На приема железа не поднимается гемоглобин

Мария Грекина2 Августа 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра, прикрепите ваш анализ пожалуйста, проверяли ли вы уровень Ферритина
Ферлатум принимали по 1 флакону 2 раза в день?

Диляра Биктимирова2 Августа 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!
Нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, лучше заменить препарат на препарат с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон. Принимать по 1 таблетке в день под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если и этот препарат не имеет эффекта, железо можно капать внутривенно.

Мария Головизнина2 Августа 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Александра, добрый день.
Первостепенно необходимо сдать кровь на уровень ферритина, срб. При показателе ферритина ниже 30нг/мл продолжить прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Если через месяц терапии при правильном режиме приема, уровень гемоглобина не поднимется на 10г/л, то решить вопрос очно с врачами о назначении внутривенных препаратов железа для компенсации дефицита железа.

Анастасия Степашкина2 Августа 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, можно продолжить тардиферон 80 мг 2 раза в день, запивая яблочным соком 6-8 недель, рассмотреть капельницы феринжект 500 мг 1 раз в неделю 2 капельницы при действительно неэффективности таблетированных форм.

Татьяна Репченко3 Августа 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В первую очередь нужно сдать кровь на ферритин и СРБ. Если ферритин ниже 30, то приём препаратов железа продолжаем. Можно заменить ваш препарат на Тардиферон 80 мг 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови и ферритина. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.