Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2989525

Что вас беспокоит?

Обследование ЖКТ

Добрый вечер. В общем беспокоит взудите живота, метеоризм почти постоянно. Бывает поешь и норм, а бывает надувается сразу после еды. Вздутие и метеоризм прям портят качество жизни. Питание - 80% ПП. В туалет по большому хожу каждый день 1 раз. Стул считаю нормальный, иногда конечно бывают отклонения от нормы. К результатам обследования: - грыжа уже достаточно давно - гемморой тоже лет в 18 первый раз вылез, но потом как-то не беспокоил Иногда забрасывает желчь в пищевод или после алкоголя на утро слюна с кровью (не из десны). Иногда чувствую неприятные ощущения в горле или пищеводе. Хочу получить рекомендации по лечению.

32 года
2 Марта 2025·Просмотров: 107·Дмитрий

Принятый ответ

Дмитрий, добрый вечер
Как реагируете на мучное, молочные продукты ?
Пьете бады, витамины?

По результатам обследования изменения только по гастроскопии - есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , воспаление без эрозий в пищеводе , желудке, двенадцатиперстной кишке , есть грыжа - скольжение желудка через отверстие в диафрагме в грудную полость

Чем готовились к колоноскопии? Есть анатомическая особенность- удлинение кишечника , способствует склонности к запорам , хорошо у вас регулярный стул

Нелли Фанисовна, мучное ем)) молочку тоже, 2 недели пью бады и витамины для улучшения спермограммы. Готовился Фортрансом, после него прям взрывался живот.

А реакция есть на мучное и молочные продукты ? Избыточное газообразование
Часто фортранс дает реактивное воспаление слизистой - колит

Нелли Фанисовна, от мучного наверное иногда есть.

По колоноскопии есть признаки колита, нужно сдать кальпротектин, чтобы понять насколько выражено воспаление и не связано ли оно с подготовкой - часто на фортранс ( и подготовка 6 баллов из 9, хорошая, но не отличная)
Для выяснения причины синдрома избыточного роста бактерий - который сопровождается вздутием, проводят дыхательный водородно- метановый тест - лечат кишечным невсасывающимся антибиотиком - рифаксимин - альфа нормикс

Нелли Фанисовна, ок. А если активно двигаюсь в течении дня, могу сходить 2-3 раза в день по большому, это норм?

Если есть форма у стула
И большое количество клетчатки в рационе - то частота стула может быть и несколько раз в день , главное не жидкий

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований необходимо обратить внимание на метеоризм по результатам УЗИ ОБП, воспалительный процесс в кишечнике, слизистой желудка и пищевода (на фоне недостаточности нижнего пищеводного клапана). В подобной ситуации рекомендуют дообследовать кишечник: анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейших и паразитозы). Какие-то лекарства сейчас принимаете?

Марина Юрьевна, омега3, витамин Е, мексидол, селцинк, цитофлавин

Добрый вечер! С какой целью принимаете указанные препараты?

Марина Юрьевна, улучшение спермограммы

Добрый вечер! Не исключен вариант побочных эффектов на прием Бадов. Однако,с целью исключения кишечной патологии вследствие воспалительного процесса по результатам колоноскопии рекомендуется дообследование. ..С целью уменьшения симптомов заброса содержимого желудка в пищевод возможен прием препарата Омез ДСР по 1 табл утром натощак до1 месяца (14 дней не принимать перед сдачей теста на СИБР).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть функционально характера( на фоне не рационального питания, стресса, тревожности), так же на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, гельминтозе
Для уточнения в таком случае рекомендуется дообслеодовать кишечник лабораторно:
копрограмма-для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом три дня

при положительном тесте на сибр необходима санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, макмирор-препарат подбирается очно.
Ситуационно с доктором очно можео обговорить соблюдение диеты фудмап 10-14 дней, далее постепенно расширяете рацион питания, для купирование симптомов можно рассмотреть прием метеоспазмила.

Екатерина Андреевна, ок. А если активно двигаюсь в течении дня, могу сходить 2-3 раза в день по большому, это норм?

Да , стул до 3 раз в день считается вариантом нормы .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.