Консультация психотерапевта /

Совсем не могу спать!! Помогите! — вопрос №1495120

395 просмотров

Добрый день, началось в конце мая, не заснула одну ночь, затем вторую...и началась какая то цепная реакция. Стресса как такого и не было, сама по себе тревожный человек, сначала пробовала мелатонин, почти не помогал, терапевт назначил фенибут 1 таб.2 раза в день...3 недели, спала плохо но как то спала, каждый час просыпалась. Потом перестал помогать, почти не спала, на этом фоне развилась тревожное расстройство, ужас просто тошнота, тревога, сердце колотиться, не сплю к тому же от этого ещё больше тревога...сомнол пол таблетки пила...на 2-3:часа, потом просыпаюсь и все , не уснуть... невролог назначил атаракс по 1/2 табл. 3 раза в день и метопролол что бы сердце так не колотило. Лечение 2 недели, днём стало чуть полегче, НО СНА ТАК И НЕТ, хожу чуть живая, совсем не заснуть. Опять пришла....атаракс продолжать и подключил флуоксетин 1 табл днём...и ещё в момент засыпания...как будто что то екает в груди или импульс какой то ..как будто вброс адреналина, сердце один раз ударит и волной до самой головы и руки немеют ниже локтей....это так постоянно..... заснуть не реально...и так то не сплю. Анализы в норме, биохимия, ТТГ в норме. Помогите пожалуйста..жить уже не хочется, мучает именно отсутствие сна, слабость страшная, голова кружится, аппетита нет....помогите назначить правильное лечение....так больше сил нет.

Возраст: 45

Хронические болезни: Хронический аллергический ренит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день начните приём препарата кветиапин по 25 мг на ночь он очень здорово нормализует сон и уберёт тревожные нарушения приём препарата длительный не менее 2 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Юлия, скажите пожалуйста, вот что я писала при засыпании свои ощущения...как будто толчок или импульс это что такое? Очень беспокоит
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, от флуоксетина эффект будет к месяцу приема, надо набраться терпения, пока атаракс увеличивайте до 1-3 раза в день или 1утро/вечер, 2 перед сном, или замените его на тералиджен .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а если вместо атаракса попробовать алпрозалам? Вроде бы посильнее препарат...у меня видимо ситуация не совсем уже простая...и какой АД для сна....нет сил уже
Психиатр, Психотерапевт
Можно алпоазолам, если есть, но лучше тогда феназепам
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Можно попробовать назначить вам что нибудь из "ночных" антидепрессантов, Триттико 50 мг на ночь с постепенным увеличением дозы на 50 мг один раз в пять дней. На дозе 150 мг можно остановиться и продолжать лечение более длительно, возможно будет достаточно для устранения тревоги и нормализации сна. Препарат рецептурный, по-хорошему лечение им требует участие лечащего врача, если у вас есть доктор у которого вы наблюдаетесь согласуйте c ним назначение.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Можно начать с Сервителя( квентиакса) по 1/2 т от 25 мг за 1-2 часа до сна, далее увеличить до 25 мг и выше при необходимости. Если не поможет далее думать об антидепрессантах со снотворным эффектом.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Можно вместо флуоксетина взять флувоксамин. Флувоксамин более седативный антидепрессант. Антидепрессанты начинают оказывать эффект через 3-4 недели приёма. А на ночь попробуйте кветиапин принимать по 25 мг в течение месяца-двух.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Вам надо скорректировать препараты сейчас несколько. Атаракс хороший препарат, но бывает такое, что просто не подходит, попробовать заменить на тералиджен 1-2 таблетки на ночь.
По поводу флуоксетина (препарат неплохой, но в плане улучшения сна и противотревожного эффекта не самый лучший выбор конечно), лучше использовать другие СИОЗС (флувоксамин, сертралин или эсциталопрам например).

Не переживайте, сон вернется и состояние гораздо станет лучше.
Ощущение перед сном (импульс) это все так же за тревожное расстройство.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо большое...
Клиент
Артур, скажите пожалуйста,а что думаете по поводу кветиапина на ночь ?
Психотерапевт
Попробовать конечно можно, препарат отлично работает.
Но несколько нейролептиков довольно нежелательно, это стоит делать под контролем
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вам показано назначение таких препаратов как триттико или миртазапин. Флуоксетин может усиливать бессонницу, при ваших жалобах лучше его не использовать. Сходите на прием к психиатру.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, флуоксетин стимулирующий АД, его на ночь нельзя принимать, ув дозировку атаракса по таб,3 р\с при недостаточности эффекта ув до 2 таб,3 р\с, при отсутствии положительной динамики замена на феназепам, но не более 14 дней к нему формируется зависимость как и к алпрозоламу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропал сон
11 декабря 2020
Антон
Вопрос закрыт
Боль в справа под рембром с переди
23 декабря 2020
Ренат, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Мучают панические атаки
12 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Успокоительное при грудном вскармливании
3 августа 2024
Дарина
Вопрос закрыт
Может ли быть бессонница от глюкопаж лонг 1000
22 декабря 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана