Консультация травматолога /

Хондромаляция надколенника 3 стадии... — вопрос №1497049

3405 просмотров

Добрый день. Женщина, 36 лет, рост 17, вес 58. Занимаюсь фитнесом очень активно, в этом году начала бегать, как видно - совсем зря. С подросткового возраста колени похрустывали, правое беспокоило больше, иногда ныло.
Несколько раз обращалась к хирургам, травматологам - делали рентген, советовали НПВС и тупо запрещали физнагрузки.
Сейчас кюправое колено стало чаще побаливает на ровном месте. Начала разбираться в вопросе и сделала МРТ, с результатом в очередной раз сходила к травматологу-ортопеду. Поняла, что всё довольно плохо. При этом врач и его назначения мне не очень понравились.
Вопрос такой: если по-честному, то мне надо готовиться к замене сустава? Или есть смысл в гиалуронке и prp терапии? И какая активность мне разрешена? Велик и приседы тоже под запретом теперь?
Результат МРТ и заключение врача в прилодении

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Нет, суставы менять не нужно.
С хондромаляцией нормально живут и суставы не меняют.

Если сейчас обострение болей, то рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Если суставы не отёчны, то можно сразу ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Да, это Ваши процедуры и они показаны именно при хонлромаляции.
Гиалуроновая кислота улучшает скольжение суставных поверхностей, а Хронотрон и PRP стимулируют регенерацию и замедляют прогресс хондромаляции.
Эти процедуры нужно делать не реже одного раза в год и суставы менять не придётся.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
ЛФК помогает реально и его вместо фитнеса нужно делать.
Бег, фитнесс и прочие велосипеды убрать. Идеально плавание.

Если предстоит нагрузка обязательно ношение мягкого наколенника.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
То же раз в год пропивать
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Вопрос такой: если по-честному, то мне надо готовиться к замене сустава? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, это не та ситуация

? Или есть смысл в гиалуронки? ➡️ ➡️ ➡️ Да. Особенно Ферматрон соло

? и prp терапии? ➡️ ➡️ ➡️ Тоже гуд. Плазмотерапию нет, а prp-терапией да. Так как в плазмотерапии мало тромбоцитов

? И какая активность мне разрешена? ➡️ ➡️ ➡️ Исключить ударные нагрузки: не бегать, не прыгать. Можно и нужно много плавать ?

? Велик и приседы тоже под запретом теперь? ➡️ ➡️ ➡️ Приседы можно, но без груза. Велик можно, так как этот тип движения является циклическим и хорошо усиливает кровообращение в коленном суставе

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр, большое спасибо.
Хотелось бы уточнить: есть ферматрон 1%. Как я понимаю, вы имели в виду более дорогой Флексотрон соло 2,2%?
Клиент
Не подскажете также, можно ли prp и гиалуронку делать одновременно, или что-то раньше. Или нужно только что-то одно?
Ортопед, Травматолог
? Это препараты с разными механизмами действия между которыми нужен 1 месяц

? Можно Ферматрон
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Если вообще ничего не давать , то и от препаратов толку не будет. При 3 стадии требуется санационная артроскопия, во-первых удалить детрит и счистить поражённый хрящ, во вторых с диагностической целью.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
8 июля 2023
Аида
Вопрос закрыт
Отстутствие желтого мешка
5 января 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с головой, и тд.......
27 марта 2024
Ольга Бодрова
Вопрос закрыт
Антидепрессант триттико
7 ноября 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Контрактура
25 февраля
Елена, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва