Болит сильно бок под мышкой после падения.

Константин Тищенко26 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

51 848 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм, в том числе в зоне интереса, достоверных признаков костно-травматических повреждений не определяется.
Если сомневаетесь, диагноз можно уточнить на КТ.

Скорее всего, в результате травмы произошла компрессия межрёберного нерва и\или его прямая травма и теперь развилась посттравматическая м\р невралгия.
Она болит интенсивно около месяца.

Обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Можно носить примерно такой утягивающий пояс, но надевать его под подмышки
https://www.ozon.ru/product/unga-utyagivayushchiy-poyas-dlya-zhivota-nerazemnyy-dlya-zhenshchin-i-muzhchin-275961801/

Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Не плохо помогает иглоукалывание, но нужен хороший специалист. Иногда приходится прибегать к блокадам м\р нерва.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Мария Андреева26 Августа

2.1

Ортопед, Травматолог

981 консультация

Принятый ответ

Александр, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
По фото рентгенограмм сказать есть ли перелом невозможно, так как переломы ребер без смещения с трудом можно рассмотреть в специальной программе на компьютере, а с данным качеством, просто невозможно.
Если болевой синдром не становится меньше в течении недели, то рекомендуется рентген-контроль в 3 проекциях (прямая, боковая и косая)
В любом случае, неосложненные переломы ребер и сильные ушибы грудной клетки лечатся одинаково.
В данном случае могу рекомендовать:
-не перетягивать грудную клетку.
из за болевого синдрома, легкое и так раскрывается не полностью, в мелких бронхах может скопиться мокрота и образоваться посттравматическая пневмония. Наоборот, рекомендуется дыхательная гимнастика (надувать шарики)
-прием НПВС (ибупрофен нимесулид, кеторол) и миорелаксантов (мидокалм) для снятия мышечного спазма
-местно, где наибольшая болезненность можно клеить пластырь Вольтарен на 12 часов, это помогает лучше мазей и гелей.
-так же, очень важно ограничить резкие повороты туловища и подъем тяжестей, это будет обострять болевой синдром

Ушибы обычно сильно болят 2-3 недели, перелом ребра 4-6 недель.
Главное следить за температурой тела, кашлем, нехваткой воздуха.
Если такие симптомы появились, сразу обратится в мед учреждение для контрольных рентгенограмм.

С уважением , Андреева М.А.

Олеся Лазутикова26 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

6 967 консультаций

Принятый ответ

Доброй ночи!на предствленных РГ-достоверных признаков перелома не визуализируется.По статистике-на обычном рентгене далеко не всегда можно сразу увидеть трещины или переломы рёбер без смещения(в первые дни пропускается до 50% таких повреждений).Тем не менее,Ваши жалобы-это ещё не обязательно перелом,сильный ушиб межреберных мышц может болеть не меньше.Чтобы точно узнать,что там (перелом или просто сильный ушиб),лучше всего сделать КТ грудной клекти и с ее рез-ми очно посетить травматолога,врач на сприеме осмотрит ВАс и распишет лечение,которое даст ВАм облечгение.Как правило,при ушибах и переломах (если они без осложнений и смещения)-максимальный покой. Старайтесь меньше двигаться,а спать и лежать удобнее всего на здоровом боку.Вставать с кровати нужно строго по принципу "единого блока",максимально исключая любые скручивающие движения в позвоночнике и наклоны вперёд. Ни в коем случае не бинтуйте грудную клетку!А если снова захотите чихнуть или покашлять-аккуратно,но плотно прижмите к больному месту подушку,это самортизирует удар и сильно облегчит боль.Не затягивайте с визитом к врачу,чтобы специалист осмотрел Вас,прошлушал стетоскопок грудную клетку(исключил хрипы в лёгких) и расписал,какие НПВС лучше принимать в Вашем случае,а также назначил курс физиотерапии для ускорения заживления

Андрей Кандалов27 Августа

3.8

Ортопед, Травматолог

881 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Посмотрел фотографии рентгеновских снимков. Данных за костно-траватическую патологию нет. Легочной рисунок по всем полям. Ход ребер четкий, ровный.
Возникновение болевого синдрома в грудной клетке после травм в отсроченный период говорит об ушибе грудной клетки. Переломы болят сразу же после получения травмы и болевой синдром в первые сутки значительно усиливается за счет быстрого увеличения отека мягких тканей в области перелома. При ушибах грудной клетки отек нарастает не так быстро, поэтому болевой синдром начинается на 2-3 сутки.
В настоящее время грудную клетку ничем не перетягивать (чтобы не нарушать экскурсию грудной клетки, не заработать пневмонию).
Любые анальгетики или препараты группы НПВС (Дексалгин, Ракстан, нимесил, Найз и т.п - после приема пищи).
Местно чередовать НПВС - гель (например, Кетопрофен) с сосудистым гелем (например троксевазин Нео: 3 компонента в нем - троксерутин, гепарин и дексапантенол, улучшит микроциркуляцию мягких тканей, уменьшит отек в межреберных промежутках). Болевой синдром связан с раздражением отека мягких тканей межреберных нервов.
В баню, сауну пока не ходить, тепловые процедуры, включая компрессы, йодные сеточки не ставить. Увеличится отек, болеть будет больше.
Отхаркивающие препараты (например, Бромгексин). Рефлекторно при выраженном болевом синдроме щадим грудную клетку, дыхание ограничивается - полная экскурсия (полный вдох) для профилактики застойных явлений.
Физиотерапия (магнитотерапия или электрофорез с гидрокортизоном №10) тоже можно.
Средний срок болевого синдрома может достигать 2-3 недель.

Можно выполнить для более точной диагностики КТ - исследование грудной клетки. Но при неосложненных переломах (отсутствие гемо-пневмоторакса) тактика лечения точно такая же.
Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.

Расул Гелимов29 Августа

4.7

Ортопед, Травматолог

17 650 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Александр! На представленных рентгенограммах достоверно определить наличие перелома ребра невозможно из-за качества.
Обычно если у человека после травмы грудной клетки присутствует сильная боль, то обычно рекомендуют выполнение кт грудной клетки.Это более точное исследование.
На обычных рентгенограммах переломы по типу трещины обычно не видны.
Также в таких случаях рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ;
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить