Консультация гастроэнтеролога /

Высокий кальпротектин — вопрос №1497334

1081 просмотр

Добрый день!
Сдала кальпротектин на этой неделе (подозрение на срк -438
Анализ мочи - без патологи
Анализ крови- без патологий
Копрограмма- незначительное колияество мыла, среда щелочная, все очтальное в норме
Узи обп- без патологий, киста печени
В прошлом году делали колоно с биопсией- нашли микроскопический колит, пролечила буденофальком, был осенью 30 (во время приема таблеток)
Сибр также лечила
В прошлом году на фоне колита и сибр был 220 кальпротектин.

Сейчас. Принимаю разо на постоянной основе
Кал сформированный, 1 оаз в день
Бурление и газы в кишечнике, боли в зоне правого подреберья

Подскажите, пожалуйста, может ли это быть взк или есть шанс, что снова мирокскопический колит или крона.
Очень боюсь взк:((?

Возраст: 35

Хронические болезни: Аднексит, близорукость, гастрит, рефлюкс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте , обычно ВЗК- низкий гемоглобин, кровь в стуле и тд. У Вас воспалительные изменения, не исключен рецидив СИБР. Есть возможность сдать дыхательный тест с лактулозой?
Принятый ответ
Клиент
Алена, да, конечно, если необходимо, то сдам.
А может ли резо давать некоторое повышение? Меня просто испугало, что в 10 раз меньше нормы
Кал на скрытую кровь не сдавала
Терапевт
Разо может повышать (длительный прием ), но не до таких цифр. Плюс, если бы это было от ИПП, боли и вздутия и тд не было бы!

Нужен повтор теста на СИБР.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Терапевт
С ЖП проблем нет? Почему мыла в копрограмме..
Клиент
Алена, ставят дискенезию, при узи с желчегонным заытракос сокращение на 20%
Клиент
Алена, подскажите, пожалуйста, а если в кале скрытая кровь есть, то что это означает?
Онкология?
Терапевт
Тааак, а вот это уже зацепка. По анализам все в норме?
Терапевт
Нет, это может быть и ВЗК, и геморрой обострившийся и прочее.
Терапевт
Если имеется застой желчи,которая является не только пищеварительным ферментом, эмульгирующим жиры, но и обладает антисептическими свойствами в просвете кишки.
Следовательно ,если отток желчи нарушен, то для санации ее поступает мало. В этом случае происходит перевес вредной микробиоты , появляется метеоризм, боли в животе и прочая симптоматика.
Клиент
Алена, по анализам да, только в апреле холестерин был повышен и все. Остальное вообще идеальное: и алт, и аст.
Клиент
Алена, а если в прошлом году взк по биопсии на колоноскопии исклбчено при кальпротектине 220, то есть вероятность, что это все-таки взк?;((
Клиент
Алена, а кальпротектин от этого может повышаться?
У мен все это дело началось год назад, когда мне прописали параллельно два пробиотика (полсе ковида была диарея)
Терапевт
НЕт, не думаю. Я больше склоняюсь к теории дисбиоза.
Терапевт
Конечно! Кальпротектин повышается от любого воспалительного процесса в кишке.
Клиент
Алена, то есть есть дисбиоз, го есть что-то еще, повышающее кальпротектин ?
Терапевт
Дисбиоз и повышает его. Я механизм действия этого процесса чуть выше расписала.
Клиент
Алена, поняла, спасибо! А точно установить - оно это или нет, можно , только снова сделав колоноскопию с биопсией?
Терапевт
Да. Биопсия- самый точный метод диагностики ВЗК. Но не думаю. Сначала тест на СИБР!
Клиент
Алена Юрьевна, добрый день! Сдала темт на сибр, он отрицательный. Получается, взк?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Фекальный кальпротектин может повышаться при приеме некоторых лекарственных препаратов( ипп- как раз вы их принимаете), но обычно повышение на них незначительные до 150, здесь так же возможная причина инфекции.
Так же необходимо исключить сибр.
Так как у Вас был выявлен микроскопический колит, однако когда лечение заканчивается могут симптомы появляться вновь.
Поэтому необходимо обратиться очно к врачу.
Принятый ответ
Клиент
Ефросинья Алексеевна, добрый день, сибр исключили. Дальше на колоно тогда?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день!
Это скорее у Вас так скажем, активизировался микроскопический колит, на фоне лечения фекальный кальпротектин же нормализовался.
Можете конечно для спокойствия пройти ФКС с биопсией из 5 участков( акцентируйте на этом внимание).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вам необходимо выполнить колоноскопию с пошаговой биопсией, с целью исключения рецидива микроскопического колита.
Дополнительно:
-кал на яйца глист и простейших методом парасеп
-кал на антиген к лямблиям
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, а могу ли это появиться теоретически крон или няк?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Чисто теоретически да, но сейчас только "гадаем"
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Это может быть и обострения колита .
Нужно выполнить колоноскопию со ступенчатой биопсией .
Дополнительно так же :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здоавствуйте! А это могут, например, появиться взк? Или если при схожей картине в прошлом году их не было, то вряд ли?
Гастроэнтеролог, Терапевт
если было аналогично в том году , то навряд ли взк
Клиент
Екатерина, по симптомам да, но ФК был 220, а не такой высовенный, как сейчас:(
Гастроэнтеролог, Терапевт
Раньше времени не стоит переживать . Нужно дообследоваться .
Клиент
Екатерина Андреевна, сделала тест на сибр, он отрицательный. Получается, что тогда наиболее вероятная причина - это взк?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдаем анализ на гельминты , кал на скрытую кровь. Данных за взк нет .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника

Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте!
Данные по фк написала, по копрограмме тоже.
Глистов сдам, спасибо
Гастроэнтеролог
Рекомендую дообследоваться - кал на УПФ и методом Парасеп.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анна
2024-06-07 08:06:22
7 июня 2024
Анна, 7 июня 2024
Добрый день. Скажите пожалуйста чем закончилась история с кистой печени?
Похожие вопросы по теме
Беременность
7 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боли в правом боку снизу
22 марта 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Немеет левая сторона
4 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...