Низкий ферритин и железо

Вита Пикульская8 Августа 2023

5.0

Терапевт

Здравствуйте, смотрю анализы, ответ дополню! Первое это нужно в рацион включить следующие продукты питания
-зеленые яблоки, гречневая каша, печень –лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) .
Из препаратов рекомендую (Тотемма 2 ампуле в день вечером ). Слабить может магний!Феритин должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела.
- так же рекомендую принимать витамин Д в дозе 5000 ед утром после еды в течение месяца есть небольшой дефицит, далее можно перейти на профилактическую дозу 2000 ед утром.
- мужчину нужно дообследовать если пока отказывается от ФГДС, рекомендую сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.
Геморроя нет у него? Мясо кушает? Кровопотери не было ?

Алексей Смагин8 Августа 2023

4.2

Терапевт

Здравствуйте.
Можно Тотему принимать по 1 ампуле х 2 раза в день внутрь, в течении 2-3 месяцев с последующим контролем ОАК и ферритина. Препарат с меньшей вероятностью проявления побочных эффектов по части жкт.
Нежелателен совместный прием железа с кофеинсодержащими напитками, они мешают усваиваться микроэлементу.
В питание включите побольше продуктов обогащенных железом, красное мясо, говяжья печень, шпинат, бобовые и др.
Ферритин в идеале должен быть равен массе тела при контрольных анализах.

Алена Чеканова8 Августа 2023

4.3

Терапевт

Добрый денЬ! Смотрю анализы.

Юлия, по крови:
1) Анемии нет- гемоглобин в норме, все эритроцитарные индексы в норме!!
По уровню Ферритина можно говорить о латентном дефиците железа, но не анемии как таковой- гемоглобин отличный!
Ферритин.отражает истинное "депо железа" в организме
В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен весу ( в килограммах)

Железо- не совсем точный показатель, отражающий содержание железа в организме. Это весьма варьирующийся показатель. Например_ сегодня кушали мясо -железо подрастет, ели фрукты/овощи- уровень железа будет низким.

Недавно переболел вирусной инфекцией.

Сорбифер - препарт эффективный, но с большим кол-вом побочных явлений.
Могу порекомендовать отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?

Сафия Салихова8 Августа 2023

5.0

Терапевт

Здравствуйте.

1) У вашего мужа анемии нет, (ну чуть ниже нормы Нb). Есть латентный дефицит железа (снижение ферритина и сывороточного железа).
Ферритин очень низкий. это запасы железа. И у вашего Мужа * запасы истощены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина. Нужно повышать ферритин препаратами железа.

Пусть муж начнет тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пить с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжает еще 1 месяц.

Обычно мы ищем источник - куда уходит гемоглобин на ФЭГДС или ФКС.
Гемоглобин чуть чуть ниже нормы, даже если считать , что от 140 норма у мужчин.

Сафия Салихова8 Августа 2023

5.0

Терапевт

2) Муж не болеет ничем? Першения в горле, температуры не было?

По лейкоформуле есть повышение нейтрофилов в процентном соотношении- это говорит о перенесенной ранее бактериальной инфекции.
И лимфоцитоз в абсолютном значении- признак вирусной инфекции.
Сами изменения по лейкоформуле мы не лечим , лечим пациента, если симптомов ОРВИ нет, лечить не нужно. Обильное питьё, Витамин С 1000 мг/сут на 2 недели. Витамин Д 2000 ме/сут длительно

Таким образом, нужно повышать ферритин в первую очередь. Если легче таблетками- да, можно двухвалентные препараты железа- Сорбифер, 100 мг дважды в день на месяц, и потом опять определить уровень ферритина через месяц. Как минимум должен достигнуть 40

Михаил Ивашев8 Августа 2023

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, признаки перенесённой инфекции смешанной этиологии вирусно-бактериальной. Ферритин Ферритин – должен быть равен массе тела. Ферритин это белок, в форме которого железо в организме запасается. Оно всасывается из пищи и затем переносится белком трансферрином, который образуется в печени. Весь этот процесс регулируется гепцидином - белок, который вырабатывается в печени. То есть чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую препарат Тотема по 1 ампуле, меньше раздражает слизистую ЖКТ чем Сорбифер, и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Магне В6 продолжать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.