Есть ли воспаление или бронхит? — вопрос №1563970

Question

Есть ли воспаление или бронхит? — вопрос №1563970

Галина, Буй

177 просмотров

15 сентября 2023

Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите нам пожалуйста, у ребёнка 5 лет 4-ый день высокая температура под 40, на рентгене якобы воспаления легких не нашли, но в нашей провинции снимки читать некому, не хватает специалистов. У нас месяц назад был просто сухой кашель, назначили Аскорил, кашель стал настолько влажным, даже с рвотой. Но температуры не было. Затем у нас старший ребёнок принёс вирус из школы и похоже заразил младшего, поднялась температура, жаловался на горло, кашель стал очень сильным, назначили пульмикорт, беродуал и уколы Цефтриаксон. Я сама горло посмотрела, там миндалины сильно выпуклые и бордовые, а нас всё от бронхита лечат, может поэтому не проходит ничего? Снимок у нас имеется и педиатр утверждает, что на снимке бронхит не увидишь, а подозревает она именно его.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бронхит

ангина

ларинготрахеит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 15 сентября 2023

Клиент

Дарья Игоревна, извините, я ошиблась, нам Цефотаксим с новокаином делают. А я читала, что с новокаином делать нежелательно, антибиотик так не усваивается. Думаете нам поможет Цефотаксим?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 15 сентября 2023

Педиатр

Да, цефотаксим антибиотик широкого спектра действия, эффектность его мы оцениваем (как и любого антибиотика ) спустя 72 часа от начала терапии. Делают с обезболиванием, по той простой причине, что уколы в любом случае болезненные. На действие антибиотика новокаин не влияет, не переживайте.
Температура сегодня какая? Есть ли положительная динамика?

Пожаловаться

Галина, 15 сентября 2023

Клиент

Дарья Игоревна, спасибо большое за информацию! сегодня в 6:30 дали Ибуклин, упала до 36,6, хотя до этого сбивалась максимум до 38. Вот сегодня в 12:00 температура стала 37,1. Как вы считаете, на снимке есть бронхит? Стоит ли продолжать дышать беродуалом и пить лазолван?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 15 сентября 2023

Педиатр

Пневмонии на снимке однозначно нет. Корни расширенные, на фоне кашля. Данные за бронхит есть. Кашель какой у ребёнка? Продуктивный?

Пожаловаться

Галина, 15 сентября 2023

Клиент

Дарья Игоревна, спасибо огромное! Кашель с очень густой мокротой и иногда даже рвёт от неё. Как вы считаете нам давать Лазолван? Мы его сейчас пьём, а беродуалом нам назначили дышать по очереди с пульмикортом. Нельзя ли их совмещать? Или сначала беродуал, потом пульмикорт и сколько раз в день можно?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 15 сентября 2023

Педиатр

Если ребёнок уже не закашливается, то пульмикортом можно не дышать.
Сначала дышите беродуалом, потом через 15 минут лазолван. Обязательно после ингаляций дренажный массаж.
Дышать за 4 часа до сна не желательно, чтобы не провоцировать ночью кашель.
Обязательно промывать нос солевыми растворами до 5 раз в день, можно просто физ раствором (тоже самое что и аквалор).

Пожаловаться

Галина, 15 сентября 2023

Клиент

Дарья Игоревна, а сколько раз дышать беродуалом? И сколько дней нам пить Лазолван?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 15 сентября 2023

Педиатр

Дышать 2 раза в день утро/день, и лазолван так же.
Это все под контролем педиатра, чтобы слушать легкие, жесткость легких.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 15 сентября 2023

Клиент

Дарья Игоревна, спасибо большое?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 15 сентября 2023

Педиатр

На здоровье! Скорейшего выздоровления! ☀️

Пожаловаться

Галина, 15 сентября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за отклик! Мы 2 недели назад закончили пить Аскорил. Со вчерашнего дня нам Лазолван назначили. Как вы считаете, нам подойдёт антибиотик Цефатоксим? И продолжать ли нам пульмикорт?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 сентября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Цефотаксим достаточно достатосно хороший антибиотик, сколько уже по времени принимаете его (48ч?) Есть сейчас температура? Активность у ребенка на фоне приёма цефотаксима лучше стала?

Пожаловаться

Галина, 15 сентября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, у него активность всегда отличная, когда сбиваем температуру, уколов сделали только 2, один вчера вечером и один сегодня утром

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 сентября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Рано оценивать эффективность антибиотика. Дайте время ему, должен сработать. Лазолван и беродуал - сейчас лучшая комбинация для эвакуации мокроты. Главное, чтоб хорошо откашливал ее ребёнок, для этого чаще вибрационный массаж по спине делайте, и когда активничает, пусть "мельницу" ручками делает, "птичку-ворону", "регулировщика" упражнения.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 сентября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Показания к назначению пульмикорта - лающий кашель, стеноз, признаки бронхообструкции (одышка), наличие сухих хрипов в легких. Возможно лечащий врач их слышит, поэтому назначила пульмикорт. Мне тяжело дать совет в отношении этого назначения из-за отсутствия объективного осмотра.

Пожаловаться

Галина, 15 сентября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, лающего кашля точно нет и одышки тоже, педиатр в легких практически ничего плохого не слышит… Вот сейчас посмотрела, у него на миндалинах уже белый налёт появился

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 сентября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Перед началом антибиотика ссдавали мазок из зева на флору и чувствительность? Я думаю, что ещё не поздно, можете попробовать сделать стрептатест, в аптеках продается.

Пожаловаться

Галина, 15 сентября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо вам большое?

Пожаловаться

Галина, 15 сентября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо огромное за отклик! Вот сейчас у него уже видно белые пробки в миндалинах

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 сентября 2023

Пульмонолог

Ингаляции вам не нужны, так как при температуре выше 37,5 С нельзя назначать. Пульмикорт и Беродкалом назначается при сухом кашле, хрипах в груди, бронхобструкциях, обострении Бронхиальной атмы.
Лазолван можно продолжать принимать до 10 дней или травяные сиропы с экстрактом плюща, тимьяна (Гербион, Геделикс), если нет аллергии.
Так как появились пробки и налёт на миндалинах рассасывайте Лизобакт 3-5 р в день до 5-7 дней, можно полоскать Гелангином или ОКИ 2-4 р в день.

Пожаловаться

Галина, 15 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо вам большое за подробный анализ? Вот хорошо, что вы говорите беродуал не нужно, у него после таких ингаляций кашель с рвотой. Подскажите пожалуйста, бронхит у нас по снимку тоже не виден?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 сентября 2023

Пульмонолог

Косвенные признаки бронхита по снимку. Бронхит это не Рентгенологический диагноз, а клинический.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличение щитовидной железы

1 ответ

5 августа 2022

Елена, Апатиты

Вопрос закрыт

Пневмония под вопросом

4 ответа

2 декабря 2022

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в грудине при кашле

6 ответов

16 декабря 2022

Ксения, Электросталь

Вопрос закрыт

Болит горло при глотании с одной стороны

4 ответа

10 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Высокий показатель иммуноглобулина е 729.3

4 ответа

12 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 15 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-15T12:00:32+03:00

Добрый день
По анализу крови у ребенка есть бактериальная инфекция: лейкоцитоз, ускоренное соэ, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, поэтому антибиотик назначен оправдано.
При длительном кашле нужно обследование: кровь на IgE общий, IgM и IgG к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.

Резник Виктория Викторовна, 15 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-15T13:09:08+03:00

Здравствуйте. На снимке есть усиление леглчного рисунка. В крови лейкоцитоз, нейтрофилез, высокое СОЭ - все это признаки бактериальной инфекции. Антибиотик в этом случае оправдан. Миндалины могут быть увеличены при бактериальных инфекциях, в том числе и тех, которые осложняются бронхитом. Эффект от антибиотика оценивают через 72ч (снижение интоксикационного синдрома, температуры). Беродуал можно продолжать 10кап+2мл физ.раствора. Сейчас аскорил продолжаете пить? Обязательно делайте дренажный массаж, чтоб вывести мокроту, дыхательную гимнастику. Если одновременно принимаете и аскорил и беродуал, то следите за пульсом.

Accepted Answer · 2023-09-15T13:27:47+03:00

Здравствуйте, бронхит у ребенка есть, но помимо этого еще и, по вашему описанию, тонзиллит, поэтому он и реагирует такой высокой температурой. Продолжайте антибиотик, ингаляции с беродуал 7 кап + лазолван 1 мл до 5и дней. Местно в горло чередовать мирамистин и тантум- верде (ангидак) до 4р /день. Полоскание горла фурациллином утром и вечером 5 дней. Бронхомунал по 1 капс 1 р/д на 10 дней. Если после приема антибиотика (через 72 часа) температура и боль в горле не уйдут, то меняйте на амоксиклав 125 мг+31.25 мг/5 мл 3 р/день на 7 дней.

Accepted Answer · 2023-09-15T14:30:56+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 сентября 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. По крови признаки бактериальной инфекции, по Рентгену нет признаков пневмонии.
Антибиотик назначен верно, курс продолжать 7 дней, с Новокаином как обезболивающее колоть можно, на эффект не влияет.

Принятый ответ