СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стало практически ежедневно мовышаться давление

Добрый день. Вопрос по поводу мамы., 67 лет. Мерцательная аритмия, не постоянная. Последний приступ в сентябре прошлого года. Пила на постоянной основе утро вальсартан 40,вечер вальсартан 40,амплодипин 5,. Переболела в начале лета, без высокой температуры, долго был кашель. Сама купила какой-то сироп, через несколько дней приема стало расти давление, в отзывах на препарат, прочитала, что у многих так. Пересиала пить, название не помню. После этого переодически стало подниматься давление. В течение последнего месяца стали перебои, давление поднимается до 176 , пила капотен- снижала не надолго. Потом стала пить моксарел-0, 2 как скорая помощь, понижается потом опять через час может подняться, потом опять снизиться.. Утром встает ещё не приняв таблетки бывает 155 и повыше.. Может без таблеток немного снизиться.. Сейчас пьет утром вальсартан 80,вечером 40 и амплодипин 5.Когда пьет мочегонное 2 таблетки фуросемида падает, потом опять поднимается. Нижние в пределах 62-68.Был за это время период, ездила отдыхать - 2 недели ничего не беспокоило там, вернулась снова началось. Один день выпив свои утренние , четверть капотена и моксарел 0,2 упало к обеду до 119*52.потом начало к вечеру подниматься до 149. К врачу с дачи ехать отказывается пока. Что посоветуете?

Много
67 лет
2 Августа 2023·Просмотров: 521·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи норма
По холтеру есть небольшое количество экстрасистол, но такое количество является вариантом нормы
Рекомендую заменить валсартан и Амлодипин на вамлосет 80/5 мг 1 т утро, 1 т вечер, по мере нормализации ад, вечерний приём прекратить

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, иследовпния от мая, сейчас она не делала. Еще принииает:Пью лапоритмин постоянно -0, 25,эльтераксин 75, аторвастатин 25- не постоянно, прадакса 150 не постоянно.

Чсс в каких пределах?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, 56-70

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спрашивает :можно ли пока новые таблетки не привезут, пить 80 вальсартан и 5 амплодипин утро и так же вечер. Измеряет каждые 10-15 минут, то 130,то 150.может нельзя так измерять или давление может так быстро меняться?

Валсартан по 80 мг 1 т 2 р в день ,Амлодипин 5 мг в обед
Остальное продолжайте
Ад Измерять утром, в обед и вечером, из всех подряд измерений выбирают среднее значение, такие перепады погрешность аппарата
Надо сдать кровь на ттг и т4, может из гипотериоза усилиться экстрасистолия

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, большое спасибо

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Замените валсартан на эдарби кло 40+12,5 мг утром, он значительно эффективнее валсартана. Вечером -амлодипин 5 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, иследования от мая, сейчас она не делала. Еще принииает:Пью лапоритмин постоянно -0, 25,эльтераксин 75, аторвастатин 25- не постоянно, прадакса 150 не постоянно.

Эдарби кло совместим с этими препаратами. Давно проверяли ТТГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, около года назад. Спрашивает :можно ли пока новые таблетки не привезут, пить 80 вальсартан и 5 амплодипин утро и так же вечер

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, гоаорит сегодня по 80 птла, а давление все равно высокое, плюс 3 часа назад выпила максорел, сейчас сгова 159

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, Измеряет каждые 10-15 минут, то 130,то 150.может нельзя так измерять или давление может так быстро меняться?

Каждые 10-15 минут измерять давление нет необходимости. Можно принимать валсартан по 80 мг*3 раза в день и амлодипин по 5 мг*2 раза в день. Единственное, увеличение дозы амлодипина может вызвать появление отеков на ногах, но это пройдет после уменьшения его дозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, большое спасибо

Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь. Крепкого Вам здоровья!

Принятый ответ

Елена, здравствуйте, обязательно нужно усиливать терапию, утром вместо валсартана можно принимать вальсакор н 80+12,5 мг, это комбинированный препарат. Плюс при диагнозе мерцательная аритмия необходим антиаритмический препарат - бисопролол 2,5 мг утром подойдет

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ксения, иследования от мая, сейчас она не делала. Еще принииает:Пью лапоритмин постоянно -0, 25,эльтераксин 75, аторвастатин 25- не постоянно, прадакса 150 не постоянно.

Поняла Вас, значит антиаритмическая терапия есть, бисопролол не нужен.
Почему прадаксу принимаете непостоянно? Профилактика инсульта при ФП должна осуществляться ежедневно

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ксения, доброе утро, не заставить, говорит и так много таблеток пью

Нужно провести беседу с мамой о том, что это действительно опасно и может закончиться инсультом

Принятый ответ

Здравствуйте
На вечер добавьте леркамен 10 мг 1т внутрь
Остальные препараты продолжайте принимать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Хайшат, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Вполне вероятно, что причина такого нестабильного давления - в пароксизмах аритмии . Поэтому., в данном случае очень важна антиаритмическая терапия !!
лапоритмин 25 мг нужно принимать 2 раза в день;
Прадакса 150 мг 2 раза в день, для предотвращения тромбообразования , в том числе инсульта .
Вальсартан она принимает очень маленькую дозу , максимально можно принимать 160 мг 2 раза в день.
Сейчас увеличьте до 160 мг утром и 80 или 160 мг вечером , амлодипин можно принимать по 5 мг 2 раза в день утром и вечером.
Кроме того, существует такой комбинированный препарат вамлосет 5/160 мг , он содержит амлодипин 5 мг и Вальсартан 160 мг , его нужно принимать утром . На вечер амлодипин 5 мг
Обязательно нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг. , т 3 своб. , т4 своб, ат к тпо
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Рада помочь, обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Юлия, большое спасибо

Елена , на доброе здоровье ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.