Что вас беспокоит?
Жировой гепатоз
Всем добрый день. Вопрос такой год назад поставили гепатоз 2ст. Начал лечение и худение спорт ходьба на то время вес был 147 кг за год похудел до 118 кг плавно физ нагрузка и диета без таблеток. Биохимия крови все печёночные анализы все в норме. И тогда и сейчас. Прошло пол года сдаю узи и фиброскан как мне назначал врач. Как контрольное печень правая доля уменьшилась с 18.5 см до 16.5 к сожалению первого узи нет. Но узист обнаружил полип 3 мм и сказала что у меня жир ушёл с печени остался один жировой очаг. Так вот вопрос что делать с полипом и как появился этот очаг и на сколько это страшно. Из лекарств пил уросан два месяца подряд по 3 шт и омега и витамин д. Прошу дать рекомендации. Из жалоб только иногда давление с права от еды не зависит
Здравствуйте .
Полипы в желчном пузыре бывают истинные и не истинные . Не истинные , как правило , холистеринового генеза и их можно растворить с помощью урсосана . Препарат назначается на три месяца , после этого в динамике смотрится полип , если полип уменьшился в размере , то дальше продолжаете прием урсосана .
Если же он остаться прежнего размера , то полип истинный и за ним просто наблюдать , контроль узи раз в год .
Поэтому рекомендую обсудить с доктором очно прием урсосана из расчета дозировки 10 мг на кг массы тела.
Здравствуйте!
Полип размерами менее 6 мм требует контроля узи через 1 год.Чаще всего бывают холестериновые полипы из за нарушенного липидного обмена, так же воспалительные.
По поводу жирового гепатоза также нужно продолжать соблюдать рекомендации:
- снижение массы тела
- придерживаться средиземноморского стиля питания
- физической активности.
Урсодезоксихолиевую кислоту когда закончили принимать?
Ефросинья, недели две
Необходимо решить вопрос о приеме урсодезоксихолиевой кислоты , лучше перейти на урсофальк, он считается более эффективным препаратом из расчета 10 мг на кг в сутки в течение 6 месяцев
С последующим контролем - если будет отрицательная динамика- будет рост, то вероятно нужно будет решать вопрос об холецистоэктомии.
Обычно рекомендуется удаление при размере полипа 10 мм.
Ефросинья, а по поводу очага жирового? Раньше на узи про очаги не говорили говорили что печень условно жирная. Это не опасно?
Жировой гепатоз бывает диффузный- это когда по всей поверхности распределены жировые клетки, и очаговый, когда встречается только в определенных участках.
По тому как у вас есть положительная динамика, похудение,физическая активность, печень уменьшается в размерах, со временем при соблюдение рекомендаций все нормализуется.
Так же нужно придерживаться всех рекомендации, в вашем случае это в первую очередь снижение массы тела.
Через полгода контроль узи ОБП.
Сахарного диабета у вас нет?
Холестерин видела в анализах, а лпвп, лпонп, коэффициент атерогенности, триглицерилы нет-есть изменения в них?
Ефросинья, диабета нет холестерин весь в норме
Принятый ответ
Так же с доктором можно решить вопрос о приеме витамина Е, он используется как антиоксидант при лечении жирового гепатоза, но очень важно соблюдать дозировки!!!
Здравствуйте, Дмитрий, по узи Обп в желчном пузыре полип.
По бх все в пределах нормы.
Активности со стороны печени у вас нет.
Рекомендую продолжать соблюдать диету, физическая нагрузка, прием омеги 3 и витамин Д.
Полип это доброкачественное новообразование, которое требует ежегодного контроля ( узи Обп)
Удхк (урсофальк или Урсосан) продолжайте до 3 мес, затем перерыв
Принятый ответ
Здравствуйте! Показатели крови и инструментальных исследований действительно хорошие. Полип в желчном пузыре 3 мм - небольшого размера и требует только динамического наблюдения. Чаще всего полипы холестериновые. Можно попробовать растворять Урсосаном (Урсофальком), подобрав дозу из расчета 10 мг/кг на 3 мес с последующим контролем узи обп.
Учитывая, что размеры печени уменьшились с похудением и жира стало меньше - это прекрасный результат, но так как лишний вес еще имеется - нужно продолжать соблюдать диету, физ.активность.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Урсосан 500мг по 1 табл 2 раза в день (после обеда и на ночь )3 месяца 2 раза в год. Контроль УЗИ через 6 месяцев (контроль динамики роста полипа желчного пузыря), биохимический анализ крови 1 раз в 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20201 ответ
- 22 Июля 20214 ответа
- 3 Июля 20224 ответа
- 1 Ноября 202358 ответов