Консультация гастроэнтеролога /

Чувство распирания с левой стороны ниже ребер — вопрос №1500277

572 просмотра

Здравствуйте. В мае этого года сделала ФГДС. Обнаружен атрофический гастрит на фоне ХБ. Лечение по схеме метронидазол, тетрациклин, денол, затем ребагит 2 мес. Сдала анализ на ХБ-отриц. Периодически беспокоит чувство распирания под левым ребром, слева на уровне пупка, отдаёт в поясницу. Думала, Что-то от ребагита, там есть такая побочка, но сейчас я его пока не принимаю. Может это паразиты, в копрограмме ещё грибы обнаружены. В горле тоже, как будто что то мешает. Лор взял мазок. Показала золотистый стафилококк 10*3. Сдала ещё анализ вит. В12 ниже нормы.

Возраст: 45

Хронические болезни: Атрофический гастрит на фоне ХБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Необходимо дообследовать кишечник .
Стул какого характера ?
На фоне приема антибиотиков , принимали пробиотики ?
Клиент
Екатерина, стул утром и вечером. Нормальной консистенции. Пробиотики принимала 1 месяц. Бифиформ.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую долбследования :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! )
На данный момент диета foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуста, смогу ли я сдать на кальпротектин и гельминты одним биоматериалом? Или в 2 контейнера?
Гастроэнтеролог, Терапевт
2 контейнера
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какой стул?
с антибиотиками энтерол не принимали?
Клиент
Мария, здравствуйте. Нет не принимала. Врач не назначал.
Гастроэнтеролог
какой стул?

по анализам повышен холестерин. снижен витамин в 12.,
к кале небольшое непереваривание, споры, лейкоциты.

стоит сдать
фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на хеликобакер
диагностика аутоиммунного гастрита
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка


что сейчас принимаете?
Клиент
Мария, сейчас только БАДы от Артлайф: Гастрокалм, комплекс ферментов Биокаскад, холегон, энзимобакт. С 31.07.
Клиент
Мария, анализы совсем критичны? Это лечится? ?
Гастроэнтеролог
если это аутоиммынный гастрит, то не лечится, но можно поддерживать слизистую ребагитом.
в 12 надо восполнять.

не стоит увлекаться бадами.
в большом количестве они негативно влияют на печень(большая нагрузка).

обсудите со своим врачом назначение витамина в 12, лучше в парентерально.

в 12 Вам нужно будет колоть постоянно по схеме.
Лучше именно колоть. (быстрее восстановится)/
ианоколамин 250-500 мкг(0,5-1 мл)
Сначала каждый день или через день, - 5-7 дней, потом переходят на укол раз в неделю-4-6 недель.

А потом в зависимости от показателя витамина в 12 подбирают схему.
Обычно для поддержки потом делают вм 1 раз месяц.

по поводу кишечника дообследуйтесь

сейчас метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели
Клиент
Мария, а диагностика аутоиммунного гастрита это сдача крови на антитела 2х видов?
Гастроэнтеролог
диагностика аутоиммунного гастрита
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

опечаталась выще витамин в 12-цианокобаламин 250-500 мкг(0,5-1 мл)
Гастроэнтеролог
Наталья, здравствуйте.
Посмотрела все Ваши результаты обследований. Учитывая эти данные и Ваши симптомы рекомендую Вам пройти дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом количественно.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
4. Кал на панкреатическую эластазу.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
6. Кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла (так как есть снижение в12 должны исключить аутоиммуный гастрит).
На данный момент, пока не выполнили дообследование, рекомендую прием препарата Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! по результатам анализов и обследований ничего критичного нет. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости с целью уточнения характера патологии. Со сутлом есть проблемы?
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! Со стулом проблем нет. Утром и вечером стабильно. Либо один раз. УЗИ делала и даже мрт брюшной полости в конце июля. По мрт небольшие изменения поджелудочной железы (без некрозов и тд, видимо возрастное), перегиб жёлчного. Всё остальное в норме. Мрт смогу позже скинуть, сейчас на работе. Ранее на УЗИ было всё в норме, но так как я переживала врач, сказала, давай увеличим. Нашли кисточку 5-8мм. Может она беспокоит?
Клиент
Марина Юрьевна, а по результатам ФГДС у меня в одном месте атрофический гастрит, или их несколько? Может пока времени ещё мало прошло для восстановления слизистой? Вот она и беспокоит? Ребагит пропила только с 25 мая по 25 июля...
Клиент
Марина Юрьевна, загрузила мрт
Гастроэнтеролог
Атрофия подтверждается только по результатам гистологического исследования. О какой кисте идет речь? По результатам МРТ значимой патологии не обнаружено.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле
15 апреля 2020
Артём
Вопрос закрыт
У ребёнка повышен СРБ
7 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Тяжесть в левой миндалине
7 марта 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Анализы,заложенность носа в течении месяца
14 марта 2024
ludmila410@icloud.com, Екатеринбург
Вопрос закрыт
ГЭРБ без изжоги?
31 марта
700.00 р.
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий