Консультация терапевта /

Болит горло , насморк, немного закладывет уши — вопрос №1495484

281 просмотр

3 дня болело горло, подзакладывает уши.
Горло красное , но без налета и белых точек.
Температура не выше 37,5 ,сходит к норме.
Горло полоскаю фурацилином, пшикаю тантум верде.
Сдала вчера ОАК и СОЭ.
Сегодня горло лучше , но утром откашливалась серая-желтая мокрота.Подкашливаю в течении дня без мокроты.

Возраст: 32

Хронические болезни: Желочнокаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ЗДравствуйте. Анализы прикрепите?
Клиент
Надежда, анализы прекрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
есть ускоренная СОЭ и моноцитоз, общее число лейкоцитов в норме, данные за вирусную инфекцию.
Мирамистин - орошать зев 3-6 раз, граммидин- по 1 табл для рассасывания 3-4раза, горло полоскать хлоргексидином (или какой есть антисептик).
Лоратадин 1табл на ночь (не от аллергии, а чтобы снижать отечность носоглотки).
Витамин С 500мг х2-3 раза.
Витамин Д 4-5 тыс ме ежедневно за завтраком.

Кашель если не частый и без мокроты - то можно ничего не принимать.

У Вас снижен гемоглобин, низкие эритроцитарные индексы. Это железодефицитная анемия, вероятнее всего. Проверяйте ферритин. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через 2 недели, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ольга, стрептатест не делали?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Клиент
Михаил, нет не делала
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
орошать горло антисептиком Мирамистин по 5-6 раз в сутки
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату ОАК анемия легкой степени дефицит железа, повысились нейтрофили, снижены лимфоциты, это может быть началом присоединении бактериальной инфекции, но лейкоциты пока в норме, если самочувствие лучше, можно попробовать обойтись без антибиотика, следите за самочувствием.
витамин Д ( аквадетрим или вигантол) по 4 капель в день – на 1 месяц
препараты цинка 15-50 мг в день.
витамин С по 500 мг в сутки до 14 дней.

- полоскание горла раствором фурацилин 3-4 раза в день, при выраженном болях в горле полоскание горла раствором ОКИ 10 мл + 100 мл воды 2 раза в день 5 дней, рассасывать пластинки с анестетиком ( грамидин нео)
- для уменьшения отёчности в горле антигистаминный препарат цетрин 10мн

- Питьевой режим ( морсы, компот, шиповник, чай с лимоном и имбирем) не менее 2 л в день.
Питание при железо- дефицитной анемии должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша, печень –лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма ).
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Терапевт
Ольга, здравствуйте

По вашим анализам 2 момента.
1)У вас снижен гемоглобин и МСН- это анемия гипохромная легкой степени тяжести и она железодефицитная.
Рекомендую Тотему по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым соком через трубочку. Пить в течении 2-3 недель. И сдайте далее кровь на ферритин, если даже гемоглобин будет в норме, а ферритин ниже 30- Тотему продолжаете так же 1 раз в сутки на месяц.

2) У вам моноцитоз в абсолютном значении- вирусная инфекция сейчас в организме.
Но еще нейтрофилез есть в процентном соотношении. перенесенная бактериальная инфекция, так как и лейкоциты в норме.

Долечиться лучше симптоматически.
-Полоскать горло раствором ОКИ (кетопрофен) 3 раза в день.
- Обильное питье
- Витамин С 1000 мг/сут на 2 недели
- При повышении температуры выше 38- Парацетамол или Ибупрофен
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови, кроме анемии легкой степени (вероятно железодефицитная, для уточнения анализ крови на ферритин), повышены нейтрофилы и моноциты, что говорит о высокой вероятности смешанной инфекции (вирусная+бактериальная), если по результатам лечения динамика положительная с тенденцией к купированию симптомов болезни и нормализации температуры, то антибиотик начинать не стоит, в противном случае рекомендую подключить антибиотик амоксиклав 875\125 по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень болит горло
25 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Боль в горле/носоглотке
20 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Болит горло и температура 37 постоянно
6 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина