Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1492477

Что вас беспокоит?

Гипертонус матки. Короткая Шм. Пессарий

Здравствуйте. С 17 Нед начался гипертонус. 1,5 мес вливали мне магнезию, толку 0. Шм укоротилась с 36 до 24 мм сомкнутая часть, 7мм V образное расширение внутреннего зева. Установили пессарий арабин. В туалет теперь вообще не могу ходить, использую микролакс, но от него толку 0 уже. Глицериновые свечи вызывают еще сильнее тонус. Сегодня прострелы внизу живота и тонус. Живот каменеет. Когда хожу в туалет (после микролакса) при акте дефекации возникает какая то боль, то ли в кишке, то ли во влагалище, не могу понять. Врач говорит нельзя тужиться. Но все равно при дефекации хоть как то тужишься. И что теперь вообще не какать? У меня нет позывов даже к дефекации, живот тонусит. Боюсь из-за тонуса и что пессарий может сдвинуться когда хожу в туалет по большому. От тонуса абсолютно ничего не помогает, врачи здесь ничего не прописывают. Только магнезия, которая мне не помогает. Нифедипин говорят рано пить. У меня 23+1 Нед Уже не знаю что делать с этим тонусом, и с запором. Страшно.

Тахикардия
26 лет
3 Августа 2023·Просмотров: 1726·Александра, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нифедепин можно, по 10-20мг через 6-8 часов. А вот магнезию капают с целью нейропротекции плода с 24 недели. Генипрал и Атозибан с 24 недели в качестве купирования схваток.
Папаверин на вашем сроке можно, вероятно вы его вставляли уже и кололи.

Екатерина, папаверин мне запретили и ношпу тоже. Т.к шейка укоротилась за неделю с 30 до 24 и зев 7мм открылся

Екатерина, что такое нейропротекция плода?

Мне кололи магнезию с перерывами практически 1,5 месяца.
Начиная с 17 Нед.
Гинипрал 3 раза ставили на 18 неделе. Когда магнезия не помогала от тонуса

Екатерина, Нифедипин снижает давление?
У меня свое 90/60, 110/70 бывает
Можно ли пить Нифедипин?

Нейропротекция это профилактика ДЦП.
Нифедепин может снижать давление,но не факт. Во всяком случае попробовать можно, если на фоне приёма появится слабость отмените.
Гинипрал может и вводили, но по протоколу акушерскому и рекомендациям раньше 24 недели его не назначают.
Про ситуацию со стулом повторюсь, значит используйте обычную клизму.

Екатерина, и как долго можно принимать нефидипин?

До 34 недели

Екатерина, без перерыва?

Это будет зависеть от ваших жалоб.
Тонус во время беременности это не патология. Его не лечат,если он не вызывает структурных изменений шейки матки.
Матка это мышечные орган, ему свойственно сокращаться.
Всё будет зависеть от длины вашей шейки, ваших жалоб (если боль будет усиливаться, набирать интенсивность и частоту) одним Нифедепином в этом случае не помочь.либо наоборот, если "тонус" будет сохраняться, при этом шейка не меняется, то и необходимости в препарате в таком случае нет.

Екатерина, ну у меня шейка укоротилась на фоне гипертонуса. Причем очень быстро. Изначально тоже не была длинной. 37мм была на 1 скрининге.
Сдала все анализы, в том числе бак посев из ЦК, бакпосев мочи — все чисто. Ицн из-за инфекции исключили ??‍♀️
А Нифедипин можно пить только когда тонус? Или обязательно курсами какими то?

37 мм это не короткая шейка. Я читала про укорочение, 24 мм для вашего срока это короткая.
Но, на этих цифрах она может остаться до 34 недели например, +/- 2 мм погрешность при измерении. В таком случае тонус вам лечить не нужно.
Нифедепин можно пить постоянно, он разрешен во время беременности. Если вам поможет и купирует симптомы будет хорошо.

Для профилактики запоров свежие овощи и фрукты, клетчатка. Также важно движение для перистальтики кишечника.
Дюфалак на постоянной основе.
Можно микроклизму, на 250 - 400мл при остром запоре. Если Микролакс и глицериновые свечи вам не подходят.

Екатерина, ем свеклу вареную, другие овощи и фрукты, каши, кефир, чернослив. Абсолютно ничего не помогает. ?
Микролакс ввожу и не могу вытерпеть даже 5 мин, живот тонусить начинает если терплю это жжение. В итоге не получается сходить

Екатерина, хотела спросить, мне врач написал санация гексиконом 2 раза в неделю. С момента установки пессария еще не санировалась. Как это вообще делать, вставляю утрожестан 3 раза в день.
А гексикон когда вставлять?
Мазки все чистые были. Сдавала на той неделе перед установкой пессария, в том числе бак посев из цк.
Сегодня после дневного утрожестана полежала час, и когда чихнула вышла желтоватая слизь.
До этого у меня после установки пессария выходила часть пробки, на следующий день. И после этого больше не было.
Теперь напугала эта желтоватая слизь.

Жёлтая слизь из-за свечи, пугаться не надо.
Гексикон можно вставлять между Утрожестаном ,терапевтический эффект не снизится.

Екатерина, еще когда вставляла утрожестан, пальцем задела пессарий, и была резкая боль. Теперь переживаю не могла ли я его сдвинуть. После этого полилось много жидкости.

Нет, самостоятельно вы его не сдвинете.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра!Попробуйте принимать Нифедипин по 10 мг через 8 часов, также рекомендую Вам пропить Дюфалак по 30 мл утром натощак в течение 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.