Клиент
Марина, поняла, спасибо !
А мирамистин в горло можно использовать?
Педиатр
Если не беспокоит, то можно и не использовать
Клиент
Марина, оно не болит, не мешает кушать, но педиатр в поликлинике посмотрела, что оно красное, воспаленное
Педиатр
Красный цвет это признак вирусной инфекции, если ребёнка горлышко не беспокоит, не болит, то его можно ничего не орошать, не рассасывать. Оно пройдёт самостоятельно по выздоровлению от вирусной инфекции
Клиент
Марина, спасибо, будем лечиться !
Педиатр
Будьте здоровы ?
Педиатр
Здравствуйте.
По оак есть воспалительные изменения вирусно- бактериальной этиологии, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По кашлю есть положительная динамика?
Общее самочувствие?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, три дня назад кашлял и по ночам. Сейчас ночь спит спокойно. Без кашля.
Общее самочувствие хорошее - температуры нет, ничего не беспокоит
Педиатр
В таком случае антибиотик не нужен.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Клиент
Ангелина, скажите а в каком случае антибиотик нужен?
Я думала если лейкоциты и соэ завышены, это показатель бактериальной инфекции
Педиатр
Смотрим в первую очередь клинику- нарушение общего самочувствия, стойкая лихорадка.
По оак смотрим на лейкоцитарную формулу - большое количество нейтрофилов и повышение палочек более значимы, чем лейкоцитоз.
А СОЭ повышается и при вирусе.
Клиент
Ангелина, вообщем я так поняла на данный момент показаний к антибиотикам нет.
Лечим горло, нос и кашель и смотрим на динамику
Педиатр
Да, всё верно!
Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте, в анализе крови повышение лейкоцитов небольшое, ярких сдвигов в лейкоцитарной формулы нет.
СОЭ всегда повышает при затяжных течения орви.
По данному анализу крови и описанному состоянию ребёнка антибиотики не нужны.
Уточните, пожалуйста, есть ли у ребёнка увеличение аденоидов? Вероятно остаточный кашель связан с ними.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, когда был отит, лор сказала что так же воспалены аденоиды. Поставила диагноз аденоидит. Но через 4 дня при повторном осмотре сказала все в норме. Капали изофру. Но всего 4 дня. Может не долечили
Педиатр
Поняла Вас, аденоиды всегда увеличиваются при ОРВИ и затем постепенно уменьшаются, при этом вызывают дополнительную заложенность носа, могут быть воспаления ушек, насморк и кашель.
Изофру не желательно применять у детей, так как это местный антибиотик, он не имеет значимой эффективности, но при этом нарушает микрофлору носа.
Продолжайте промывать носик солевым растворами ( аквалор, аквамарис), можно продолжить ингаляции с физ раствором 2 раза в день.
Клиент
Оксана, вообщем наше лечение сейчас
Обильное питье, увлажнение комнаты
Аквамарис в нос
Лизобакт оставить при красном горле?
И нужны ли какие то сиропы от кашля?
Педиатр
Да, Вы правы,
Лизобакт можно оставить, если ребёнок не может им случайно подавиться.
Сиропы от кашля детям до 5 лет не желательны, так как они сильно стимулируют образование мокроты, дети не умеют её откашливать и кашель сильно затягивается из-за этого.
Клиент
Оксана, лизобакт он рассасывает хорошо
Аквамарисом промывать я так понимаю для того, чтобы убрать эти сопли, которые скапливаются ?
А соэ как показатель вирусной инфекции может быть? Просто как то долго уже…
Педиатр
Да, аквамарис будет помогать убирать лишнюю слизь.
СОЭ это очень неспецифический показатель он всегда повышается в течении 3-4недель на фоне любой болезни, а потом постепенно уменьшается.
Клиент
Оксана, а лейкоциты повышенные это тоже норма сейчас ?
Педиатр
Да, небольшое увеличение лейкоцитов также возможно при вирусной инфекции.
Вероятно цифры были более большие, теперь постепенно восстанавливаются.
Клиент
Оксана, спасибо, будем лечиться !
Педиатр
Пожалуйста, выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ухе после температуры
24 февраля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Долгий лающий кашель
4 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
28 декабря 2023
Наталия, Таруса
Вопрос закрыт
Нужно ли продолжать ингаляцию
23 ноября 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Сильный сухой кашель
8 января
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Дмитриевна Корчагина
7 отзывов
Педиатр
2014-2020гг ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск