Переход с Паксила на Ципралекс

Дмитрий Миронюк10 Октября

3.3

Психиатр, Врач скорой помощи

1 046 консультаций

Здравствуйте! скорее всего, тут «сработал» комплекс причин. То есть и откат после отмены Паксила, и адаптация к Ципралексу, и наложившийся гормональный фон (ПМС) — всё вместе усилило симптомы.
тошнота, головокружение, повышенная тревожность, эмоциональная лабильность (та самая плаксивость и чувство безнадёжности) это может быть синдром отмены паксила. Обычно эти симптомы ослабевают в течение пары недель, но у некоторых могут сохраняться дольше. Но в вашем случае начала ципралекса может усиливать эти симптомы(так же временно)+ гормональные изменения на фоне ПМС играют свою роль.
В данный момент нужно как минимум дождаться окончания ПМС,что,возможно,совпадет с периодом окончания адаптации к ципралексу.

Екатерина Крестникова10 Октября

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

11 250 консультаций

Здравствуйте!
Описанное состояние может быть связано как с отменой паксила, так и с адаптацией к ципралексу и с тем, что во время смены лечения тревожное расстройство проявляется сильнее. Все симптомы пройдут, настраивайтесь, адаптация к ципралексу закончится и станет легче. Обычно эффект от ципралекса ожидается не ранее, чем через месяц от начала приема 10 мг (это начальная лечебная дозировка). Половинки атаракса и веспирейта может не хватать, чтобы сгладить переход и адаптацию. Обсудите с врачом переход с атаракса на тералиджен, или бензодиазепин (например феназепам или алпразолам курсом 10-14 дней). Напишите пожалуйста, в какой максимальной дозировке принимали паксил. Возможно эффекта на паксиле не было из-за недостаточной дозировки.

Татьяна Николаева10 Октября

4.8

Сексолог, Психиатр

22 146 консультаций

Здравствуйте, Мария.
Такая реакция на новый антидепрессант и не совсем верную отмена паксила - вполне нормальная, к сожалению.
Веспирейт слабо убирает тревогу от антидепрессанта, да и работать начинает только через 2 недели приема. Как итог - нужна замена веспирейт на другой транквилизатор

Ильгиз Байков10 Октября

4.0

Психолог, Психотерапевт, Психиатр

574 консультации

Здравствуйте!
По описанию, ухудшение состояния вызвано периодом отмены Паксила (все таки достаточно длительно пили и его отмена для организма будет стрессово) и начальными побочными эффектами Ципралекса. Разумеется, ПМС также может усиливать тревогу.
В такой ситуации обычно более плавно наращиваем дозировку Ципралекса, как правило, по 1/4 таблетки (2,5 мг). С учётом состояния можно делать это раз в 2 недели, чтобы организм успевал адаптироваться.
Веспирейт, на мой взгляд, может быть слабоват для периода адаптации, а половины таблетки Атаракса может не хватать. Либо повышать дозировку Атаракса, например, по 1/4 таблетки утром и днём и по 1/2 таблетки вечером, либо обсудить с лечащим врачом альтернативу, например Грандаксин. Если нужен более сильный эффект, можно рассмотреть алпразолам, но коротким курсом.
При таком подходе состояние в ближайшее время должно постепенно стабилизироваться.

Павел Севостьянов10 Октября

4.7

Нарколог, Психиатр

6 372 консультации

Здравствуйте,вероятнее всего ваша симптоматика связана как с основным заболеванием,так и с переходом на новый АД,а при переходе очень часто,вашему организму нужно адаптироваться к нему,в связи с чем состояние временно ухудшается.
Оценивать работу Ципралекса рекомендуется через 5-6 недель,после выхода на 10мг препарата,а не от начала лечения.
Так же если состояние вас не устроит,то повышение дозировки до 15 мг и 20мг,зависит от динамики состояния.
При не эффективности препарата,уход в другую группу СИОЗСИН(Венлафаксин или Дулоксетин).

Илья Катынкин10 Октября

3.3

Нарколог, Психиатр

270 консультаций

Здравствуйте! Текущее состояние, вероятнее всего, связано с не совсем правильным переходом на Ципралекс. Ципралекс является препаратом, так же как и Паксил, из группы СИОЗС. Принцип работы у них одинаковый, поэтому в данной ситуации должен был использоваться перекрестный переход. То есть постепенное снижение Паксила и в этот же момент добавление небольшой дозы Ципралекса. В таком случае концентрация препарата в крови была бы достаточной, чтобы бороться с тревогой и перепадами настроения. Так как концентрация серотонина снизилась, вылезли все текущие симптомы в виде тревоги, плаксивости, негативных мыслей. Противотревожные препараты Вы уже принимаете хорошие, сейчас необходимо нарастить дозировку Ципралекса (минимальная терапевтическая, как правило, начинается с 10 мг) и смотреть на результат. Для борьбы с похожими симптомами очень помогает работа с КПТ-терапевтом, совместный прием лекарств и психотерапия дает стойкий, качественный эффект.

Артур Ахкамов10 Октября

5.0

Психотерапевт

27 762 консультации

Здравствуйте!
Вероятно, что ПМС усилило всю симптоматику.
Дело в том, что Вы сейчас переходите на другой антидепрессанта и уже уходите с антидепрессанта предыдущего, поэтому все это сейчас и проявляется.

Как правило в данной ситуации следует использовать и противотревожный препарат (например тот же атаракс если помогает или заменить на другой, может быть тералиджен или например бензодиазепины).

По мере приема ципралекса препарат будет разворачиваться в организме и постепенно действуя, оказывая положительную динамику.

Айше Халилова11 Октября

5.0

Психотерапевт, Психиатр

6 030 консультаций

Здравствуйте! По описанию это может быть связано с отменой Паксила и началом приёма Ципралекса. Вы достаточно быстро снизили дозу Паксила, а последние три дня уже не принимаете его совсем. На этом фоне могут возникать тошнота, головокружение, усиление тревоги и плаксивость. ПМС тоже мог дополнительно усилить симптомы. Это не обязательно означает, что заболевание вернулось или что Ципралекс вам не подходит.