Консультация гинеколога /

Цитология воспаления — вопрос №1497979

340 просмотров

Добрый день!при постановке на учет по беременности врач сказал, что у меня эрозия шейки матки, затем была замершая беременность, вакуум аспирация, после чего эрозия стала чаще кровоточить после ПА, сдала анализы на чистоту и цитологию, теперь врач назначает кольпоскопию и затем прижигать эрозию. Расшифруйте пожалуйста результаты анализов и разъясните обоснованы ли назначенные процедуры и каким в принципе должен быть алгоритм моих действий в этой ситуации, если планирую беременность через несколько месяцев
Заранее благодарю

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прикрепите анализы
Клиент
Анастасия, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
у вас все в норме по анализам, нет показаний к кольпоскопии. Вам лучше пройти анализ фемофлор и о нему уже пролечить воспаление, после лечения шейка кровить не будет уже.
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо за быстрый ответ! Объясните пожалуйста, что будет если все-таки делать прижигание? Воспаление также пройдет как и после лечения?
Акушер, Гинеколог
нет, это совершенно не правильно, так как нарушится анатомия шейки и в дальнейшем будет затруднена диагностика рака и предрака шейки матки. А так же не решит проблему, так как при воспалении сосуды становятся "ломкими" и кровят при контакте, прижигание не решит эту проблему. Воспаление лечится свечами, в зависимости от того, какой возбудитель вызвал его.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите, результаты, пожалуйста
Клиент
Елена, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Благодарю, результаты увидела.

Цииология у Вас в норме, только есть указания на реактивные изменения.

Мазок невоспалительный.
Рекомендую, в качестве дообследования:
1. Фемофлор скрин или 16
2. ПЦР ВПЧ высокоонконенного типа. Если положителен, дополнить исследование кольпоскопией.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Мазок на флору у вас в норме.
Цитология в норме, не переживайте. Атипичных клеток не выявлено, это самое главное,nilm это хорошо, норма.
Паракератоз может быть косвенным признаком впч. Можно сдать пцр впч
Воспаление по цитологии не оценивают, неинформативный критерий, так как цель исследования другая- Выявление атипии. При отсутствии жалоб ( зуд, жжение) дообследование и лечение не требуется.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Вероника! Для выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому мазок на атипические клетки или пап тест) и мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности.
В Вашем случае по пап тесту не выявлено предраковых изменений и это хорошо. Но есть сопутствующие реактивные (воспалительные) изменения в мазке, которые могут быть обусловлены различными инфекционными факторами.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение таких изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение.
Резюме: В вашем случае по мазку ничего страшного нет. Но в идеале стоит дополнительно сдать мазок на впч, мазок из влагалища на фемофлор 16 по их результату решить надо ли лечение, а также сделать кольпоскопию (если на кольпоскопии выдут выявлена аномальные изменения, то тогда надо будет брать биопсию и по её результату решать надо ли делать прижигание или конизацию шейки матки или можно планировать беременность, учитывая отсутствие дисплазии по мазку на цитологию). .

Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, спасибо огромное, разложили все по полочкам, теперь ясно в каком направлении двигаться дальше!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка цитологии
13 декабря 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Цитологическое исследование
24 ноября 2021
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Признаки впч в цитологии
9 декабря 2023
Максим, Калуга
Вопрос закрыт
Цитология расшифровка
16 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Белый налет на шейки матки
12 июля 2024
niikkicart.er@mail.ru, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный