Что вас беспокоит?
Эрозии желудка, ДПК, хеликобактер.
Здравствуйте! 2 мес. назад делал колоноскопию. Обнаружили колит (по 3 взятым образцам). Удалили 3 полипа. Делал колоноскопию, т к беспокоила кровь и слизь в стуле. Месяц назад перешел на карнивор диету ( + молочка, квашеная капуста и мед, иногда с орехами) и вот уже 3 недели как начались тянущие спазмирующие ощущения слева живота, может что-то резко кольнуть слева, напротив пупка или чуть выше. При этом у меня отрыжка или идут газы из кишечника. Как бы бурлит слева. 3 раза ночью просыпаться от спазмирующей боли, как буд-то там что-то проходит через кишечник и болит. Как пройдет, спазмы прекращаются. Могу встать с утра и испытывать такой дискомфорт в течение дня, а может и весь день ничего почти не беспокоить. При надавливании болей нет. Только дискомфорт. Сделал ФГДС, УЗИ ОБП, сдал кровь (ОАК и биохимию). По ФГДС поставили хеликобактер, нашли эрозии в желудке и одну в луковице ДПК. Раньше ФГДС не делал. Помогите понять что за тянущие боли меня беспокоят? Могут ли мои эрозии девать боли в описанном мной месте (слева, напротив пупка)? Гастроэнтеролог предлагает позже сделать эрригографию, когда колит немного заживет. Могу ли я сделать ее сейчас? Недавно сдавал кальпротектин, он был низкий. Через сколько ее можно сделать, учитывая что полипы удалили 2 мес. назад? Как мне лечиться и на какой диете сидеть? Пью: Салофальк (табл.) 2р/д. Закофальк 1т/д. Ребагит 2т/д., Ветом 1:1 -2 ч.л./д. Персан Р, Метеоспазмил, ферменты до еды. Но-шпу и Смекту, когда боли (мне помогает). Заранее спасибо за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
боли с хеликоабктером могут быть связаны. Нужно проходить лечение:
Амоксициллин 1000 мг 2р/ д + Кларитромицин 500 мг 2р/д во время едф - 14 дней
Нексиум 40 мг 2р/д за 15 мин до еды - 14 дней, затем 20 мг 2р/д - 14 дней, затем 20 мг утром - 7 дней
После окончания антибиотиков Де-нол (Улькавис) 2 таб 2р/д - 14 дней
Ирригографию пока можно не проводить, учитывая, что кальпротектин в норме. Нужно вылечить эрозии в желудке.
Диета: исключить жирное, жаренное, копченное, квашенное, сильно соленое, кислое (морсы, соки из фруктов, цитрусовые), наваристые супы (борщ, щи, солянка, уха), газированные напитки, крепкий чай/кофе.
А Салофальк по какой причине назначили, из-за болей?
Со стулом есть проблемы?
Анастасия Владимировна, Салофальк пью сам. Как только прекращаю, возвращается кровь в стуле.
Меня смущает, что дискомфорт справа, на уровне пупка или чуть выше, как буд-то в кишечнике. Судя по картинкам там нет ДПК и желудка. Поэтому хочу сделать ирригоскопию. Она же покажет тонкий кишечник? а вдруг на месте удаленных полипов образовались спайки и они дают боль? Просто чтобы знать наверняка. Но я переживаю, что полипы удалили 2 мес. назад. Когда хотел записаться, мне сказали, что надо подождать 3 мес. после удаления полипов.
Зачем нужен Нексиум?
Что из перечисленного мне нельзя: орехи, мед, молоч. продукты, жареное мясо, рыбу (жареную, суп), вареную картошку, вареный рис, тушеные брокколи, квашеную капусту? Это я ем сейчас.
Можно ли мне Альмагель?
Анастасия Владимировна, еще думаю, не наврежу ли я ничему таким количеством антибиотика, учитывая, что антибиотики могут усугубить состояние колита? Нет ли каких-то более натуральных средств?
По протоколу ЭГДС осмотрена луковица ДПК и желудок. Хеликобактер может ухудшать состояние кишечника тоже, но самое опасное, что есть эрозия луковицы 12-п кишки, она может усугубить деформацию и спровоцировать непроходимость.
По поводу ирригоскопии. Наиболее информативно будет колоноскопия. После удаления полипов спайки не образуются.
Нексиум входит в часть лечения хеликобактера, назначается при активном воспалении в желудке и 12-п кишке
Нельзя из перечисленного: жаренное мясо, рыбу, квашенную капусту
Альмагель можно
Анастасия Владимировна, а если попробовать не антибиотики, а Макмиррор? Я читал, что после лечения хеликобактер многие приобрели больше проблем, чем имели + при колите, мне врач говорил, антибиотики лучше не принимать. Насколько хорошо помогают антибиоитики или их придется периодически пропивать?
Если у меня на данный момент нет запора, это же говорит о том, что у меня проходимость?
Чем еще, кроме Де-Нола, можно лечить эрозии? Можете подсказать все, что знаете, даже БАДы?
У меня есть Эзофагель, Альфазокс, Алоэ вера гель. Они могут помочь?
Макмирор может не сработать
Эрозии лучше лечить комбинацией двух антибиотиков, лечение успешное. Опасно, что есть деформация.
Запор и непроходимость 12п-кишки немного грубые понятия. Он развивается не сразу, а постепенно
Можно попробовать Нексиум, Де-нол, Ребагит. Подобрать комбинацию из данных препаратов. Из Бадов - Хелинорм, но эффективность высокая только у антибиотиков. Гарантии успешности терапии без антибиотиков нет
Принятый ответ
Здравствуйте! лечить хеликобактер в вашем случае чрезвычайно необходимо, потому что уже вероятно был язвенный процесс в 12пк , сейчас остался рубец. Лечится это только фиксированными схемами, где два антибиотика это обязательные составляющие.
Нелечение грозит возобновлением и прогрессированием эрозивно-язвенных процессов в 12пк.
В целом , боли из 12 пк могут иррадиировать в околопуп область, но боли слева - это не от нее. Вероятно , за счет растяжения петель кишечника газами. Нужно исключать синдром избыточного бактериального роста( сибр).
Если выбирать между ирригографией и колоноскопией, то последний метод обследования самый информативный.
Ваша диета сейчас - это стол 1 по певзнеру.
Насчет ОАК - есть признаки скрытого железодефицита и возможного дефицита витамина в12 и фолатов
Ольга Владимировна, скажите, для чего мне сейчас диета стол номер 1? У меня сильно выраженный гастрит? Я еще у врача не был, мнение врача по ФГДС пока не знаю. Еще не подскажите, нужно ли что-то пить для заживления эрозий? Не порекомендуете ли вы лечение? Заранее спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20229 ответов
- 12 Мая 202216 ответов
- 6 Ноября 202222 ответа
- 5 Августа 20232 ответа