Консультация эндокринолога /

Диагностировали гипотериоз подростку, прошли курс лечения. Физически легче не становится — вопрос №1491102

1480 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как помочь организму подростка. Девочка подросток, 14 лет. В течении года началась сильная усталость, думали, что из-за большой нагрузки в школе. Пошли на летние каникулы, легче не становилось. Спит целыми днями, жалуется на головокружение, сильную слабость в теле. Сдали анализы на ттг, т3,т4. В итоге ттг - 4.99,а т3 и т4 в пределах нормы. Обратились к эндокринологу. Поставили диагноз гипотериоз, назначили лечение л-тироксином, а так же комплекс витаминов. На приёме были в июне, следующий приём в августе. Готовимся к следующему приёму к врачу. Сейчас снова сдали анализы на ттг и тпо. Ттг снизился до 2.21 а тпо 3.00. Доктор назначила ещё пройти узи щитовидной железы. Пока не делали. Но исходя из показателей последних анализов, ттг снижен до пределов нормы. Но ребёнку такое ощущение, что хуже. Стала меньше есть, все так же спит, головокружение, редко встаёт с кровати. Как же так, если анализы в норме, а физически ничего не меняется? Подскажите, на что ещё нужно обратить внимание, на какие показатели, какие анализы необходимы сдать дополнительно?

Возраст: 14

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у ребёнка Субклинический гипотиреоз. Такое состояние как правило вызвано дефицитом витамина Д и ферритина. Нужно Сдать эти анализы и восполнить дефициты.
Вам выровнили показатели на бланке, а причину не устранили, отсюда и плохое самочувствие. Отменяйте тироксин и сдавайте анализы.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, обязательно сдадим данные анализы.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Ат тпо по вашей лаборатории какой референс? Полагаю ,что Ат тпо в норме по лаборатории. Значит АИТ исклбчен и гипотиреоз транзиторный


Субклинический гипотиреоз модет быть следствием дефицита витамина Д и ферритина(оптимальный уровень в таком возрасте не менее 35)

Поэтому необходимо сдать витамин Д,ферритин, оак,срб

Узи щж 1 раз в год.


Тироксин вам назначили рано,сначала нужно было исклбчить дефициты и ттг мог бы придти в норму сам
Принятый ответ
Клиент
Референсные значения АТ-ТПО в лаборатории, которой сдавали, показанны как : <5.6
Эндокринолог, Врач УЗД
Замечательно, значит аутоиммунный тиреоидит исключен. Необходимо сдать анализы и восполнить дефициты


Тироксин отменить. Контроль ттг,ст4 через 8 недель
Клиент
Большое спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
По оак вирусная инфекция (повышены лимфоциты,снижены нейтрофилы)была на момент сдачи крови,через месяц оак должен был придти в норму. Возможно течение было бессимптомное (или же стертая картина небольшой насморк,першение в горле,недомогание).

Повышен гематокрит незначительно, возможно мало воды попила перед сдачей анализа или есть латентный железодефицит (ферритин сдать+срб)
Здоровья Вам?
Клиент
Большое спасибо, за данные объяснения, ведь каждая деталь, сейчас важна для нас! Обязательно последуем всем рекомендациям!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья ?
Эндокринолог
Здравствуйте, АТкТПО в пределах нормы, говорит о том что аутоиммуного тиреоидита нет, т.е. нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы. Л тироксин ребенку не нужен, его по хорошему нужно отменить.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, должен быть от 35.
Витамин Д, очень часто его дефицит приводит к плохому самочувствию.
Полную биохимию крови глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, холестерин, общий белок. Клинический анализ крови и клинический анализ мочи, если не сдавали.
Консультация невролога для решения вопроса , чтобы посмотреть кровотоки в сосудах кровоснабжающтих головной мозг ( артерии и вены), т.е. и приток и отток. У деток иногда бывают проблемы с этим так же может быть связано плохое самочувствие.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Когда только сдали первые анализы, сдавали биохимический анализ крови. Сейчас приложила сканы результатов анализа к своему вопросу. И некоторые показатели были тоже за пределами нормы, а именно лимфоциты, гематокрит и нейтрофилы,все это выходило за пределы референсных значений. У невролога тоже были, назначили мрт головного мозга, а так же электроэнцефалограмму. Всё это мы прошли, по данным исследованиям, все хорошо
Эндокринолог
Я поняла Вас, посмотрела результаты анализов небольшие отклонения в общем анализе крови, говорит о гипоксии ( т.е. гематокрит это насыщение крови кислородом), это еще один фактор сдать ферритин, т.к. средне содержание гемоглобина в эритроците на нижней границе нормы). МРТ кровотоки в сосудах не показывает и оттоки тоже. Только доплер. Поэтому, исключите дефициты и поговорите с неврологом.
Клиент
Большое спасибо, за данные рекомендации! Обязательно последуем им!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. При таком ттг тироксин не показан, отмените его и через 2 месяца пересдайте ттг
На самочувствие могут влиять железо и витамин д, их стоит проверить в крови
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Маленькая прибавка
7 июня 2024
Татьяна, Сочи
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена