Что вас беспокоит?
СИБР тест положительный
Здравствуйте, сдал тест на сибр положительный. Вздутие живота, ноющие тянущие боли в области эпигастрии к утру. Поджелудочная в норме, анализы и УЗИ. Стул нормальный. Появилась аллергия на препараты, хотел пропить антибиотики, но аллергия на все альфа Нормикс, норфлосакцин, циплофросакцин и т.д алфазокс, фосфолюгель, пил многое на все появилась аллергическая реакция, скачек давления, никогда ранее аллергии не было практически ни на что. Что делать, как лечиться? Во время аллергической реакции пил цетрин, помогал. Дома есть Нистатин таблетки, хотел их пропить, первый день нормально, потом началась не большая сыпь на лбу, перестал, цетрин, эзлор, омепрозол дома есть. УЗИ всех органов впорядке, анализы в норме. Переодически бывает ноют мышцы тела, рук ног, будто лихорадит. В горле ком какой то, днём особенно после обеда начинается затруднение дыхания, шея будто напряжена вся, потом к вечеру проходит. Щитовка абсолютно в норме и УЗИ и анализы. В больнице поставили гастродуоденит и недостаточность кардии. Говорят можно попробовать растительные берберин, экстракт косточек грейпфрут, масло эфирное орегано, но на сколько они помогут и как пить? Не будет ли на них аллергия. Эффективный ли они? Берберин я почитал что это желчегонное средство как он может помочь не пойму. Так же была долгая алергия в паху, которая не проходила и мази не помогали, как понял позже краска от трусов. Сменил, потехоньку сама светлеет и вроде проходит. Может это грибок не знаю, соду с водой делаю.
Принятый ответ
Здравсвуйте! Для подтверждения СИБР обычно используется диагностический метод - водородный дыхательный тест с лактулозой (или глюкозой). Не могли ли вы прикрепить обследование на СИБР, если возможно.
Для лечения синдрома избыточного бактериального роста обычно используются антибиотики (рецептурные препараты), например - рифаксимин (согласно инструкции 800 -1200 мг в сутки 10-14 дней ). Он не всасывается в общий кровоток, как у вас проявляется аллергия?
Из диетические рекомендаций для улучшения самочувствия рекомендуют ограничивать в рационе клетчатку и углеводов. Можно использовать диеты FODMAР на 2 недели, затем ее расширять, добавлять постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии).
Прикрепил, покрываюсь пятнами красными, горят уши, поднимается давление
Может надо как то с антигистаминным препаратом пить, или растительными средствами лечить, я уже не знаю. Врач говорит что из-за сигр может началась алергия, так как это взаимосвязано. Купил таблетки Нистатин, но от них сыпь началась на второй день приёма
Во время приема рифаксимина что то еще принимали?
Нет, только альфа Нормикс
Тоже самое и с другими антибиотиками происходит аллергическая реакция, так же сильные боли уже после в области эпигастрии
гастроскопию делали когда нибудь? вообще СИБР это вторичное состояние. Нужно исключить СРК, целиакию. Сделать АТ к тканевой трансглутаминазе IgA, не исключается колоноскопия.
Тогда нужно найти тот продукт, на который вздутие и метеоризм. Растительные препараты могут также вызвать аллергию, и ухудшить течение СИБР, они не имеют точки приложения, как правило неэффективны.
Я делал гастроскопию месяц назад все чисто, виртуальную колоноскопию, УЗИ всех органов, общий и биохимический анализы крови, эозонофили на пограничной внизу, но в норме, железо 13, микроэлементы в норме, витаминые тоже, я всё сдавал это и делал. Тест дыхательный положительный на сибр
Как тогда мне пить антибиотики? Подскажите пожалуйста, если на все алергия, лечить то надо как то сибр. Может ли быть сибр из за грибка? Может грибок и является провоцирующим фактором сибр? Может пить антибиотик вместе с антигистаминным препаратом? Тогда какой лучше? Может стоит пропить Нистатин против грибка тоже с антигистаминным препаратом? Я уже просто все варианты перебераю
Метронидазол пробовали?
Да, тоже самое
Если смотреть клинические рекомендации, то еще остался Норфлоксацин. И если на все аллергия, тогда только диета.
СИБР это избыток газов бактерий, грибок не причина. Нистатин пить не надо.
Норфлосакцин я писал что пил, тоже самое. На диете сидел, толку вообще нету. А антибиотики с антигистаминным препаратом нельзя да не рекомендуется?
Другой врач советовал пропить Нистатин, так как из за грибка возникла алергия и скорее всего сибр, что само по себе бывает. Вы советуете не пить Нистатин?
Так же есть дома бифиформ стоит ли с данной диетой пропить или не надо? И желательно ли поли витамины с диетой? Так как при сибр плохо усваивается, и ещё диета
Я видимо ошибся, метронидозол не пробовал, если пить то как? Бифиформ во время или после терапии?
Просто мне важно понять можно ли с этой диетой попить поливитамины, теже Допель от а до цинка
Согласно клинических рекомендаций, если препараты первой группы нельзя назначить, то рекомендуется Метронидазол 250 мг 3 раза в день на
протяжении 10 дней.
Витаминные комплексы не обладают эффективностью и безопасностью, есть вероятность обострения СИБР из за вспомогательных веществ, их принимать не рекомендуют.
В отношении пробиотиков согласно рекомендаций, допускается прием Энтерола на период приема противомикробных средств 250 мг х 2 раза в день.
Относительно питания важно не ограничивать продукты, а ограничивать продукты с высоким содержанием фудмап компонентом, на фоне которых бактерии начинают интенсивно работать и усиливать симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления в виде ощущения кома в горле и чувства дискомфорта в шее наиболее вероятно являются проявлением ларингофарингеального рефлюкса, то есть заброса содержимого пищевода в область гортани
В таких случаях для подтверждения диагноза оптимально пройти ларингоскопию у грамотного ЛОРа. По результатам может назначаться курсом итоприд+ИПП (нексиум, рабелок)
В таких случаях, если на препараты кишечные антисептики истинная аллергическая реакция, оптимально строго придерживаться low fodmap диеты. По ней можно найти удобные схемы. Она позволяет минимизировать проявления СИБР.
Также в таких случаях оптимально оценить:
Анализ кала на фекальный кальпротектин
Анализ кала на панкреатическую эластазу
Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе иммуноглобулины класса А
Растительные средства в таких случаях крайне не рекомендуются, в связи с высоким риском аллергической реакции, а также отсутствием доказанной эффективности
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Если начать диету Foodmap , надо ли с ней пить бифиформ? И надо ли поливитамины? Так как при сибр может быть недостаток
Эластаза и всё остольное впорядке, гастроскопию и колоноскопия тоже
Дома есть омепрозол и дюспаталин, итоприд или дюспаталин есть разница да? Эфиктевная ли эта диета? Или это временное излечение? То есть диета и омепрозол допустим получается
Бифиформ я в своей практике не рекомендую из-за недоказанной эффективности. В качестве пробиотика в таких случаях возможен энтерол 2 раза в день на 14 дней
Уточните пожалуйста, колоноскопия с биопсией была? Микроскопический колит исключили?
Эта диета, если ее стабильно соблюдать, очень эффективна
Да, это разные препараты, Дюспаталин для устранения спазма, а итоприд именно прокинетик, против рефлюкса
Это не совсем временное лечение, оно не даёт полного излечения, но позволяет выйти в длительную ремиссию
Энтерол во время диеты пить? Я вспомнил не пробовал метронидозол
Метронидазол самостоятельно принимать не оптимально, только под контролем врача очно, при неправильном применении можно ухудшить ситуацию
Энтерол от любых антисептиков или антибиотиков с перерывом не менее 2 часов
Если без, то в таких случаях принимается 2 раза в день примерно в одно и то же время
Да, на фоне диеты
То есть на фоне диеты энтерол два раза в день да? Сколько по продолжительности? И что на счет поливитаминов во время диеты стоит пить? Это все я имею ввиду без антибиотика
Только диета и нексиум
Просто мне важно понять можно ли с этой диетой попить поливитамины, теже Допель от а до цинка
Да, в таких случаях оптимально энтерол 14 дней
Поливитамины по современным представлениям к приему не рекомендуются - это связанно с плохой усваиваемостью, а также отсутствием доказанной эффективности
Витамины принимаем только при лабораторно подверженном дефиците. В профилактических целях принимается только витамин Д
Только что недавно купил нексиум выпил, произошла опять какая то аллергическая реакция, резко подскачило давление до 160 на 110, и чуть краснота, минут через 30-40 само по тихоньку прошло, что это? Почему так происходит? Давление всегда в норме у меня, почему организм так реагирует на всякие лекарства, а иногда и хуже. Мне говорили что такое может быть из за грбковой внутренней инфекции
Крайне сомневаюсь в версии о грибковой инфекции
Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Я уже решал, я не являюсь тревожным
Поняла вас, хорошо. Так как такие проявления могут соответствовать вегетативным кризам, то есть нарушению работы автономной нервной системы, которая контролирует сосудистый тонус и чувствительность, в таких случаях оптимально исключить скрытый психоэмоциональный дисбаланс
Множественные лекарственные аллергии встречаются довольно редко, но это возможно. Для более точного определения в таких случаях оптимально пройти аллергодиагностику у аллерголога-иммунолога
Может сдать какой то анализ на алергены?
Спектр лучше всего в таких случаях опередить с аллергологом-иммунологом, так как анализы дорогие на комплексные аллергопанели, оптимально определить спектр специфических иммуноглобулинов Е
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вопросе обращает на себя внимание не только проблема СИБР, но и нарушение работы вегетативной нервной системы, повышенная тревожность, напряжение в шее обысно проявление тревоги. В таких ситуациях бывает, что нормализация психоэмоционального состояния улучшает работу ЖКТ, поэтому рекомендуется получить консультацию невролога для возможного назначения противотревожной терапии. Проще говоря, фраза "Все болезни от нервов" напрямую связана с работой пищеварения, и желудка, и кишечника, особенно если большинство анализов в норме.
Добрый день, я абсолютно не тревожный человек
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20171 ответ
- 10 Марта 201910 ответов
- 28 Июля 201939 ответов
- 19 Ноября 20197 ответов