Продолжение лечения — вопрос №1489801

Question

Продолжение лечения — вопрос №1489801

Анна

270 просмотров

2 августа 2023

Здравствуйте, маме 57 лет. В марте 2023 года сдавала анализы на обследование полное, была повышенная глюкоза, гликированный гемоглобин и холестерин все виды. Назначили лечение понизить глюкозу ; Глюкофаж Лонг по 1000 мг на ночь. По холестерину сказали соблюдать диету пока, далее опять пересдавать анализ, тк в узи сосудов головы и шеи бляшек еще нет, но есть начальные стадии. У мамы одна почка удалена, пьет таблетки глюкофаж уже 3 месяца. Скажите пожалуйста, какие дальнейшие действия? Какие анализы нужно сдавать чтобы понять результаты таблеток и не навредили ли они организму, особенно одной почке? Как долго пить Глюкофаж? Спасибо! Все загруженные анализы сдавались в марте 2023

Возраст: 57

Хронические болезни: Удалена одна почка

Вопрос закрыт

организм

глюкофаж лонга

результаты таблетки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 2 августа 2023

Клиент

Диана, спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста, а если глюкоза будет в норме, можно перестать пить глюкофаж? Или это пожизненный прием теперь ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 2 августа 2023

Эндокринолог

Нет, прием постоянный, просто если гликированный гемоглобин будет ниже чем,предыдущий , то просто оставить прежнюю дозировку ничего не менять

Пожаловаться

Анна, 2 августа 2023

Клиент

Диана, спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста, а пожизненный прием не опасен для здоровья?
А если прекратить вероятность, что сахар опять будет высокий есть да?(

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 2 августа 2023

Эндокринолог

Да , прием абсолютно безопасен, так как дозировка не большая и вы контролируете постоянно анализы
Противопоказанием является снижение СКФ почек, но если единственная почка здорова то СКФ будет в норме

Пожаловаться

Анна, 2 августа 2023

Клиент

Светлана, спасибо большое за развернутый ответ. Делали эхокг сердца, были изменения, но доктор сказала, что они возрастные, и в пределах норм, других болезней сердца не было выявлено. Рост 158, вес был 71, сейчас похудела на килограмма 2-3. Вредное не ест, но вес уходит медленно.
Скажите пожалуйста, а прием глюкофажа будет пожизненный или можно прекратить если анализы в норме будут по сахару?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

ИБС диагностируют по ЭГК с нагрузкой (тредмил тест) или КАГ

У мамы ИМТ 28 - избыток веса, значит есть инсулинорезистентность, механизм развития СД2 - инсулинорезистентность, глюкофаж снижает инсулинорезистентность, зачем его отменять при хорошей функции почки?
Если анализы в норме будут по сахару, нужно продолжить прием глюкофажа.

Пожаловаться

Анна, 2 августа 2023

Клиент

Светлана, спасибо большое за ответ, тогда необходимо сдавать все анализы и если все в норме, продолжает принимать глюкофаж, верно? Плюс лечение от холестерина, которое вы прописали?
Извините за множество вопросов, пытаемся понять, что делать.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да по СД лечение прежнее.
Дополнительно принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 1 мес. курсами. И постоянно розувастатин стартовая доза 5 мг 1 таб после ужина и контроль липидограммы и АЛТ, АСТ через 3 мес.(целевой холестерин ниже 4,5 ммоль/л).

+ 1

Пожаловаться

Анна, 2 августа 2023

Клиент

Светлана, спасибо вам большое за ответы.

Пожаловаться

Анна, 2 августа 2023

Клиент

Елена, спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста, а если анализы на сахар будут а норме, прием глюкофажа можно прекратить? Или его нужно принимать уже постоянно?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 2 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Нет.Прекращать не нужно.
Пить дальше

Пожаловаться

Анна, 2 августа 2023

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста, сейчас нужно пересдать все анализы и если они в норме по сахару можно прекратить пить Глюкофаж?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 2 августа 2023

Эндокринолог

Пожалуйста. Да, нужно понять ситуацию на сегодняшний момент. Если все ок, то убрать Глюкофаж. И посмотреть что получится без него. Большая вероятность, что сахар будет хорошим. Если начнет повышаться, то нужно будет диагноз поставить для начала и тогда уже действовать согласно диагнозу.

Пожаловаться

Анна, 2 августа 2023

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ, подскажите пожалуйста последний вопрос, а убирать глюкофаж постепенно или прям на следующий день просто прекратить пить?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 2 августа 2023

Эндокринолог

Можно резко отменить, сразу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тест на вич

1 ответ

12 марта 2020

Игорь

Вопрос закрыт

Рак легких 4 степень

4 ответа

19 ноября 2020

Аркадий

Вопрос закрыт

Перевод с гидролизата

1 ответ

30 декабря 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заитова Диана Даниловна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T14:16:02+03:00

Здравствуйте! Нужно посмотреть снова гликированный гемоглобин плюс развернутый биохимический анализ крови (глюкоза, АсТ,АЛТ,билирубин,креатинин ,мочевина,белок общий, липидограммма)
При нормально функционирующей почке глюкофаж принимать можно

Фадеева Светлана Михайловна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T14:33:12+03:00

Здравствуйте!
Цели вашей мамы по сахару без ишемической болезни сердца: глюкоза натощак < 7 ммоль/л; через 2 час после еды < 9,0 ммоль/л, гликированный гемоглобин <7%.
Цели вашей мамы по сахару с наличием ИБС: глюкоза натощак < 7,5 ммоль/л; через 2 час после еды < 10 ммоль/л, гликированный гемоглобин <7,5%.
Получается если ИБС есть то сахара в пределах целевого уровня, если нет немного завышены.
*У нее есть ИБС или нет, инфаркта/инсульта не было, облитерирующего атеросклероза сосудов ног нет?
*Какой у нее рост и вес? Динамика веса за лето?

Функция почек у нее соответствует ХБП 1 стадии (СКФ 99), поэтому метформин принимать можно, он не вызывает гипогликемий в отличие от других сахароснижающих препаратов, при прогрессировании ХБП (хронической болезни почек) и снижении СКФ показана коррекция дозы метформина (при СКФ ниже 30 - его отмена).

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 1 мес. курсами. И постоянно розувастатин стартовая доза 5 мг 1 таб после ужина и контроль липидограммы и АЛТ, АСТ через 3 мес.(целевой холестерин ниже 4,5 ммоль/л).

Арсеньева Елена Борисовна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T14:34:54+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 2 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Сейчас нужно сдать Гликированный гемоглобин и понять достаточно ли одного Глюкофажа.Если достаточно то продолжать неопределенно долго.
Чтоб понять не вредит ли он единственной почке нужно сдать мочевину,креатинин.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T15:17:08+03:00

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин тоже был повышен, о еще не диабет
Глюкоза натощак из вены если выше 7 может означать диабет, нужно было еще раз сдать на глюкозу для уточнения диагноза
Глюкофаж противопоказан при почечной и печеночной недостаточностях. Для этого сдать на креатинин, аст, алт, билирубин, мочевина, мочевая кислота
Сделайте уздг сосудов шеи. Принимайте розувастатин 10 мг вечером
Глюкофаж пока продолжайте принимать

Accepted Answer · 2023-08-02T17:59:53+03:00

Здравствуйте. У вашей мамы нет диагноза сахарный диабет, поэтому принимать на постоянной основе Глюкофаж не нужно. Если она придерживается питания с ограничениями сладкого и мучного, если немного снизился вес (если он у нее избыточный), то необходимости принимать препарат нет.
К тому же на фоне метформина (Глюкофаж) отслеживайте гомоцистеин и общую кровь - может появится снижение витамина В12.
Точно на ваш вопрос ответить нельзя, потому что на данный момент не понятно что с сахаром и гликированным.