Гемоглобин низкий — вопрос №1495673

Александра, здравствуйте.
Не пугайтесь, ретикулоциты - это молодые эритроциты, костный мозг активировался в ответ на кровопотерю, восполняет количество эритроцитов. Это нормально и даже хорошо.
Тромбоциты на кровотечение тоже могут повышаться; но у Вас они даже в пределах нормы, норма до 450.
Гемоглобин уже восстановился, прекрасно. Но ферлатум продолжите, по 1 фл в день ещё месяц-два.

Александра, здравствуйте!
Латентный дефицит железа ещё сохраняется, поэтому прием препаратов железа ещё нужно продолжать в течение 2 месяцев по 1 питьевой ампуле в день. Далее контроль уровня ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Тромбоциты в норме - норма до 450, но относительное повышение их на фоне дефицита железа нормально.
Повышение ретикулоцитов говорит об эффективности терапии.
Повышение базофилов и моноцитов говорит о перенесённой вирусной инфекции. Обычно показатели нормализуются самостоятельно.

Здравствуйте, Александра, гемоглобин у вас сейчас в норме
Тромбоциты тоже в норме (норма до 450), их повышение в пределах нормы связано с недавней кровопотерей

Повышение ретикулоцитов тоже связано с недавней кровопотерей и свидетельствует о хорошей работе костного мозга

Вам необходимо продолжить приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Александра, добрый день.
По результатам сохраняется железодефицитная анемия, так как терапия занимает порядка 3-4 месяцев. Сейчас на 7 день терапии должен быть ретикулоцитоз в крови, это выход молодых новых эритроцитов, это хорошо, а не плохо.
Вам необходимо продолжить терапию подобранным препаратом в прежней схеме с контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.

Здравствуйте. Появление ретикулоцитов (молодых клеток крови) Это нормальная реакция организма на кровопотерю. Тромбоциты у вас в норме, норма до 450. Анемии уже нет, но сохраняется латентный дефицит железа (снижен ферритин), поэтому препарат железа ещё принимаем с контролем крови раз в 2 месяца, ферритин должен быть более 30.