Что вас беспокоит?
Температура и озноб
Добрый день! Мальчик 13 лет 4 дня назад пришёл с тренировки по футболу и пожаловался на жар. Температура была 39, с помощью ибпрофена спала. До этого за 2 начал принимать вермокс 2 курс (1 курс был месяц назад из за положительного мазка на энтеробиоз). На следующий день температура была от 37 - 38,5 к вечеру, но самочувствие было нормальное, жаловался на прям несколько секундные боли в животе. Лечила зостерином,тёплым питьём и тантум верде. Были у врача, она сказала рыхловатое горло. Больше никаких симптомов. Вчера вечером температура поднялась 38,5 (днём была 37,4), ночью начался сильный озноб, поднялась температура до 38,5, очень тяжело сбилась до 36,9, а через 4 часа температура снова поднялась до 38,7. Её опять сбили, но через 4 снова поднялась уже до 39,5. Озноб не такой сильный. с утра по настоящее время несколько раз сходил в туалет полу-жидким зеленоватым калом.С утра сдали кровь и там всё показатели не в норме. Врач придёт только завтра. Посмотрите пожалуйста анализы, что можно ещё начать давать и чем снижать температуру?
Здравствуйте,кровь у вас вирусно-бактериальная повышены моноциты,лейкоциты нейтрофилы.Жидкого стула нет?
Анна, есть полу-жидкий. не вода, но и не формленный,то с зеленцой, то коричневый
Здесь показан антибиотик,по ОАК,если самочувствие будет завтра не лучше , температура не снизится ниже 38,нужно будет начинать антибиотик.
Анна, сегодня какие препараты можно подавать?
Сегодня,лечение симптоматическое, обильное теплое питье 40 мл на кг веса,Вит д3 по 1500 ме ежедневно,в горло полоскать фурацилином 3 раза в день 5 дней, температуру сбивать Нурофен 10 мг на кг веса и парацетамол 15 мг на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение,если будет жидкий стул тогда сорбент смекту Полисорб или энтросгель на 3 дня подключите, сейчас диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать.
Анна, спасибо!
Выздоравливайте ?
Анна, доброе утро! Вчера начала давать энтерофурил,регидрон. Стул был жидкий,водянистый,живот не болел. Температура была до 38,5. В ночь сбили и с утра уже 36,6. Состояние хорошее,есть аппетит. Можно ли обойтись без приема антибиотика,подскажите пожалуйста ??
Здравствуйте,можно если ребенок пойдет на поправку.
Здравствуйте. По вашим описаниям есть признаки кишечной инфекции. По ОАК пока сложно сказать, бактериальная или вирусная (так как первые 3-4 дня иммунитет еще не понимает, кого он атакует). Но если сопоставить картину со стулом и ОАК, то можно заподозрить бактериальную инфекцию. Еще по жалобам и крови можно заподозрить присоединение ОРВИ. Но однозначно сказать пока сложно. В любом случае нужно смотреть на самочувствие. Температуру сбивать если ребенок плохо себя чувствует на фоне лихорадки.
Отпаивать нужно из расчета 50 мл/кг массы тела (1/3 из этого объема должна приходиться на солевые растворы, например Регидрон). Смекта.
Диета 4 по Певзнеру, с ограничением свежих овощей и фруктов (они усиливают диарею). Сколько раз был жидкий стул? Он каждый раз был зеленым?
Обязательно нужно дождаться врача для очного осмотра. Скорее всего понадобится сдать некоторые анализы (кал на бак посев и на кишечные вирусы).
С антибиотиком не торопитесь. Это должен решить врач.
Виктор, стул был несколько раз зеленоватый, сейчас стал коричневым.
Но все еще жидкий? Несколько раз это сколько примерно раз?
Виктор, 5 раз сходил, кал кусочками вперемешку с жидким
Виктор, стул стал чаще и совсем жидкий,цвет желто/коричнево/зеленоватый. Начала давать энтерофурил. Что можно ещё подключить,подскажите пожалуйста
Принятый ответ
Кроме Смекты и воды (+ регидрон), как я писал выше, больше ничего не нужно. Старайтесь ограничивать свежие фрукты, жирное и жареное.
Здравствуйте
По анализу крови вирусно-бактериальная инфекция
Сейчас необходимо:
1.принимать адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день 3 дня
2.Для укрепления стула баксет по 1 Саше 1 раз в день 10 дней
3.Допаиваете ребёнка хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса
4.Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.
5. Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Если температура не сбивается, следует чередовать препараты, если это необходимо давать через каждые 4 часа. Если используем только нурофен, то даём не чаще чем через 8 часов. Если только парацетамол, то не чаще чем через 6 часов
Также используйте физические методы охлаждения: раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью/ватой, обильно смоченной тёплой водой (не водкой/не уксусом);
Если завтра лучше не будет, начинать антибактериальную терапию
Здравствуйте
Вирусная инфекция с присоединением бактериальной инфекции
По лечению :
Из меню обязательно убрать цельное молоко ,овощи , фрукты , соки !
Побольше пить чистой кипяченой водички из расчета 30-40 мл/кг
Можно принимать полисорб с интервалом 1,5-2 часа
Можно добавить регидрон био поить по чайной ложке каждые 10-15 минут
Только в разное время с полисорбом
Промежуток 2-3 часа
По еде кушать не заставлять
Можно добавить мотилиум в суспензии за 10-15 минут до еды 3 раза в день !
Если давать то только легкую пищу
Можно так же добавить пробиотик баксет беби , чтобы закрепить стул
При температуре
Парацетамол 10-15 мг/кг до трех раз в день
Ибупрофен 5-10 мг/кг
Если лучше не станет
Нужно добавить антибиотик
Здоровья вам ?
Мария, подскажите пожалуйста - температура плохо снижается. Что то ещё можно предпринять для её снижения?
Можно протирать холодным полотенцем - физический метод охлаждения
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Необходимо начать антиюактериальную терапию
Евгений, типа энтерофурила для живота или общие,так сказать?
Общие
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 201821 ответ
- 14 Августа 202118 ответов
- 10 Октября 202130 ответов
- 26 Июня 202211 ответов