Субмукозная миома в 66 лет — вопрос №1489462

Question

Субмукозная миома в 66 лет — вопрос №1489462

Наталья

1432 просмотра

2 августа 2023

Здравствуйте! Женщина, 66 лет, менопауза 10 лет. При УЗИ обнаружена субмукозный миоматозный узел 2 типа по FIGO 17х19х18 мм, единичные локусы кровотока по периферии, ИР-0,58. Внутренний эндометриоз. Яичники в пределах нормы. Доктором рекомендовано наблюдение, узи через 6 месяцев, сдать анализ СА-125 и эстрадиол. Позднее получены резульнаты анализа мазков на цитологию- NILM, эстрогенный тип мазка. Скажите, пожалуйста, наскольно опасно сочетание эстрогенного типа мазка и миомы, доктор предупреждала о нежелательности такого варианта. Доктор сейчас в отпуске. Подскажите, пожалуйста, какие еще желательно сдать анализы дополнительно, чтобы подготовиться к приему ?

Возраст: 66

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

миома

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Можете протокол узи приложить?
Этот миоматозный узел выявлен впервые или был ранее?

Эстрогенный тип мазка - это не говорит нам о чем - то плохом, главное - это заключение NIlM.

Пожаловаться

Наталья, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, похоже, что этот узел выявлен впервые. Фото протокола УЗИ приложила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 августа 2023

Акушер, Гинеколог

А до этого узи когда Вы делали узи еще? Там миомы не было?

Пожаловаться

Наталья, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, УЗИ делаю практически раз в год. Обычно описывали 3 узла, 2 по задней стенки, 1 по передней. Но на УЗИ от 22 года оказался описан только этот узел и как полип, а у хирурга ( я консультировалась по удалению) возникли сомнения в одекватности исследования и я повторила УЗИ на другом аппарате в другой клинике. Этот результат я прикрепила, получается, что описали 4 узла.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Получается этот узел не впервые выявлен, это уже хорошо. Можно пока его просто наблюдать по узи.

Пожаловаться

Наталья, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, этот узел, получается, выявили в ноябре 22 года, описан как полип. Рекомендовано удаление. В феврале 23 года на другом аппарате узел описан как миома. Теперь ни специалист УЗД, ни гинеколог не торопят с удалением, следующее узи в сентябре. Если раньше у меня было 3 узла, то выявили 4- й. Я так понимаю, что если будет рост, то удалять однозначно. Какие - то еще анализы можно сдать, кроме эстрадиола?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Я все- таки склоняюсь, что не видели ранее этот узел.
Онкомаркер можно посмотреть, но это не особо показательно будет.
Эстрадиол я бы даже не стала смотреть, потому что, а что нам это даст.
Вот даже если будет он повышен, что дальше…. это не показание к срочному оперативному вмешательству, так же назначат контроль узи.

Здесь я бы рекомендовала контроль узи в динамике месяца через 3, если узлы будут расти и/или в узлах появится более активный кровоток, тогда нужно матку удалять.

Пожаловаться

Наталья, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответы. 3 узла без кровотока интерстициальные. Можно оставить матку и удалять только субмукозный узел, если в нем будет рост?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 2 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
В 66 лет впервые не может обнаружится миома. Миома-это добро качественное образование, питающиееся вашим. Половым гормонами, а менопаузе их нет и миомы всегда регрессируют.
Са-125 маркер рака яичников. Вы можете его дать, н это малоинформативно. Надо смотреть аспирационную биопсию эндометрия.

Пожаловаться

Наталья, 2 августа 2023

Клиент

Вера, добрый день. Мой доктор не заострила на этом внимание, но в предыдущих узи у меня описывались 3 узла, 2 по задней стенке, 1 по передней. А теперь 4. Могут на узи не рассмотреть долгое время какой- то узел? Рекомендовано повторить узи у тогоже доктора, что нашел 4- й узел в сентябре.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 2 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Как давно есть миома? Когда она впервые обнаружена по узи?
Что вас непосредственно беспокоит?

Пожаловаться

Наталья, 2 августа 2023

Клиент

Вера, меня субъективно не беспокоит ничего, узи делала профилактически. Узел нашли в ноябре 22 года и описали как полип. Но поскольку в протоколе узи больше не было никакого описания ранее имеющихся узлов, хирург, к которому я обратилась на удаление, посоветовал сделать повторное узи у другого доктора на другом оборудовании. Результат этого повторного узи от 22 февраля 23 г. я прикрепила. Следующее узи назначено на сентябрь у того же доктора, что и в феврале.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 2 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

В менопаузе не есть хорошо, что появляется такое образование. Его действительно надо удалять гистерорезектоскопией и смотреть гистолгию. В таком возрасте любое появившемся образование нужно рассматривать как онконастороженость. То есть в менопаузе всегда подозрительный появившиеся образования и кровотечения. Особенно, если образование растёт. В вашем случае обязательно проводится оперативное лечение.

Пожаловаться

Наталья, 2 августа 2023

Клиент

Вера, спасибо за ответы. Если в сентябре не будет изменений по узи, можно отложить операцию до конца года ( на 2-3 месяца )?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Миома матки и интенсивные тренировки

7 ответов

10 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Беременность после миомэктомии

6 ответов

3 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка узи

4 ответа

27 августа 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Цифры на весах

4 ответа

17 ноября 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-02T19:04:12+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 августа 2023

Акушер, Гинеколог

В принципе можно, но учитывая возраст 66 лет, обычно хирурги в 99% удаляют матку полностью.

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T18:58:34+03:00

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 2 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Отложить можно. Вас никто не гонит. Но надо сделать обязательно аспирационную биопсию эндометрия. Удостовериться, что нет ничего плохого, откладывая операцию.

Принятый ответ