Что вас беспокоит?
Запоры, крепкий стул ,слизь в стуле
Здравствуйте, уважаемые доктора! Жалуемся на запоры , какаем мы либо каждый день , либо через день , но очень крепкий , крупный стул у нас! Проблемы с животиком были с рождения. Повышенное газообразование , запоры через два дня бывали , беспокойная была. Какое-то время посидели на кисломолочной смеси, вроде получше стало , после молочная Малютка , на ней хотя бы ночью спала спокойно! На узи жкт в годик также нам сказали , что газообразование сильное в кишечнике. Дальше прикорм :каши мы кушали плохо , пюрешки тоже . После уже обычный стол , но супы не хотим кушать, воду пьёт плохо , любим рис , картошку , огурчики) Макароны) Хлебушек просто пожевать. Но стул крепкий , крупный , отмечаю уже наверное месяца как 4 может больше , сложно сказать сейчас. Сдала анализы , прикреплю. Анализ на дисбактериоз мы сдавали полгода назад , были расхождения в показателях , но мне педиатр сказала этот анализ не информативен и это не лечат . И очень смущает покраснения в прилежности у ребёнка, на ощупь кожа горячая там , причина какая ? Можете подсказать ? Периодически мажу в этих местах после того как помыла ребёнка , бепантеном …. После каждого акта дефекации , мою попу ребёнку Почему промежность красная? И область ануса ? (К дерматологу нет смысла идти, потому что проблема идёт изнутри , краснеет попа я так понимаю от контакта с каловыми массами ) Лечение дисбактериоза бактериофагами все таки нужно проводить? Какие ещё обследования нужно провести ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой возраст?
Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Кал на углеводы сдавали?
Тужится сильно при дефекации?
Прожилок крови не бывает?
Кожа чистая?
В рационе есть свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты?
Ангелина, прожилки крови позавчера была кровь , а так не бывает . Да , тужится , плачет . Кал на углеводы не сдавали. Нам 1 год и 10месяцев
Ангелина, анализы прикрепила , там оак в годик и копрограмма месяц назад сдавали + плюс анализ на скрытую кровь -отрицательный
В таком случае попа краснеет из-за раздражения при натуживании и при прохождении твёрдого кала.
Обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки. Даем компот из яблок и чернослива.
Ежедневно кушаем свежие фрукты и овощи.
Кисломолочные продукты( кефир, биолакт) на ночь.
Хороший эффект даёт форлакс по пакетику раз в день. Курс 1-3 месяца с постепенной отменой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мидия
Как ребёнок пьет воду?
Кал отходит круглый,как овечий кал?
Анализ на дисбактериоз не информативен и лечить его не нужно
Копрограмма в норме, но есть ферментативные нарушения
По крови:
лейкоциты в пределах нормы
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет, но в данном случае лимфоциты выше нормы, а нейтрофилы ниже, это признак вирусной инфекции
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Ребёнок недавно не болел орви?
Дарья, этот анализ мы сдавали в годик , я его решила тоже приложить . А копрограмма свежая . Креон давать ребёнку? Воду пьёт плохо, предлагаю , заставляю , истерит ребёнок . Пьёт когда сама захочет или попросит, а это очень мало (
У вас проблема в том, что организму недостаточно жидкости, другой причины даже искать смысла нет
Вам надо наладить питьевой режим 30мл/кг, возможно компоты, чаи предлагать, если воду совсем отказывается пить
Попейте лучше Примадофилус очень хороший пробиотик
Дарья, кал не овечий! Кал по объём и диаметру очень большой ( в форме колбаски , комковатый сначала , а потом идёт с ребристой поверхностью , гладкий порой , в конце мягкий . Вот такой.
По вашему описанию кал в норме, по вашему возрасту уже должен быть оформленный
В любом случае питьевой режим нужно налаживать
Так же обязательно в рацион вводить овощи, фрукты и кисломолочные продукты
Принятый ответ
Добрый вечер
ОАК без патологии
Копрограмма без воспалительной симптоматики.
Овощи, фрукты, кисломолочные продукты присутствуют в рационе у ребенка?
Из перечисленного вами, крепит стул, с учетом того, что ребенок я так понимаю плохо пьет жидкость.
Что из препаратов даете?
Дарья, начала давать дюфалак, даю гутталакс. Сегодня съела киви, порадовала меня . Сегодня сходила мягко на фоне препаратов ,крови не было. Немного слизь присутствовала
Вам нужно наладить Питьевой режим (компоты, морсы, варите сами компоты из сухофруктов) из расчета 40 мл/кг. Можно давать чернослив настой утром на тощак. Не будет так пить, просто давайте ей кушать его.
Введите в рацион ребенка ежедневно фруктовый салатик, и овощной.
Тут дело только в питании, дети очень любят макарошки, картошечку, но это приводит в запорам. Поэтому питание должно быть разнообразное. Если макароны, добавляйте к ним овощную пережарку. Либо овощной салат.
Если картошка, то не просто одна картошка, а тоже с овощами. В день хотя бы одно/два яблока обязательно. Кисломолочка, на ночь обязательно биолакт, либо просто кефир.
Дарья, компоты готовила с чернослива , пьёт два -три глоточка , дальше отказывается. Да , проблемы есть , но из -за истерик сложно , придётся теперь через слёзы давать . Фрукты каждый день даю , яблоко ест хорошо, киви тоже может есть , мандарины и тд.
Я поняла вас. Питьевой режим это очень важно, особенно для деток, у которых наблюдаются такие проблемы со стулом.
Поэтому тут нужно налаживать именно с этой стороны, и не искать никакой патологии.
Не переживайте!
Дарья, спасибо , немного успокоили
На здоровье! ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Лейкоциты в норме. Данных за воспалительный процесс нет.
Пот копрограмме незначительно т увеличено количество крахмала.
Избыточное употребление хлебобулочных изделий, картофеля, риса может провоцировать у детей запоры. В рационе необходимо наличие фруктов и овощей каждый день желательно в каждый приём пищи. Обязательно пить воду из расчёта 30 мл/кг веса ребёнка.
Прикрепите пожалуйста фотографию покраснения.
Анна, к сожалению фотографий таких нет. По копрограмме ,стоит давать Креон ? Краснеет может все таки из -за дисбактериоза ? Потому что , попа давно краснеет периодически, и не связываю с натуживанием , очень сильно тужится она не так давно . А попа красная у нас давно . Что можно заподозрить?
Покраснение может быть от контактного раздражения. Неотанин крем попробуйте использовать на покраснения.
Креон давать не обязательно так как копрограмма в пределах нормы
Допустима консистенция стула в виде пластилина, главное чтобы нет твердым или шариками как козий.
Анна, поначалу идёт твёрдый шариками кал, далее гладко и мягко
это допустимо.
Главное хороший питьевой режим и чтобы было достаточно фруктов и овощей в рационе
Анна, не считаю такой кал допустимым , потому что , то что оно вначале имеет форму огромных комков, и причём сухих огромных комков , оно и травмирует прямую кишку . И начало каловых масс очень по диаметру широкое . Разве такое допустимо ? Так даже взрослый простите не какает
Такой кал возможен когда каловые массы долго находятся в прямой кишке.
Для того чтобы ускорить Транзит каловых масс по кишечнику необходимо улучшение перистальтики, на перистальтику хорошо действует клетчатка, которая содержится в овощах и фруктах, также вода ускоряет перистальтику кишечника.
Можно конечно давать ребёнку слабительное, но особого эффекта они не дадут Так как при их отмене всё вернётся назад.
Принятый ответ
Мидия, здравствуйте. Есть две проблемы. Первая - это тугой стул и из-за этого , судя по виду крови, случилась трещина прямой кишки. Коррекция , в первую очередь, это употребление достаточного количества фруктовой и овощной клетчатки. Рис при тугом стуле тоже не рекомендуется.
Вторая проблема, это краснота вокруг ануса. Действительно, чаще всего, это бывает при непереносимости какого либо продукта, и в подавляющем большинстве случаев, это белок коровьего молока. Этим вполне может обьясняться повышенное газообразование. Что сейчас и в каком объёме присутствует из молочных продуктов?
При запорах стоит отдавать предпочтение пробиотикам на фоне лактобактерий ( биогая, нормобакт Л в саше, и хилак-форте)
Лариса,я тоже думала , что возможно непереносимость белка коровьего молока, но анализы не сдавала по этому поводу . На малютке вроде как было получше нам , и газы без криков отходили , и какала каждый день или через день , вроде терпимо было со стулом , но сейчас все изменилось и возможно да , из за питания , воды пьёт мало и тд../ но все равно … слишком тугой стул … уже думаю может дело в смеси …. Сейчас мы без молока не можем, без смеси точнее .. Что вы нам рекомендовали бы ? Если действительно непереносимость ? Перейти на козье молоко ? Или уже сразу перейти на него? Или попробовать принимать препараты наподобие «лактозара»? Как лучше поступить
Мидия, проблема в том, что достоверных анализов в диагностике АБКМ нет. Только пробное исключение из рациона молочных продуктов, на период не менее 2-4 недель. Груднички вместо молочной смеси, питаются смесью на основе гидролиза молочного белка. Но она горькая, и боюсь, что ребёнок постарше вряд ли будет её есть. Козья в данном случае, тоже не подходит. В очень большом проценте случаев, есть перекрестнаяя аллергия. Вместо молока можете попробовать овсяное молоко из линейки "Nemoloko" детская линия. Оно, кстати, у многих не плохо послабляет стул. В этой серии есть и без молочные кашки.
Лариса, я поэтому не зря начала описывать нашу проблему с рождения, потому что приходит понимание , что нужно что -то решать именно со со смесью ! Мой ребёнок может даже и не кушать несколько дней подряд еду нашу , а пить только молоко , но запоры крепкие все равно есть! Поэтому тут не только коррекция питания нужно рассматривать,,, это я тоже понимаю … просто вопросов все равно много открытых…как вариант, с овсяным молоком мне не предлагал ещё никто. Овсяное молоко можно всегда использовать вместо коровьего молока ? То есть полностью заменить можно будет? Если да , то я попробую! Спасибо за совет
Мидия, доброе утро. Больше 400 мл в сутки растительного молока всё же давать не стоит, да и в этом не должно быть необходимости, так в рационе нужно обеспечить достаточное количество и других продуктов: фрукты, овощи, крупы, мясо (кролик, индейка, постная свинина )
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 201830 ответов
- 31 Мая 20201 ответ
- 5 Марта 202112 ответов
- 11 Мая 20217 ответов