Консультация гастроэнтеролога /

Разбор фгдс и хеликобактер пилори — вопрос №1493283

327 просмотров

Здравствуйте, не могу найти причину не прикращающейся экземы на руках
Была у аллерголога , выявилась аллергия на молоко( но экземы точно не на нее) я исключила уже это, выявился IGG хеликобактер пилори и вот сегодня сходила на фгдс
Посмотрите фото рук, такое может быть из за хеликобактера и результатам фгдс ?
Расшифруйте вообще фгдс что это и что делать с этим и хеликобактером и откуда вообще это у меня ?
Так же интересует аллергия на молоко это только молоко пить нельзя еще что то?

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит пиелонефрит эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Не вижу в прикрепленных файлах результат ЭГДС.
Принятый ответ
Клиент
Елена, ой прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По ЭГДС есть воспаление слизистой оболочки желудка и 12п.кишки, также желчь забрасывается в желудок.
На данный момент лечение:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 та 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Урсосан по 250 мг на ночь 4 недели.
По поводу хеликобактер - анализ крови показывает только то, что Вы встречались ранее с этой инфекцией. Даже если хеликобактер есть в настоящий момент - она не вызовет такие высыпания на руках, причина не в ней.
По результату ЭГДС также необходимо соблбдать режим:
1. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
2. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Исключить из рациона кофе, шоколад, газировку, мяту, кислую пищу, алкоголь.
Гастроэнтеролог
Дополнительно нужно выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Клиент
Елена, 13 с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори это не нужно?
Гастроэнтеролог
На мой взгляд нет. Во-первых, даже если есть хеликобактер - лечить Вам его по результатам ЭГДС не нужно. Во-вторых, такие симптомы на руках хеликобактер не вызывает, поэтому лечить тоже не нужно.
Лечат 2мя сильными антибиотиками, возможно будет только ухудшиние симптомов на руках.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У вас не прикрепилось Фгдс , прикрепите пожалуйста.
По анализу крови есть антитела к хеликобактер , то есть вы встречались с данной инфекции и теперь есть антитела .
Анализ крови в связи с этим на хеликобактер не информативен , необходимо сдать анализ кала на хеликобактер или урезаный дыхательных тест . Но не всегда положительный тест , является показанием для ее лечения ( нужно сопоставлять с заключением Фгдс ) .
Хеликобактер высыпания вызвать не будет .

Аллергию на молоко каким образом определяли ?

Принятый ответ
Клиент
Екатерина, ой прикрепила
Аллергия по крови
Гастроэнтеролог, Терапевт
По Фгдс : воспаление слизистой желудка и 12 пк . Заброс желчи в желудок .
Необходимо выполнить узи внутренних органов .
Соблюдайте антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс . Ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона питания брать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры.
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .
Клиент
Екатерина, узи внутренних органов брюшной полости? Я делала там все ок
Гастроэнтеролог, Терапевт
Отлично , тогда узи повторять не нужно.
Клиент
Екатерина, узи брюшной полости вы имеете ввиду же ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Клиент
Екатерина, а с чем связано такое состояние желудка?
Стоит сделать тест этот на хеликобактер или лучше уже начать лечение ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
За счет нарушение оттока желчи происходит заброс желчи в желудок , в следствие раздражение слизистой .
Показаний для эррадикации хеликобактер нет, сначала нужно пролечить рефлюксы .
Клиент
Екатерина, а это всё вообще успешно лечится ? Или это уже диагноз на постоянно ? Фгдс повторно делать нужно будет? После лечения ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Повторно Фгдс через год .
Все заболевания жкт хронические , но все хорошо компенсируется и лечится . Самое основное это питание и соблюдение антирефлюксного режима .
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста от этого всего может высыпать руки?
Лицо еще прыщами часто покрывает
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , нет доказательной базы, что высыпания связаны с жкт . Это самостоятельные заболевания .
Клиент
Екатерина, еще у меня очень повышенное слюноотделение
Это связано с этим диагнозом ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, это может быть на фоне этого .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Хеликобактер пилори не является причиной высыпаний на руках. По антителам в крови - инфицирование не ставится, так как это говорить лишь о том, что был контакт с инфекцией, но не говорит заражен ли человек на данный момент.
Для того чтобы подтвердить инфицированность рекомендуется пройти 13 с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (нужно дышать в 2 пакета).

Протокол ЭГДС вы не прикрепили.
Принятый ответ
Клиент
Сара, сейчас прикрепила
Этот тест так и называется ?в лабораториях делают ?
Гастроэнтеролог
Да, тест проводят в лабораториях. За 2 недели до теста - исключить препараты ИПП, за 4 недели - антибиотики, препараты висмута.

По данным эгдс есть воспалительные изменения слизистой желудка и дпк. Есть ли жалобы? Боли, изжога, отрыжка?
Клиент
Сара, боли есть несильные редко , живот бурлит иногда, вздутие часто
Такое состояние желудка из за хелокобактера ? Или нет
Гастроэнтеролог
Сама по себе хеликобактер протекает бессимптомно до тех пор пока не вызовет эрозивно-язвенное поражение, но это не всегда развивается. Боли могут быть ассоциированы с функциональной диспепсий или ГЭРБ (есть косвенные признаки в виде недостаточности кардии). Если отсутствует выраженная органическая патология по ЭГДС, но есть жалобы со стороны желудка и имеется положительный тест на хеликобактер пилори - то показана эрадикация, потому как инфекция может обострять и диспепсию.

Вздутие, газообразование скорее всего связано с СИБР - синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Для подтверждения проводится - водородно-метановый тест с лактулозой на СИБР. При положительном результате рекомендована санация кишечника - альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
Клиент
Сара, это всё лечится ?
Из за этого у меня могут быть экземы на руках?
Гастроэнтеролог
Это все лечится, но не связано с экземой.
Клиент
Сара, 13 с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори
Это обязательно проходить или просто лечить хеликобактер ?
Гастроэнтеролог
Это нужно пройти, чтобы подтвердить, что инфекция есть на данный момент и только тогда лечить.

Эрадикация хеликобактер пилори довольно нагрузочная и включает 2 антибиотика, ИПП, препарат висмута. Просто так начинать терапию, не убедившись в ее наличии - не стоит.
Клиент
Сара, я пью сейчас визанну, еще полгода буду пить
Все эти препараты между собой совместимы?
Гастроэнтеролог
Да. При положительном тест на хеликобактер - выбор антибиотиков для эрадикации осуществляется после очного осмотра и с учетом имеющихся хр.заболеваний. Препараты - рецептурные.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов имеется воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи. Положительные антитела к хеликобактеру говорят о контакте в прошлом с этой инфекцией не говорят о ее наличии в настоящее время. Если есть аллергия на молоко, значит его употреблять не нужно. Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на лактазную недостаточность и получить консультацию дерматолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По заключению ФГДС назначить лечение, если нужно
20 декабря 2021
Полина, Калининград
Вопрос закрыт
Помогите подобрать лечение!
18 января 2022
Виктория, Кемерово
Вопрос закрыт
Лечение после фгдс
20 марта 2022
Азат, Казань
Вопрос закрыт
Консультация по ФГДС
16 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина