Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с жкт — вопрос №1499897

370 просмотров

Добрый день, сдали анализы, так как были жалобы по желудку ( изжога, отрыжка, вздутие). Анализы прилагаю. Было назначено лечение утром 1 р в деньнольпаза, 2 р в день по 1 т панкреатин и при еде по 2 капсулы лакает. Все это на 2 неделе. Потом пересдать коптограмму. По всему остальному врач сказала что криминала не видит.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Фгдс проводили?
Вздутие появляется на фоне определенных продуктов ?
Эффект от принимаемых лекарственных препаратов имеется?
Клиент
Ефросинья, да отрыжка и вздутие прошло сразу практически. По узи обп взвеси в желчном и жировая инфильтрация печени и поджелудочной, перегиб желчного
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда терапия на данный момент оказалась достаточно эффективной.
По копрограмме существенных изменений нет. Результат данного исследования может меняться от характера принимаемой пищи.

На данный момент по результатам узи необходимо придерживаться рекомендаций:
- снижение массы тела, если имеется
- увеличение физической активности ( например дозированная ходьба не менее 10000 шагов в день, лучше больше
- ограничение жирного, сладкого, острых продуктов, в питании использовать рыбу, богатую омега-3 кислотами

После фгдс , если нет эрозий и язв решить вопрос о приеме урсодезоксихолиевой кислоты, так как имеется взвесь.

И исследования на хеликобактер пилори с помощью с13 дыхательного урезанного теста или определение антигена в кале( за 4 недели до исследования исключить препараты висмута и антибиотики, за 2 недели -ипп( рабепразол, нексиум и другие)
Клиент
Ефросинья, в принципе понятно, просто насторожило что врач сказал что по коптограмме есть прям изменения. Поэтому немного испугались
Гастроэнтеролог, Терапевт
Что бы правильно интерпретировать копрограмму, нужна тщательная подготовка.
Очень многое зависит от характера принимаемой пищи и рекомендуют для более точной диагностики 3 кратно сдавать.

Поэтому не переживайте!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По лечению все назначено верно, а вы проводили гастроскопию, если вас беспокоил желудок?
Со стулом как?

По анализам значимых отклонений нет.
Клиент
Анастасия, гастроскопию не делали , рекомендовали сначала это пропить, потом пересдать коптограмму и сделать гастроскопию. По имеющ коптограмме есть какие существенные изменения?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, существенных изменений нет.

ЭГДС лучше проводить через 1 мес после последнего приёма препарата ИПП (Нольпаза), желательно с тестом на хеликобактер (биопсия).
Клиент
Анастасия, а копторгамму когда? Тоже подождать или нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Копрограмму можно после лечения сдать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите протокол Фгдс пожалуйста .
Клиент
Екатерина, пока не делали ее, рекомендовали все пропить пересдать коптограмму( так как по ней сказали есть что то не хорошее ) и потом гастроскопию
Гастроэнтеролог, Терапевт
По копрограмме ничего критичного нет .
По вашим жалобам основное обследование это Фгдс и узи.
Клиент
Екатерина, узи было по нему жировая инф печени и поджелуд, взвеси в желчном перегиб желчного
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне нарушение оттока желчи , развивается сибр , которое как правило и дает вздутие живота .
Вам необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр
При положительном результате нужно будет пролечится альфанормиксом .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Жанна, добрый день.
По копрограмме всё в предалах нормы, значительных отклонений нет.
Лечение Вам назначено очень хорошее, продолжайте дальше принимать все указанные лекарственные препараты.
Через 1 месяц выполнить ЭГДС для оценки состояния слизистой оболочки желудка.
По результатам УЗИ (взвеси и жировая инфильтрация печени) рекомендации следующие:
1. Средиземноморская диета.
2. Подключить к лечению УДХК, препарат для растворения желчи, но подключить его к лечению можно будет только после проведения ЭГДС. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу принимать на ночь, 3 месяца.
Клиент
Елена, спасибо в прониципе все понятно, просто напугали слова что по коптограмме есть сущ изменения какие то
Гастроэнтеролог
Жанна, не переживайте, там ничего особенного нет абсолютно, всё в пределах возрастной нормы.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Жанна, по результатам анализов ничего критичного нет.
Лечение продолжайте, назначено корректно.
Нужно дообследоваться пройти фгдс, УЗИ Обп, дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
К лечению добавьте тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Клиент
Анна, узи есть по нему жировая инф печени и поджелудочной, перегиб желчного и взвеси в нем и уплотнение стенок желчного
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Отложение жира в клетках печени и поджелудочной железе, билиарный сладж.
При сладже может развиться сибр.
Лучше дообследоваться и исключить его.
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, понятно, сладим на сибр, просто хочу понимать критичность тех анализов что уже есть
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Данных анализов недостаточно для назначения терапию Что сейчас беспокоит? Какие лекарства принимаете? Какие обследования ЖКТ ранее выполняли?
Клиент
Марина Юрьевна, гастроскопию делал 2 года назад, по нему хронич поверхност гастрит, город, общий крови в норме
Клиент
Марина Юрьевна, грыжа пищ отверстия диафрагмы еще по гастроскопиии
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии препарат Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
15 декабря 2020
Побережнюк Навита Викторовна
Вопрос закрыт
Тянет левое подреберье
23 августа 2021
Артур, Астрахань
Вопрос закрыт
Боли слева пол ребрами
22 декабря 2023
Елена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
195 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина