Гемоглобин низкий

Елизавета Бурцева5 Августа 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Александра, здравствуйте.
Не пугайтесь, ретикулоциты - это молодые эритроциты, костный мозг активировался в ответ на кровопотерю, восполняет количество эритроцитов. Это нормально и даже хорошо.
Тромбоциты на кровотечение тоже могут повышаться; но у Вас они даже в пределах нормы, норма до 450.
Гемоглобин уже восстановился, прекрасно. Но ферлатум продолжите, по 1 фл в день ещё месяц-два.

Диляра Биктимирова5 Августа 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!
Латентный дефицит железа ещё сохраняется, поэтому прием препаратов железа ещё нужно продолжать в течение 2 месяцев по 1 питьевой ампуле в день. Далее контроль уровня ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Тромбоциты в норме - норма до 450, но относительное повышение их на фоне дефицита железа нормально.
Повышение ретикулоцитов говорит об эффективности терапии.
Повышение базофилов и моноцитов говорит о перенесённой вирусной инфекции. Обычно показатели нормализуются самостоятельно.

Мария Грекина6 Августа 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра, гемоглобин у вас сейчас в норме
Тромбоциты тоже в норме (норма до 450), их повышение в пределах нормы связано с недавней кровопотерей

Повышение ретикулоцитов тоже связано с недавней кровопотерей и свидетельствует о хорошей работе костного мозга

Вам необходимо продолжить приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Мария Головизнина6 Августа 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Александра, добрый день.
По результатам сохраняется железодефицитная анемия, так как терапия занимает порядка 3-4 месяцев. Сейчас на 7 день терапии должен быть ретикулоцитоз в крови, это выход молодых новых эритроцитов, это хорошо, а не плохо.
Вам необходимо продолжить терапию подобранным препаратом в прежней схеме с контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.

Татьяна Репченко7 Августа 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Появление ретикулоцитов (молодых клеток крови) Это нормальная реакция организма на кровопотерю. Тромбоциты у вас в норме, норма до 450. Анемии уже нет, но сохраняется латентный дефицит железа (снижен ферритин), поэтому препарат железа ещё принимаем с контролем крови раз в 2 месяца, ферритин должен быть более 30.