Консультация гастроэнтеролога /

Жизнь после удаления жёлчного пузыря — вопрос №1497903

565 просмотров

13 июля 2023 г. попал в больницу с приступом панкреатита, в результате обследования выяснилось, что нужна операция по удалению жёлчного пузыря. Операцию сделали 17 июля 2023 года. из стационара выписали 25 июля 2023 г. с рекомендациями и назначением лекарств на месяц. Соблюдаю диету, питаюсь 5 раз в день маленькими порциями, принимаю дюспаталин, омез, креон 25000 назначены на 1 месяц. Сопутствующие заболевания сахарный диабет 2 типа. хронический панкреатит, гипертония.Мне 66 лет. Какие лекарства принимать дальше

Возраст: 66

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, хронический панкреатит, гипертония 3
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Все, что требуется Вам дальше:
1) Частое дробное питание небольшими порциями
2) Стакан воды 40 градусов утром натощак- будет разгонять естественный желчеотток
3) Стол 5
4) УДХК (Урсосан) курсы по 3 месяца принимать 2-3 р/год, исходя из расчетов по вашему весу - для профилактики дальнейшего камнеобразования в протоках
5) АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин с фракциями 1 р/год
6) УЗИ ОБП 1 р/год
5)
Клиент
Алена, у меня вес 92 кг, урсосан начинать пить сейчас, не дожидаясь окончания приёма назначенных на месяц лекарств, урсосан снижает сахар в крови. Я приложил фотографии выписки из стационара.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Виктор Николаевич, я бы кое-что изменила. Панкреатин 25000 ЕД 2 недели, далее можно спокойно на 10000 ЕД на каждый пррием пищи еще пару недель и достаточно, далее при погрешностях в диете.

Урса- ключевой препарат!
Я бы дала дозировку 750 мг/сут- как профилактика подойдет, больше не нужно.
УДХК (Урсосан, Урдокса и пр) 250 мг по 1 капс на ночь 2 недели, далее при удовлетворительной переносимости увеличиваем дозировку до 2 капс (500 мг) 10 дней, далее по 3 капс (750 мг) на ночь до 2 месяцев суммарно. Далее- контроль УЗИ.
Такие курсы 2-3 р/год.

Проблема со стулом сейчас- норма, тк было оперативное вмешательство, наркоз и прочее.
Препаратами выбора для коррекции являются препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил) - начинать с 1-2 пакетов в сутки.

Далее уже стул восстановится, когда наладите питание!

Здоровья Вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вас что-то беспокоит на сегодняшний день?

Из назначений я бы добавила Урсосан 500 мг на ночь - 2 мес. Далее приём лекарств в зависимости от симптомов.
УЗИ ОБП 1р/год
Анализы крови 1р/год АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин и фракции, липидный профиль, общий анализ крови.
Клиент
Анастасия, беспокоит начавшиеся запоры, 3 дня не было стула, Пришлось есть фитолакс, следующий стул был через 2 дня
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан поможет решить проблему с запором в том числе

Так же добавьте пищевую добавку - клетчатку (она продается как присыпка, без вкуса)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Как ваше самочувствие на сегодняшний день ?
Клиент
Екатерина, самочувствие удовлетворительное
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если на данный момент нет жалоб , то медикаментозную терапию продолжать назначенную доктором .
Через недели 2-3 можете пропить курсом урсосан из расчета 10 мг на кг массы тела . Начинать с 250 мг на ночь 7 дней, далее 500 мг на ночь 7 дней и постепенно увеличивать дозировку .
Через три месяца контроль биохимического анализа крови , узи внутренних органов
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если Вас ничего не беспокоит, в дальнейшем придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-54 раз в день, Но-шпа при болях по 1 табл, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Контрооль УЗИ брюшной полости и биохимического анализа крови через 6 меясцев после холецистэктомии.
Клиент
Марина, можно принимать 3 компонентный фестал
Гастроэнтеролог
Виктор Николаевич, здравствуйте.
На данный момент соблюдать следующие рекомендации:
1. Кушать часто, небольшими порциями, дробное питание.
2. Добавить к лечению Урсосан по 500 мг на ночь, 3 месяца. Затем выполнить контроль УЗИ ОБП + биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок). Он нужен для того, чтобы не образовались камушки в протоках.
3. Для нормализации стула Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 2 недели + Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Застой желчи
18 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Взвесь в желчном пузыре
7 ноября 2022
Колчина, Кстово
Вопрос закрыт
У меня сахарный диабет?
24 августа 2024
Ася
Вопрос закрыт
Взаимозаменяемость лекарств
2 февраля
Герман, Архангельск
Вопрос закрыт
Запор у ребёнка
2 марта
Екатерина, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий