СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит горло , насморк, немного закладывет уши

3 дня болело горло, подзакладывает уши. Горло красное , но без налета и белых точек. Температура не выше 37,5 ,сходит к норме. Горло полоскаю фурацилином, пшикаю тантум верде. Сдала вчера ОАК и СОЭ. Сегодня горло лучше , но утром откашливалась серая-желтая мокрота.Подкашливаю в течении дня без мокроты.

Желочнокаменная болезнь
32 года
5 Августа 2023·Просмотров: 375·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

ЗДравствуйте. Анализы прикрепите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда, анализы прекрепила

Принятый ответ

есть ускоренная СОЭ и моноцитоз, общее число лейкоцитов в норме, данные за вирусную инфекцию.
Мирамистин - орошать зев 3-6 раз, граммидин- по 1 табл для рассасывания 3-4раза, горло полоскать хлоргексидином (или какой есть антисептик).
Лоратадин 1табл на ночь (не от аллергии, а чтобы снижать отечность носоглотки).
Витамин С 500мг х2-3 раза.
Витамин Д 4-5 тыс ме ежедневно за завтраком.

Кашель если не частый и без мокроты - то можно ничего не принимать.

У Вас снижен гемоглобин, низкие эритроцитарные индексы. Это железодефицитная анемия, вероятнее всего. Проверяйте ферритин. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через 2 недели, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Здравствуйте, Ольга, стрептатест не делали?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Михаил, нет не делала

Принятый ответ

орошать горло антисептиком Мирамистин по 5-6 раз в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату ОАК анемия легкой степени дефицит железа, повысились нейтрофили, снижены лимфоциты, это может быть началом присоединении бактериальной инфекции, но лейкоциты пока в норме, если самочувствие лучше, можно попробовать обойтись без антибиотика, следите за самочувствием.
витамин Д ( аквадетрим или вигантол) по 4 капель в день – на 1 месяц
препараты цинка 15-50 мг в день.
витамин С по 500 мг в сутки до 14 дней.

- полоскание горла раствором фурацилин 3-4 раза в день, при выраженном болях в горле полоскание горла раствором ОКИ 10 мл + 100 мл воды 2 раза в день 5 дней, рассасывать пластинки с анестетиком ( грамидин нео)
- для уменьшения отёчности в горле антигистаминный препарат цетрин 10мн

- Питьевой режим ( морсы, компот, шиповник, чай с лимоном и имбирем) не менее 2 л в день.
Питание при железо- дефицитной анемии должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша, печень –лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма ).
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте

По вашим анализам 2 момента.
1)У вас снижен гемоглобин и МСН- это анемия гипохромная легкой степени тяжести и она железодефицитная.
Рекомендую Тотему по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым соком через трубочку. Пить в течении 2-3 недель. И сдайте далее кровь на ферритин, если даже гемоглобин будет в норме, а ферритин ниже 30- Тотему продолжаете так же 1 раз в сутки на месяц.

2) У вам моноцитоз в абсолютном значении- вирусная инфекция сейчас в организме.
Но еще нейтрофилез есть в процентном соотношении. перенесенная бактериальная инфекция, так как и лейкоциты в норме.

Долечиться лучше симптоматически.
-Полоскать горло раствором ОКИ (кетопрофен) 3 раза в день.
- Обильное питье
- Витамин С 1000 мг/сут на 2 недели
- При повышении температуры выше 38- Парацетамол или Ибупрофен

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу крови, кроме анемии легкой степени (вероятно железодефицитная, для уточнения анализ крови на ферритин), повышены нейтрофилы и моноциты, что говорит о высокой вероятности смешанной инфекции (вирусная+бактериальная), если по результатам лечения динамика положительная с тенденцией к купированию симптомов болезни и нормализации температуры, то антибиотик начинать не стоит, в противном случае рекомендую подключить антибиотик амоксиклав 875\125 по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.