Консультация педиатра /

Запоры, крепкий стул ,слизь в стуле — вопрос №1374356

601 просмотр

Здравствуйте, уважаемые доктора! Жалуемся на запоры , какаем мы либо каждый день , либо через день , но очень крепкий , крупный стул у нас! Проблемы с животиком были с рождения. Повышенное газообразование , запоры через два дня бывали , беспокойная была. Какое-то время посидели на кисломолочной смеси, вроде получше стало , после молочная Малютка , на ней хотя бы ночью спала спокойно! На узи жкт в годик также нам сказали , что газообразование сильное в кишечнике. Дальше прикорм :каши мы кушали плохо , пюрешки тоже . После уже обычный стол , но супы не хотим кушать, воду пьёт плохо , любим рис , картошку , огурчики) Макароны) Хлебушек просто пожевать. Но стул крепкий , крупный , отмечаю уже наверное месяца как 4 может больше , сложно сказать сейчас. Сдала анализы , прикреплю. Анализ на дисбактериоз мы сдавали полгода назад , были расхождения в показателях , но мне педиатр сказала этот анализ не информативен и это не лечат .
И очень смущает покраснения в прилежности у ребёнка, на ощупь кожа горячая там , причина какая ? Можете подсказать ? Периодически мажу в этих местах после того как помыла ребёнка , бепантеном …. После каждого акта дефекации , мою попу ребёнку
Почему промежность красная? И область ануса ? (К дерматологу нет смысла идти, потому что проблема идёт изнутри , краснеет попа я так понимаю от контакта с каловыми массами )
Лечение дисбактериоза бактериофагами все таки нужно проводить?
Какие ещё обследования нужно провести ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Какой возраст?
Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Кал на углеводы сдавали?
Тужится сильно при дефекации?
Прожилок крови не бывает?
Кожа чистая?
В рационе есть свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, прожилки крови позавчера была кровь , а так не бывает . Да , тужится , плачет . Кал на углеводы не сдавали. Нам 1 год и 10месяцев

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ангелина, анализы прикрепила , там оак в годик и копрограмма месяц назад сдавали + плюс анализ на скрытую кровь -отрицательный
Педиатр
В таком случае попа краснеет из-за раздражения при натуживании и при прохождении твёрдого кала.
Обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки. Даем компот из яблок и чернослива.
Ежедневно кушаем свежие фрукты и овощи.
Кисломолочные продукты( кефир, биолакт) на ночь.
Хороший эффект даёт форлакс по пакетику раз в день. Курс 1-3 месяца с постепенной отменой.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Мидия
Как ребёнок пьет воду?
Кал отходит круглый,как овечий кал?
Анализ на дисбактериоз не информативен и лечить его не нужно

Копрограмма в норме, но есть ферментативные нарушения
По крови:
лейкоциты в пределах нормы
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет, но в данном случае лимфоциты выше нормы, а нейтрофилы ниже, это признак вирусной инфекции
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500

Ребёнок недавно не болел орви?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, этот анализ мы сдавали в годик , я его решила тоже приложить . А копрограмма свежая . Креон давать ребёнку? Воду пьёт плохо, предлагаю , заставляю , истерит ребёнок . Пьёт когда сама захочет или попросит, а это очень мало (
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
У вас проблема в том, что организму недостаточно жидкости, другой причины даже искать смысла нет
Вам надо наладить питьевой режим 30мл/кг, возможно компоты, чаи предлагать, если воду совсем отказывается пить
Попейте лучше Примадофилус очень хороший пробиотик
Клиент
Дарья, кал не овечий! Кал по объём и диаметру очень большой ( в форме колбаски , комковатый сначала , а потом идёт с ребристой поверхностью , гладкий порой , в конце мягкий . Вот такой.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По вашему описанию кал в норме, по вашему возрасту уже должен быть оформленный
В любом случае питьевой режим нужно налаживать
Так же обязательно в рацион вводить овощи, фрукты и кисломолочные продукты
Педиатр
Добрый вечер
ОАК без патологии
Копрограмма без воспалительной симптоматики.
Овощи, фрукты, кисломолочные продукты присутствуют в рационе у ребенка?
Из перечисленного вами, крепит стул, с учетом того, что ребенок я так понимаю плохо пьет жидкость.
Что из препаратов даете?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, начала давать дюфалак, даю гутталакс. Сегодня съела киви, порадовала меня . Сегодня сходила мягко на фоне препаратов ,крови не было. Немного слизь присутствовала
Педиатр
Вам нужно наладить Питьевой режим (компоты, морсы, варите сами компоты из сухофруктов) из расчета 40 мл/кг. Можно давать чернослив настой утром на тощак. Не будет так пить, просто давайте ей кушать его.
Введите в рацион ребенка ежедневно фруктовый салатик, и овощной.
Тут дело только в питании, дети очень любят макарошки, картошечку, но это приводит в запорам. Поэтому питание должно быть разнообразное. Если макароны, добавляйте к ним овощную пережарку. Либо овощной салат.
Если картошка, то не просто одна картошка, а тоже с овощами. В день хотя бы одно/два яблока обязательно. Кисломолочка, на ночь обязательно биолакт, либо просто кефир.
Клиент
Дарья, компоты готовила с чернослива , пьёт два -три глоточка , дальше отказывается. Да , проблемы есть , но из -за истерик сложно , придётся теперь через слёзы давать . Фрукты каждый день даю , яблоко ест хорошо, киви тоже может есть , мандарины и тд.
Педиатр
Я поняла вас. Питьевой режим это очень важно, особенно для деток, у которых наблюдаются такие проблемы со стулом.
Поэтому тут нужно налаживать именно с этой стороны, и не искать никакой патологии.
Не переживайте!
Клиент
Дарья, спасибо , немного успокоили
Педиатр
На здоровье! ☀️
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
По анализу крови Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Лейкоциты в норме. Данных за воспалительный процесс нет.
Пот копрограмме незначительно т увеличено количество крахмала.
Избыточное употребление хлебобулочных изделий, картофеля, риса может провоцировать у детей запоры. В рационе необходимо наличие фруктов и овощей каждый день желательно в каждый приём пищи. Обязательно пить воду из расчёта 30 мл/кг веса ребёнка.
Прикрепите пожалуйста фотографию покраснения.
Принятый ответ
Клиент
Анна, к сожалению фотографий таких нет. По копрограмме ,стоит давать Креон ? Краснеет может все таки из -за дисбактериоза ? Потому что , попа давно краснеет периодически, и не связываю с натуживанием , очень сильно тужится она не так давно . А попа красная у нас давно . Что можно заподозрить?
Педиатр, Врач УЗД
Покраснение может быть от контактного раздражения. Неотанин крем попробуйте использовать на покраснения.
Креон давать не обязательно так как копрограмма в пределах нормы
Допустима консистенция стула в виде пластилина, главное чтобы нет твердым или шариками как козий.
Клиент
Анна, поначалу идёт твёрдый шариками кал, далее гладко и мягко
Педиатр, Врач УЗД
это допустимо.
Главное хороший питьевой режим и чтобы было достаточно фруктов и овощей в рационе
Клиент
Анна, не считаю такой кал допустимым , потому что , то что оно вначале имеет форму огромных комков, и причём сухих огромных комков , оно и травмирует прямую кишку . И начало каловых масс очень по диаметру широкое . Разве такое допустимо ? Так даже взрослый простите не какает
Педиатр, Врач УЗД
Такой кал возможен когда каловые массы долго находятся в прямой кишке.
Для того чтобы ускорить Транзит каловых масс по кишечнику необходимо улучшение перистальтики, на перистальтику хорошо действует клетчатка, которая содержится в овощах и фруктах, также вода ускоряет перистальтику кишечника.
Можно конечно давать ребёнку слабительное, но особого эффекта они не дадут Так как при их отмене всё вернётся назад.
Педиатр
Мидия, здравствуйте. Есть две проблемы. Первая - это тугой стул и из-за этого , судя по виду крови, случилась трещина прямой кишки. Коррекция , в первую очередь, это употребление достаточного количества фруктовой и овощной клетчатки. Рис при тугом стуле тоже не рекомендуется.
Вторая проблема, это краснота вокруг ануса. Действительно, чаще всего, это бывает при непереносимости какого либо продукта, и в подавляющем большинстве случаев, это белок коровьего молока. Этим вполне может обьясняться повышенное газообразование. Что сейчас и в каком объёме присутствует из молочных продуктов?
При запорах стоит отдавать предпочтение пробиотикам на фоне лактобактерий ( биогая, нормобакт Л в саше, и хилак-форте)
Принятый ответ
Клиент
Лариса,я тоже думала , что возможно непереносимость белка коровьего молока, но анализы не сдавала по этому поводу . На малютке вроде как было получше нам , и газы без криков отходили , и какала каждый день или через день , вроде терпимо было со стулом , но сейчас все изменилось и возможно да , из за питания , воды пьёт мало и тд../ но все равно … слишком тугой стул … уже думаю может дело в смеси …. Сейчас мы без молока не можем, без смеси точнее .. Что вы нам рекомендовали бы ? Если действительно непереносимость ? Перейти на козье молоко ? Или уже сразу перейти на него? Или попробовать принимать препараты наподобие «лактозара»? Как лучше поступить
Педиатр
Мидия, проблема в том, что достоверных анализов в диагностике АБКМ нет. Только пробное исключение из рациона молочных продуктов, на период не менее 2-4 недель. Груднички вместо молочной смеси, питаются смесью на основе гидролиза молочного белка. Но она горькая, и боюсь, что ребёнок постарше вряд ли будет её есть. Козья в данном случае, тоже не подходит. В очень большом проценте случаев, есть перекрестнаяя аллергия. Вместо молока можете попробовать овсяное молоко из линейки "Nemoloko" детская линия. Оно, кстати, у многих не плохо послабляет стул. В этой серии есть и без молочные кашки.
Клиент
Лариса, я поэтому не зря начала описывать нашу проблему с рождения, потому что приходит понимание , что нужно что -то решать именно со со смесью ! Мой ребёнок может даже и не кушать несколько дней подряд еду нашу , а пить только молоко , но запоры крепкие все равно есть! Поэтому тут не только коррекция питания нужно рассматривать,,, это я тоже понимаю … просто вопросов все равно много открытых…как вариант, с овсяным молоком мне не предлагал ещё никто. Овсяное молоко можно всегда использовать вместо коровьего молока ? То есть полностью заменить можно будет? Если да , то я попробую! Спасибо за совет
Педиатр
Мидия, доброе утро. Больше 400 мл в сутки растительного молока всё же давать не стоит, да и в этом не должно быть необходимости, так в рационе нужно обеспечить достаточное количество и других продуктов: фрукты, овощи, крупы, мясо (кролик, индейка, постная свинина )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов анализов
3 февраля 2022
Анатолий
Вопрос закрыт
Дисбактериоз и панкреатит
12 февраля 2023
Светлана, Воскресенск
Вопрос закрыт
Дисбактериоз кишечника
7 октября 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена