Консультация терапевта /

Низкий ферритин и железо — вопрос №1499847

1599 просмотров

Добрый день, у мужа депрессия и психолог рекомендовал сдать ряд анализов. В результате сдачи ферритин 12,99, железо 6,5, гемоглобин139. Посетили терапевта, назначили доп анализы и манипуляций, в том числе фгдм, фкс, чтобы выяснить причину. Все логично, но муж отказывается проходить, как многие мужчины… Вопрос: какими препаратами повысить уровень железа и ферритин? Начал сорбифер дурулес, но сильно слабит. Параллельно пьет магне б6.

Возраст: 41

Хронические болезни: У мужа нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, смотрю анализы, ответ дополню! Первое это нужно в рацион включить следующие продукты питания
-зеленые яблоки, гречневая каша, печень –лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) .
Из препаратов рекомендую (Тотемма 2 ампуле в день вечером ). Слабить может магний!Феритин должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела.
- так же рекомендую принимать витамин Д в дозе 5000 ед утром после еды в течение месяца есть небольшой дефицит, далее можно перейти на профилактическую дозу 2000 ед утром.
- мужчину нужно дообследовать если пока отказывается от ФГДС, рекомендую сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.
Геморроя нет у него? Мясо кушает? Кровопотери не было ?
Клиент
Вита, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Можно Тотему принимать по 1 ампуле х 2 раза в день внутрь, в течении 2-3 месяцев с последующим контролем ОАК и ферритина. Препарат с меньшей вероятностью проявления побочных эффектов по части жкт.
Нежелателен совместный прием железа с кофеинсодержащими напитками, они мешают усваиваться микроэлементу.
В питание включите побольше продуктов обогащенных железом, красное мясо, говяжья печень, шпинат, бобовые и др.
Ферритин в идеале должен быть равен массе тела при контрольных анализах.
Клиент
Алексей, спасибо за ответ!
Терапевт
Добрый денЬ! Смотрю анализы.

Юлия, по крови:
1) Анемии нет- гемоглобин в норме, все эритроцитарные индексы в норме!!
По уровню Ферритина можно говорить о латентном дефиците железа, но не анемии как таковой- гемоглобин отличный!
Ферритин.отражает истинное "депо железа" в организме
В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен весу ( в килограммах)

Железо- не совсем точный показатель, отражающий содержание железа в организме. Это весьма варьирующийся показатель. Например_ сегодня кушали мясо -железо подрастет, ели фрукты/овощи- уровень железа будет низким.

Недавно переболел вирусной инфекцией.

Сорбифер - препарт эффективный, но с большим кол-вом побочных явлений.
Могу порекомендовать отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?
Клиент
Алена, спасибо за ответ!
Терапевт
Здравствуйте.

1) У вашего мужа анемии нет, (ну чуть ниже нормы Нb). Есть латентный дефицит железа (снижение ферритина и сывороточного железа).
Ферритин очень низкий. это запасы железа. И у вашего Мужа * запасы истощены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина. Нужно повышать ферритин препаратами железа.

Пусть муж начнет тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пить с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжает еще 1 месяц.

Обычно мы ищем источник - куда уходит гемоглобин на ФЭГДС или ФКС.
Гемоглобин чуть чуть ниже нормы, даже если считать , что от 140 норма у мужчин.
Клиент
Сафия, спасибо за ответ!
Терапевт
2) Муж не болеет ничем? Першения в горле, температуры не было?

По лейкоформуле есть повышение нейтрофилов в процентном соотношении- это говорит о перенесенной ранее бактериальной инфекции.
И лимфоцитоз в абсолютном значении- признак вирусной инфекции.
Сами изменения по лейкоформуле мы не лечим , лечим пациента, если симптомов ОРВИ нет, лечить не нужно. Обильное питьё, Витамин С 1000 мг/сут на 2 недели. Витамин Д 2000 ме/сут длительно

Таким образом, нужно повышать ферритин в первую очередь. Если легче таблетками- да, можно двухвалентные препараты железа- Сорбифер, 100 мг дважды в день на месяц, и потом опять определить уровень ферритина через месяц. Как минимум должен достигнуть 40
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия, признаки перенесённой инфекции смешанной этиологии вирусно-бактериальной. Ферритин Ферритин – должен быть равен массе тела. Ферритин это белок, в форме которого железо в организме запасается. Оно всасывается из пищи и затем переносится белком трансферрином, который образуется в печени. Весь этот процесс регулируется гепцидином - белок, который вырабатывается в печени. То есть чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую препарат Тотема по 1 ампуле, меньше раздражает слизистую ЖКТ чем Сорбифер, и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Магне В6 продолжать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Сафия
2023-08-08 01:08:46
8 августа 2023
Сафия Салихова, 8 августа 2023
Юлия. спасибо большое за благодарность! Очень приятно! Вам с мужем крепкого здоровья и так же не переставайте заботиться и любить друг друга!!!?
Похожие вопросы по теме
Низкий уровень ферритина
28 февраля 2023
Марианна
Вопрос закрыт
Высокий ферритин
2 декабря 2023
Залина, Москва
Вопрос закрыт
Низкий уровень ферритина
26 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Витамин Д, ферритин
15 августа 2024
Оля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий