Консультация гастроэнтеролога /

Отравление или кишечная инфекция — вопрос №1491066

3281 просмотр

Здравствуйте!
Прошу проконтролировать.
Два дня назад ездила с мамой и ребёнком гулять на базу отдыха.
Там поели в ресторане. Я ела из одной тарелки с ребёнком: суп-пюре грибной и карбонару.
По приезду домой пила чай с шоколадом и даела мороженое ребёнка. Это было около 15.
В 19:00 меня начало жёстко крутить. Живот очень заболел, сильнейшие спазмы, я не могла ходить, слабость, сужение сосудов в голове, сильная головная боль, мышечная ломка. Начался понос порциями. Жидкий, как вода. Неконтролируемо выходил. Температура 37,5. Я стала пить уголь по таблетке на кг веса, Адиарин и Полисорб. От головы ибупрофен и парацетамол. Ребёнок на ГВ. Но ничего особо не помогло. Ночью почти не поспала. Утром вызвали скорую. Они предложили ехать в инфекционную больницу. Но проблема, что я от туалета отойти не могу.
На следующий день, стало чуть лучше, когда всё вышло. Я попробовала поесть сухарей, начались снова сильные боли и тошнота. Протерпев до вечера, поела немного риса и курицы. С тех пор снова те же симптомы: стул 3 раза до сна, 6 раз за ночь. Боли сильные. Каждые 1,5 часа стул, как чёрная вода (от угля).
Выйти в больницу так не могу, конечно. Ранее с животом н каких проблем не было, язв и других заболеваний ЖКТ нет. Но примерно месяц назад тоже был понос, проходил долго, недели 2, но не в такой тяжёлой форме. Я тогда грешила на молоко со странным вкусом. Прошло само.
Сейчас не знаю, какие анализы сдать. Есть возможность вызвать сбор анализов на дому. Посоветуйте, что сдать? Биохимию, копрограмму? Но кала, как такого нет, одна вода. Узи живота? А потом, может, гастроэнтерологу показать? Или инфекционисту?
Проблема в том, что 6 августа мы уезжаем и надо кровь из носа прийти в себя.
Посоветуйте что-то от поноса и резей. Моё лечение мне совсем не помогает ( температура по-прежнему 37,3-37, 5. И я на ГВ.
Буду очень благодарна за быстрый ответ. Успела бы вызвать сбор анализов на дому.

Возраст: 39

Хронические болезни: Оперированная миопия 2 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Наталия, здравствуйте! У Вас симптомы острой кишечной инфекции. Самая частая причина - вирусы, в целом, никакие анализы в данной ситуации не требуются.
В плане лечения Вы всё правильно делаете:
- дробное (по 2-3 глотка за раз каждые 5-10 минут) питьё в объёме 2-2,5 л\сутки, лучше всего "Регидрон" или подобные растворы, минеральная вода, но не простая вода,
Продолжайте:
- диета с исключением соков, цельного молока и сырых овощей и фруктов на 7-10 дней,
- сорбенты (уголь лучше заменить на "Смекту" или "Полисорб"),
- от болей в животе любой спазмолитик (но-шпа, бускопан, тримедат до 3 р./Сутки).
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте! Спасибо, это можно на ГВ? Сколько времени я буду поправляться? У меня только 3 дня в запасе. Лучше вообще не стало пока. Как поем, всё по-новой ( это с едой попало или с рук, например?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Да, сорбенты и но-шпу можно на ГВ. Симптомы могут быть до 5-7 дней, чудо-лекарства, чтобы всё сразу прошло, пока не изобрели. Нет, по новой Вы заразиться не можете сейчас.
Клиент
Ольга, спасибо большое! Я поняла. Может, не есть вообще пока, после еды опять боли, тошнота и рези.
Врач УЗД, Инфекционист
1-2 Дня можно поголодать, если есть не хочется, но голодать долго - это непродуктивный подход, на фоне кишечной инфекции можно и нужно кушать, чтобы кишечник быстрее восстанавливался.
Клиент
Ольга, здравствуйте! Сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста. По УЗИ всё отлично, УЗИ завтра смогу приложить. Какое нужно лечение?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Как на сегодня самочувствие?
По анализам без существенных отклонений: небольшие воспалительные сдвиги в лейкоцитарной формуле (повышение % нейтрофилов). немного повышен СРБ. В кале ничего патогенного не высеяли.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Обильный питьевой режим . Регидрон продолжайте принимать .
Энтерофурил 200 мг 3 раза в день 7 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней, далее максилак по 1 кап в день 14 дней .
Смекта по 1 пакет 3 раза в день 3-4 дня .
От болевого синдрома ношпу.

Пока анализы сдавать не нужно . Если уже на фоне терапии так же будет , то тогда да :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на диз группу
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Спасибо большое. Мужу сказали, что регидрона нет сейчас в продаже, и что адиарин, который я пью, это тоже самое. Это так?
То есть ждать неделю лечения, а потом смотреть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, с регидроном сейчас проблемы , это аналогичные препараты .
Да, все верно , сейчас анализы сдавать не нужно . У вас все должно нормализоваться в течении нескольких дней . Но учитывая , что вы едете в отпуск , то пробиотики которые я расписала рекомендую принимать и во время отпуска . Так же на отдыхе дополнительно сами обрабатывайте приборы все кухонные в кафе и ресторанах .
Клиент
Екатерина, спасибо большое, я поняла. Это с едой попало?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно . Так же возможно с кем то контактировали 2-3 дня назад .
Клиент
Екатерина, большое спасибо. Можно ли крепкий сладкий чай с шоколадом?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно . Но с горьким шоколадом , с молочным не желательно .
Сейчас самое основное исключить : свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты , мучное , острое , жирное .
Клиент
Екатерина, спасибо большое, поняла)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста. По УЗИ всё отлично, УЗИ завтра смогу приложить. Какое нужно лечение?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лекарственная терапия , которая расписана мной , актуальна .
Клиент
Екатерина, спасибо. Антибиотики не нужны? Прочитала, что это патогенная палочка и её надо лечить.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Наталья, Соблюдайте диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Регидрон 1пак на 1л воды для восстановления водно-солевого баланса
Но шпу при болях.
При повышении температуры тела свыше 38.5 принимать парацетамол 500 мг 1т внутрь
Данные препараты при Гв можно
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выздоравливайте
Клиент
Анна, здравствуйте! Сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста. По УЗИ всё отлично, УЗИ завтра смогу приложить. Какое нужно лечение?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У вас признаки кишечной инфекции. В данной ситуации рекомендован прием:
- но-шпа при болях
- смекта по 1пак 3 р в день 5 дней (энтеросорбент)
- энтерол по 1 капс 2 р в день 7 дней (после курса смекты или одновременно со смектой, но выдерживая интервал 2-3 ч).

Принятый ответ
Клиент
Сара, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Наталия, здравствуйте.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
На данный момент Вам необходимо начать прием препаратов:
1. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. От температуры - Парацетамол до 3х таблеток в день.
4. От болей в животе - Дротаверин или Но-шпа.
5. Адиарин продолжать принимать.
6. Энтерофурил по 200 мг 3 раза в день 5 дней.
Все эти лекарства можно при ГВ.
Из рациона исключить всю молочную продукцию, сырые овощи и фрукты.
Необходимое дообследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, общий белок, амилаза, липаза).
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на патогенную флору.
Все эти анализы нужно будет выполнить если не будет улучшения в течение 3х дней с начала лечения.
Сейчас только соблюдать диету и начинать лечение.
Клиент
Елена, спасибо большое) лечение начала
Гастроэнтеролог
Наталия, очень хорошо. Чем быстрее начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Скорейшего выздоровления Вам!
Клиент
Елена, здравствуйте! Сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста. По УЗИ всё отлично, УЗИ завтра смогу приложить. Какое нужно лечение?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Посмотрела Ваши анализы. По анализу крови признаки вирусной инфекции. По Вашим симптомам вирусная инфекция кишечника.
Какие на данный момент сохраняются симптомы?
Клиент
Елена, там же ещё подряд анализ кала. Там кишечная палочка по анализам. Сейчас осталось вздутие, смекту прекратила пить, появился запор. Первый день, как перестало схватывать живот. В целом, чувствую себя нормально. Но ощущение раздутого живота. Ноющая боль с двух сторон живота. И я кормлю, не попадает ли эта бяка в молоко? Нужен ли антибиотик? Есть ли совместимый с ГВ? Спасибо.
Гастроэнтеролог
Наталия, да, я видела исследование кала.
Обнаружена эшерихия гемолитическая. Ее нужно обязательно пролечить препаратом Супракс, у него низкий риск опасности при грудном вскармливании.
Клиент
Елена, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Супракс по 400 мг 1 раз в день 7 дней.
Совместно с ним принимать Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 7 дней.
Как закончите - Нормобакт Л в саше 3 раза в день после еды, 10 дней.
Клиент
Елена, энтерол уже 3-й день принимаю. Ещё 7 надо, или всего? Энтерофурил ещё 3 дня пью, продолжать? Максилак купили. Он не подойдёт? Лучше Нормобакт купить?
Гастроэнтеролог
Энтерол продолжать еще 7 дней на время приема антибиотика.
Энтерофурил можно отменять.
Максилак отлично подойдет вместо Нормобакт Л.
Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды 10 дней.
Клиент
Елена, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос у котика
16 ноября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Тяжесть в груди
13 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий