Низкий гемоглобин, шаткая походка, потеря веса — вопрос №1500130

Question

Низкий гемоглобин, шаткая походка, потеря веса — вопрос №1500130

Ирина

3198 просмотров

8 августа 2023

Здравствуйте! Женщина 63 года, с апреля 2023, после того как переболела ковидом, начала плохо себя чувствовать. Из симтомов: слабость, головокружения, шаткая походка, сниженный аппетит и как следствие потеря веса. Еще около 3 лет назад подмышкой появилась шишка, думала, что жировик, по ее словам, сейчас начала уменьшаться. На данный момент состояние совсем тяжелое, потеря веса около 12 килограмм. Почти не ходит. Находится в стационаре в маленьком городке, онколог в отпуске. Врач-терапевт говорит, что вероятнее всего онкология.
Не очень понятно онкология чего? И что делать дальше? Врач говорит, что в таком состоянии в областной онкодиспансер ее не примут. Из препаратов сейчас получает железо и витамин В в капельницах.
Все проведенные на данный момент обследования прикреплю к вопросу.
Заране6е благодарю за ответы!

Возраст: 63

Вопрос закрыт

онкология

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 8 августа 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте. Прикрепила

Пожаловаться

Ирина, 8 августа 2023

Клиент

Юлия, здраствуйте. Все что есть прикрепила. ФГДС делали, описания, к сожалению, нет, там нашли небольшой полип и эрозию. Как я поняла со слов врача, за онкологию там данных нет. Гистология по ФГДС еще не готова. А колоноскопии к сожалению, там, где она лежит - нет.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 августа 2023

Онколог

Фгдс я увидела заключение, нужно еще дождаться протокол гистологического исследования. Что касается колоноскопии, нужно выполнить кт обп с ку и мрт органов малого таза с ку( не узи). Если процесс распространенный -образование в кишечнике будет описано.

Пожаловаться

Ирина, 8 августа 2023

Клиент

Юлия, Подскажите, пожалуйста, вот вчера делали рентген черепа, по нему описания так и нет, Вы можете что то сказать по нему? И сегодня делали КТ позвоночника (я не поняла зачем??), если все пишут, что нужно именно КТ органов брюшной полости..Терапевт говорила что то про миелому, что есть подозрения, это так?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 августа 2023

Онколог

Да, на снимке есть очаг разрушения костной ткани, нужно исключить патологические изменения остальных отделов костной системы, пройти кт грудного, поясничного отдела позвоночника. Такие проявления могут быть симптомами миеломной болезни, если она есть, будут изменения в других участках костной системы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 августа 2023

Онколог

По анализам отмечается повышение щелочной фосфотазы, что может указывать на патологию костной ткани. Если это не метастазы, нужно исключать миеломную болезнь и болезнь Педжета.

Пожаловаться

Ирина, 9 августа 2023

Клиент

Юлия, подскажите, еще, пожалуйста, верная ли тактика выбрана лечащим врачом: сначала поднять гемоглобин, потом уже отправлять в онкоцентр? Если это миелома, гемоглобин реально поднять без её лечения?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 августа 2023

Онколог

Просто отпустить в таком же состоянии, в котором пациентка поступила без проведения консервативного лечения врач не может. Плюс не готовы еще результаты обследований , подтверждения миеломной болезни, как таковой еще нет. Врач должен направить в онкодиспансер тогда, когда будет хотя бы подозрение на злокачественный процесс инструментально( то есть без гистологического/цитологического подтверждения). Просто так направить он не может.

Пожаловаться

Ирина, 9 августа 2023

Клиент

Юлия Бабековна, можете сказать в каком месте очаги разрушения? Просто фото снимка сделано на фоне окна.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 августа 2023

Онколог

Изменения в области свода черепа, там где светлее участок. Может это неинформативный снимок, конечно. По-хорошему было бы лучше выполнить кт костей черепа. Заключения еще не готовы?

Пожаловаться

Ирина, 9 августа 2023

Клиент

Юлия Бабековна, нет, к сожалению, там нет врача, который мог бы расшифровать КТ. В ближайшее время сами снимки у меня будут в электронном виде.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 августа 2023

Онколог

Тогда нужно отдать их на пересмотр в онкодиспансер, это можно будет сделать Вам самим! Оценка будет информативнее, чем в не профильном учреждении. Если информация будет на диске можно на этом сайте отправить все врачам-рентгенологам, но лучше диски пересматривать в профильных центрах, онлайн пересматривает НМИЦ Петрова.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 9 августа 2023

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо за информацию.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 августа 2023

Онколог

Пожалуйста!!

Пожаловаться

Ирина, 13 августа 2023

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста заключение КТ (прикрепила). Правильно ли я понимаю, что за миелому там данных нет? Но есть образование в матке, так?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 августа 2023

Онколог

Здравствуйте!
Достоверных данных за злокачественный процесс не описано, есть изменения в поясничных позвонках со сдавлением спинного мозга, отсюда может быть выраженный болевой синдром, в таких ситуациях обязательна консультация нейрохирурга. В теле матки есть изменения, которые могут быть характерны для солидного компонента, для того, чтобы понимать его природу, нужно пройти мрт органов малого таза с ку и консультацию гинеколога, чтобы решить вопрос о биопсии.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 августа 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

делать в обязательном порядке колоноскопию и гастроскопию.
если не даст информации, то скт брюшной полости и малого таза с контрастом

Пожаловаться

Ирина, 8 августа 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Жалобы все те же. Слабость, не может передвигаться самостоятельно почти. Боли в руках-ногах.

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 9 августа 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Посмотрела рентген головного мозга. Есть очаги разрушения костной ткани. МРТ головного мозга не делали?

Пожаловаться

Ирина, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия, нет, МРТ, скорее всего, нет в том городке, где она живёт.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 августа 2023

Онколог, Маммолог

Я изучил ваши документы
По снимку черепа, если я правильно понял, есть очаг деструкции
Если это так - то проводится ли обследование на предмет исключения миеломной болезни? Клинически очень похоже!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коррекция гормонального фона при онкологии яичка.

1 ответ

12 января 2018

Степан, Москва

Вопрос закрыт

После СРОЧНОЙ операции сигмоидэктомия с колостомией по Харману прошло 2,5 месяца (11 недель) .Есть ли смысл сейчас делать химиотерапию?

4 ответа

8 января 2022

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Альтернатива Латрану при онкологии

7 ответов

29 июня 2023

Вадим, Москва

Вопрос закрыт

Обследование ПЭТ КТ

4 ответа

1 декабря 2023

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T12:58:19+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 августа 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
В таком состоянии и при подозрении на онкопроцесс нужен онкопоиск- МСКТ грудной клетки, брюшной полости и таза с контрастом, ФГДС, колоноскопия

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T12:58:29+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 августа 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
прикрепите все обследования, которые есть.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T13:00:08+03:00

Здравствуйте!
При снижении гемоглобина впервую очередь нужно исключить зно желудка и кишечника. Так как это может быть кровоточащая язва/опухоль.Так же нужно оценить изменения в области печени. Витамин б 12 снижен? Прикрепите результаты анализов к вопросу. Фгдс и колоноскопию выполнить не сможет?

Accepted Answer · 2023-08-08T13:10:32+03:00

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 8 августа 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Здравствуйте! В качестве дообследования необходимо выполнить колоноскопию, ФГДС, МРТ органов малого таза, КТ органов брюшной полости. Какие сейчас жалобы сохраняются?

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T18:00:34+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 8 августа 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Необходимо выполнить кт брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом, колоноскопия. Также необходимо исключать миеломную болезнь. Далее по результатам обследования.

Принятый ответ