Что вас беспокоит?
Осложнения после ангины
Здравствуйте. В апреле и начале мае переболела двумя ангинами подряд. Перерыв между ними был 2 недели. Первая ангина лечилась антибиотики 7 дней, вторая ангина лечение было начато Азитромицин 3 дня, продолжено джозамицин 10 дней. Ровно через месяц у меня стали тяжёлыми ноги, к вечеру стали отекать. Затем через неделю резко воспалились суставы второго и третьего пальцев на ступнях ног, сустав стопы большого пальца на правой ноге. Воспаление проявилось отечностью, покраснением и острой болью. На ноги невозможно было встать, больно ходить. Присутствовало чувство онемения. Были проведены исследования крови на ревматоидный фактор >3, HLA отрицательный, АЦЦП >2, АСЛО 200, общий анализ крови, мочи и кала в норме. Проведено МРТ. Назначено лечение ревмтологом сульфасалазин и эторикоксиб, омепразол. После месяца приема эторикоксиб принимать перестала, т к. эффекта от приема не наблюдала, была тяжесть и боль в желудке. Сейчас пью Хондроитин, сульфасалазин и Мелоксикам. Мелоксикам хорошо помогает справиться с болью и воспалением. Сейчас могу ходить. Эффект от препарата почувствовала на 3й день. Вопрос. Я так понимаю, что артрит вызван стрептококками. Болею ангинами часто, 3 и менее раз в год. Сейчас спустя 2 месяца лечения сохраняется отечность и тяжесть в ног, онемение в пальцах ног, ноющая боль в суставах пальцах ногах от колен, боль в левом колене и плече. 2 недели назад у меня неделю держалась температура 36.9-37,1 резало горло, умерено гиперемировано, но лимфоузлы не были воспалены. Сейчас история повторяется, резь в горле, общее состояние вялое, температура не выше 37. За всё время с начала болей в ногах была у терапевта, ревматолога, сосудистого хирурга. Вопрос. Правильно ли назначено лечение? Нужно ли пропить курс антибиотиков, для уничтожения стрептококка в крови? И какие антибиотики лучше справятся с этой задачей? Выскажите пожалуйста своё мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте!Приложите результаты обследования! да все верно нужны антибиотики, рекомендую сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, пролечится соответствующим .
Вита, здравствуйте, результаты анализов, ЭКГ и УЗИ брюшной полости приложила. Мазок сдала.
Анализы хорошие, ждем результаты бак посева.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам необходимо выполнить мазок из зева с чувствительностью к антибиотикам и фагам, после этого, согласно антибиотикограмме пройти лечение, возможно, потребуется лечение фагом. Да, у вас реактивный артрит на фоне стрептококковой инфекции, поэтому очень важно сначала устранить причину, пока ещё не пострадали почки. Приложите фото анализа мочи
Мария, здравствуйте, спасибо за ответ. Результаты анализов, ЭКГ и УЗИ брюшной полости приложила. Мазок сдала. Результат будет готов через 5 дней.
Извините, ЭКГ нет в файлах. По анализам все неплохо. Поэтому необходимо дождаться результат посева. В нем чувствительность к антибиотикам и фагам будет определена?
А ещё,я бы вам настоятельно рекомендовала сдать кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ IgG, IgM, вот эти 2 типа антител к каждому вирусу, так как частую такое упорное течение тонзиллита спровоцировано именно этими вирусами
ЭКГ в файле Анализы 1. Да, будет.
Вы склонны к повышению давления?
Нет. Давление у меня в норме, 120/80
Так как при ЭКГ выявлены изменения в стенке левого желудочка, я бы вам рекомендовала выполнить ЭХО-КГ, для уточнения их генеза, так как давление у вас нормальное и определения сократительной способности миокарда
Принятый ответ
Добрый день!!
Если у Вас часто рецидивируют ангины, Вам следует:
1 ) Выполнить посев из носоглотки -будет высеяна патогенная бактерия.
Посев делается на среду с антибиотиком- то есть, можно безошибочно узнать, чем можно ту или иную бактерию убить.
Но даже после того, как вы пропьете курс а/б , нужно поддерживать иммунитет, что УПМ так и оставалась условно-патогенной. 2) Для этого нужно поддерживать иммунитет на достаточном уровне, чтобы он не давал "разворачиваться" стрептококку.
Задержка воды (отеки) могут быть из-за токсического действия стрептококка на почки, боль в суставах -на суставы. Это излюбленные органы- мишени постстрептококкового воздействия. Поэтому важно сдать ОАМ, пройти УЗИ почек для исключения патологии, УЗИ сердца на всякий случай)- стрептококк тоже любит серд. ткань.
То, Что периодически повышается температурв, рези в горле- знак того, что опять просел иммунитет и его недостаточно, чтобы сдерживать стрептококка. Поэтому сдать еще витамин Д, часто на фоне дефицита имеется снижение иммунных сил.
Лечение назначено верно, исходя из болевого синдрома в суставах и отека- НПВС с этим прекрасно справляются.
Алена, здравствуйте. Благодарю Вас за развернутый ответ. Результаты анализов, ЭКГ и УЗИ брюшной полости приложила. Мазок сдала, как будет готов приложу.
Мазок сдали именно посев?
Креатинин низковат. И калий на нижней границе нормы. Сколько воды пьете?
Заметила, что чистой воды пью мало, поставила себе напоминалку, стала пить 1,5-2 л чистой воды в сутки и меньше пить ночью. Почему-то пить охото только ночью, ставлю бутылку воды на тумбочку, за ночь пару раз просыпаюсь и пью.
Почки днем должны по большей части работать, а не ночью. Заставляйте первое время себя пить, потом привыкните.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, нужно делать бакпосев с антибиотикограммой. Рекомендую по выздоровлении Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Таких курсов 2 раза в год: весной и осенью. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте. Благодарю Вас! Результаты анализов, ЭКГ и УЗИ брюшной полости распечатала и приложила. Мазок сдала, по готовности прикреплю.
ничего критичного по анализам нет, не переживайте.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте
Мазок из зева не брали у вас? Если нет- очень рекомендую бакпосев из зева на флору+чувствительность к антибиотикам.
ТОгда уже будет понятно, кто высеется у вас, какая бактерия с превышением титра живет в ротоглотке и от какого антибиотика она погибнет. Чтобы слепо не назначать антибиотик, например, бактерия может быть не чувствительна к принимаемому антибиотику.
Да, боли в суставах, артриты могут быть из за стрептококковой инфекции перенесенной
Сафия, здравствуйте. Спасибо за ответ. Результаты анализов, ЭКГ и УЗИ брюшной полости приложила. Мазок сдала. Если устранить причину, т.е. пролечить основную причину, артрит тоже пройдет?
Здравствуйте, да стрептококк может рецидивировпть. Рассмотрите препараты цефалоспоринов ой группы( панцеф, супракс, Цефтриаксон) по готовности мазка из зева. Лечение ревматолога пока продолжать. При приеме обезболивающих не забывайте принимать омепразол для защиты желудка.
Добрый день. Анализы в принципе неплохие. Вам нужно сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. По результатам можно будет подобрать терапию. Пока просто поменьше контактов с другими людьми, посещения общественных мест, пить побольше воды, комплексные витамины курсами (Алфавит, Супрадин), адаптогены (шиповник, женьшень), солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 201926 ответов
- 10 Августа 201927 ответов
- 21 Мая 202027 ответов
- 13 Октября 202114 ответов