Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1496175

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов, сыпь на коже

Здравствуйте. Ребенку 3 года. С года были очаги фол. Кератоза, на одном голеностопе, ягодицах. Не беспокоили никак. В 2,5 года резко начали краснеть, зудеть, распространяться. Пробовали диеты, всевозможные крема, ничего не спасает. Как только перестаем использовать мази (адвантан, элидел, комфодерм К, акридерм гк, уридерм, урокрэм), все мгновенно возвращается без ремиссии, эмоленты так же постоянно. Помогало только море, но по возвращению домой-1 день и все по новой. Мучаемся уже больше полугода. За последние два месяца самостоятельно перестал воспалятся ФК на голеностопе, коленях, икрах, предплечьях. Без моего вмешательства, кремов, диет. Но на ягодицах продолжалет. Вновь прибегла к адвантану, пользовалась неделю, далее сразу перешли на элидел, до конца краснота не прошла, но хотя бы ушел зуд и общее воспаление подпрошло. Элидел использовали месяц и хотела делать отмену и 1 день не помазала и за ночь всю попу опять обсыпало, начался зуд и теперь уже опять надо использовать адвантан чтобы снимать, а я не хочу. Сдали анализы, аллергия не выявилась. Но высокий кат. белок, может глисты? УЗИ ОБП так же делали, ничего не нашли. Может это паразиты? (Сдавали кал на яйца глистов, на лямблий, мазок на энтеробиоз-отриц), Плохой отток желчи? Ваше мнение? Дальнейшие рекомендации? Как сейчас помагать снимать зуд? Анализы прилагаю.

Нет
29 лет
6 Августа 2023·Просмотров: 143·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ОАК высокие эозинофилы, но IgE в норме.
Эозинофилы указывают либо на аллергическую реакцию, либо на паразитов.
Кал в данном случае лучше сдать методом парасепт- самый точный анализ . Если все чисто будет , то данную версию исключаем.
Эмоленты да , должны быть на постоянной основе .
Адвантан только в остром случае, вы делаете правильно.
Сейчас можно продолжить элидел и дать антигистаминное , если не изменится ситуация, то для снятия острого процесса адвантан коротким курсом.

Анастасия, какие еще версии могут быть? Анализ сдали на 300 элементов, ни на - нет аллергии. Может сразу что то еще сдать

Это не обязательно паразиты, но из рекомендую исключать. Это может быть и аллергическая реакция , но также и просто утопические проявления, без аллергической ассоциации.
Выявлять только исключением. Тк возраст маленький и пробы могут быть просто недостоверными.
Продолжайте местно наносить увлажнение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кал для достоверности нужно сдать методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

Используйте антигистаминные зодак/зиртек для снятия зуда.
Расскажите пожалуйста, каким образом используете эмоленты? И какие пробовали?

Алина, спасибо, а сколько дней непрерывно можно пить антигистамины?

Алина, толстым слоем на ночь, в течении дня тонким
Эмолиум, атопик, ля рош бауме концентрат и просто увлажняющее молочко, авен концентрат и обычный, мустела. Я то не против и еще мази покупать всевозможные, но видимого эффекта, ремисси нет, хочется найти корень проблемы, может это не АД а другой провокатор, например глисты

Антигистаминные можете и 2-4 недели пить, если зуд выраженный.
Очень важно правильно наносить эмоленты, особенно в период обострения.
Жирным слоем обязательно 5 раз в день, кожа должна постоянно лосниться. Только тогда будет эффект. Расход эмолента должен быть 200 мл в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови немного есть признаки сгущения, необходимо наладить питьевой режим 40 мл/кг в сутки
Увеличены эозинофилы, что говорит о глистной инвазии , либо аллергическом процессе
Необходимо сдать кал 3х кратно на яйца гельминтов и простейшие. Анализ сдаётся в течении недели через день. Однократная сдача не будет информативна + сдайте соскоб на энтеробиоз + ИФА крови на аскариды, острицы, лямблии, описторхи, токсокары

Сейчас Продолжайте прием антигистаминных -зодак/зиртек , наносите элидел несколько раз в день
При остром процессе- комфодерм /адвантан

Галина, скажите, пожалуйста, если мы сдали аллергию на 300 элементов и там все чисто (не загрузилось тк много весит), говорит ли это уже однозначно о глистной инвазии, при том что IgE в норме, а кат. Белок высокий, или еще варианты могут быть другие?

В данном случае может быть только два варианта
Учитывая высыпания , которые не исчезают , очень велика вероятность глистной инвазии

Галина, спасибо! Пожалуйста, скажите еще, эффективнее сдать кал или кровь на антитела?
А так же если ребенок ходит в туалет только перед ночным сном, можно ли до утра хранить материал без утраты качества анализа?

Галина, спасибо. А если ребенок ходит в туалет исключительно перед ночным сном, как то можно сохранить материал до утра чтобы не исказить результаты?
Эффективнее сдать кал или кровь на антитела?

Я написала выше , что необходимо сдать и кал и кровь (так как разные инвазии могут быть)
Кал хранится в холодильнике до 12 часов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.