На приема железа не поднимается гемоглобин — вопрос №1489142

Question

На приема железа не поднимается гемоглобин — вопрос №1489142

Александра, Краснодар

623 просмотра

2 августа 2023

Здравствуйте, после маточного кровотечения (2 месяца) гемоглобин упал с 154 до 106. Назначили ферлатум. Эритроциты увеличились сильно, а гемоглобин на той же отметке. Что мне делать дальше? Ещё какие-то обследовани пройти?

Возраст: 31

Хронические болезни: Эндометриоз, полип матки, панические атаки, нейроциркуляторная дистония, жировой гепатоз, спкя

Вопрос закрыт

повышение эритроцитов при низком гемоглобине на пр

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 2 августа 2023

Клиент

Мария,

+ 1

Пожаловаться

Александра, 2 августа 2023

Клиент

Мария, до приема ферлатума эритроциты были 4,64 гемоглобин 107, после приема эритроциты 13,2 гемоглобин 106

Пожаловаться

Александра, 2 августа 2023

Клиент

Мария, 1 флакон 2 раза в день

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 2 августа 2023

Гематолог

Эритроциты не могут быть 13,2

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 2 августа 2023

Гематолог

Надо пересдать общий анализ крови и уровень Ферритина и далее определится с назначением препаратов железа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенные лейкоциты ребёнок 1 год

1 ответ

вчера, 12:27

700.00 р.

Яна

Хронический лимфолейкоз

2 ответа

вчера, 11:13

800.00 р.

Елена

ЖДА есть или нет?

2 ответа

вчера, 09:14

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Длительно повышены лейкоциты и лимфациты

2 ответа

вчера, 09:18

800.00 р.

Елена, Казань

Повышены эозонофилы

3 ответа

вчера, 07:05

700.00 р.

Ррото

Латентная анемия

1 ответ

вчера, 00:27

700.00 р.

Таня

Вопрос закрыт

Плохие анализы крови

1 ответ

вчера, 07:57

Ирина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T09:22:28+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 2 августа 2023

Гематолог

Здравствуйте, Александра, прикрепите ваш анализ пожалуйста, проверяли ли вы уровень Ферритина
Ферлатум принимали по 1 флакону 2 раза в день?

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T09:30:43+03:00

Александра, здравствуйте!
Нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, лучше заменить препарат на препарат с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон. Принимать по 1 таблетке в день под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если и этот препарат не имеет эффекта, железо можно капать внутривенно.

Головизнина Мария Сергеевна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T11:56:06+03:00

Александра, добрый день.
Первостепенно необходимо сдать кровь на уровень ферритина, срб. При показателе ферритина ниже 30нг/мл продолжить прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Если через месяц терапии при правильном режиме приема, уровень гемоглобина не поднимется на 10г/л, то решить вопрос очно с врачами о назначении внутривенных препаратов железа для компенсации дефицита железа.

Accepted Answer · 2023-08-02T12:28:54+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, можно продолжить тардиферон 80 мг 2 раза в день, запивая яблочным соком 6-8 недель, рассмотреть капельницы феринжект 500 мг 1 раз в неделю 2 капельницы при действительно неэффективности таблетированных форм.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-03T15:45:35+03:00

Здравствуйте. В первую очередь нужно сдать кровь на ферритин и СРБ. Если ферритин ниже 30, то приём препаратов железа продолжаем. Можно заменить ваш препарат на Тардиферон 80 мг 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови и ферритина. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.