Консультация онколога /

Шейный лимфаденит — вопрос №1688236

305 просмотров

Здравствуйте. Повторный вопрос: В анамнезе папиллярный рак ЩЗ T3NxMx. В июле этого года увеличился надключичный лимфоузел, болит шея, температура 37.3-37.5, сильная усталость и слабость, снижение веса. Пролечилась у невролога, у терапевта. Результата нет. По КТ лимфоузел 15 на 14 мм с нечеткими контурами. Местный онколог сказал (до цитологии) "либо лимфома, либо метастаз". По результатам цитологии - "в препарате обрывки бесструктурные массы". После цитологии сказал "все нормально, придешь через 2 месяца, если придешь". У нас в городе онкология на "высоком" уровне. Переделали биопсию 10 ноября, по результатам: "На фоне крови лимфоидные элементы, "голые" разрушенные ядра, единичные полиморфные атипичные клетки". Что значит результат цитологии?

Возраст: 37

Хронические болезни: рак ЩЗ T3NxMx, астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
прикрепите протокол цитологии целиком
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепила, но качество плохое

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
по -хорошему удалять этот узел целиком или стараться брать биопсию насколько это возможно с учетом локализации
атипичные клетки подозрительны на метастаз ранний
Клиент
Виктория Сергеевна, а что значит ""голые" разрушенные ядра"?
Клиент
Виктория Сергеевна, кроме операции по удалению щитовидной железы, в 2020 году, и постоянной гормонозаменяющей терапии, никакого другого лечения не было.
Онколог, Терапевт, Маммолог
частички разрушенных клеточек
они могут образоваться в самом процессе пункции
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Лимфоузел с размерами 15*14 мм - очень подозрителен!
По цитограмме обнаружены атипичные клетки, что говорит о его метастатическом поражении!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По цитологии обнаружены атипические клетки это говорит о том что это вероятнее всего метастаз. Необходимо удаление лимфатического узла с последующим гистологическим исследованием.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, как мне объяснил врач УЗИ, лимфоузел очень неудачно расположен (как бы опирается) между сонной артерией и крупной веной (я так понимаю яремная). Могут возникнуть сложности с удалением. Есть ли еще какие-то варианты лечения?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Данный вопрос должны решать хирурги. Сложностей возникнуть не должно если делать все аккуратно. Все варианты лечения только после гистологического исследования.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По цитологии выявлены атипичные клетки, что вероятнее всего носит метастатический характер.
Вам необходимо в максимально короткие сроки обратиться в онкодиспансер, выполнить эксуизионную.биопсию ( удаление лимфоузлов) с последующим гистологическим исследованием
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, как мне объяснил врач УЗИ, лимфоузел очень неудачно расположен (как бы опирается) между сонной артерией и крупной веной (я так понимаю яремная). Могут возникнуть сложности с удалением. Есть ли еще какие-то варианты лечения?
Онколог, Маммолог
По поводу сложности удаления решает только врач хирург, поэтому Вам необходимо обратиться на консультацию в онкодиспансер.
+выполните кт грудной клетки
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, КТ сделано. По КТ лимфоузлы средостения 10 мм
Онколог, Маммолог
Да, конечно прикрепите
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила
Онколог, Маммолог
По КТ нет данных за метастазы.
КТ впервые выполняли ?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, нет, в 2021 году делала, никаких лимфоузлов средостения не было
Онколог, Маммолог
Они обязательно должны диск от 21 г сравнить с новым и описать с оценкой динамики
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, в том-то и дело, что ничего не сравнивали
Онколог, Маммолог
Это принципиально, что бы была оценка динамики по дискам, а не бумажкам. Обратитесь в отделение лучевой диагностики и попросите оценить динамику (если первое обследование выполнено в другом учреждении, то необходимо предоставить им диск)
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, пробовала, но в ответ "у Вас все нормально, ничего сравнивать не будем"
Онколог, Маммолог
Это не профессионально. Это стандартная и обязательная процедура при онкологии.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, я же говорю, что у нас в городе онкология на "высоком" уровне
Онколог, Маммолог
Обратитесь к зав.лучевой диагностики или к руководителю диспансера.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила КТ от 2021 года
Онколог, Маммолог
я ознакомилась, лимфоузел не описан. Но лимфоузел не настораживает.
Бумагу с бумагой не сравнивают т к один специалист может не увидеть/не описать.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, диска с КТ 2023 года у меня нет, есть только описание
Онколог, Маммолог
Надо попросить у них. Если будете просить пересмотр там же , где и делали КТ , то диск не нужен, у них все сохраняется
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, хорошо, спасибо
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Всего Вам хорошего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат на цитологию
11 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
ПЦР на ВПЦ из цервикального канала
23 декабря 2023
София, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка и цитологии
20 апреля 2024
Оксана, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск