Консультация уролога /

Цистит не проходит — вопрос №1502248

12054 просмотра

Помогите, пожалуйста, разобраться! Замучил цистит или что-то со схожей симптоматикой) первый раз появился в 2015-2016 году. Лечили долго совместно с гинекологом, т.к он возвращался через некоторое время после завершения лечения. Из препаратов было: монурал, фитолизин, канефрон, азитромицин, палин
Последним был юнидокс, после стало намного легче. При первых звоночках, я пила морс и фитолизин, этого было достаточно. Сейчас все вернулось после полового акта. Я не скажу что лекарства не помогают, они снимают симптомы на какое то время, но через несколько дней все возвращается. За прошедший месяц от начала заболевания принимала монурал несколько раз, фурадонин 7 дней, урефрон, питьевой режим соблюдаю.
Сейчас нет болей во время мочеиспускания, только ощущение полного мочевого и небольшой дискомфорт в уретре, похожее на жжение, наверно.
Есть ли смысл сейчас сдавать анализ мочи? Урефрон пью до сих пор, фурадонин вчера пила еще.
Я прикреплю анализы старые, но может они помогут прояснить картину

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Если обострения цистита связываете с половыми контактами, то необходимо исключить возможную дистопию уретры, гипермобильность уретры. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, соблюдая технику сбора. Мочу сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Сейчас по общему анализу мочи воспалительного процесса нет.
Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР вместе с партнёром.
Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду.
Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. При постоянных обострениях с профилактической целью после па можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку или можно уронекст 1 саше
Сейчас рекомендую Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Уронекст по 1 саше 1 раз в день в течение 14 дней. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Местно наносить на область уретры и вульвы гинокомфорт гель 1 раз в день в течение 7 дней или можно фагогин, вагилак.
Клиент
Галина Александровна, спасибо! Анального секса нет, с половыми контактами особо не связываю, т.к далеко не после каждого контакта бывает цистит.
Клиент
Галина Александровна, фагогин купила, пользуюсь?
Уролог, Андролог
Хорошо, понятно.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Недели через две-три сдайте общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Осмотр гинеколога с забором гинекологических мазков и посев отделяемого влагалища на микрофлору. Сдайте кал на кальпротектин, если будет повышен, то обязательно обратитесь к гастроэнтерологу.
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Клиент
Владимир Александрович, спасибо! Сейчас какое-то лечение необходимо еще? Антибиотик?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Так вы уже почти всю таблицу Менделеева пропили.
Сейчас лучше Нефробак по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца и свечи Суперлимф 10 мг на ночь 20 дней.
Далее по результатам.
Клиент
Владимир Александрович, спасибо? принято!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
??
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Если прикреплённые анализы были сданы на фоне циститоподобного состояния,конкретно на тот момент это был не цистит.Ответьте на несколько вопросов:
цикл регулярный?Половые контакты сухие?Партнер постоянный?Выделения присутствуют?Зуд,ждение присутствует не связанные с актом мочеиспускания?Реши при мочеиспускании есть?Если есть в начале или в конце они?Каждый половой контакт провоцирует обострение или нет?
Клиент
Луиза Римихановна, цикл регулярный
При половом контакте присутствует гель-смазка.
Партнер постоянный
Выделений нет
Резей сейчас нет, но были в начале заболевания, как раз таки после ПА. Точнее через день.
На данный момент присутствует небольшой дискомфорт в уретре, но я не знаю как это описать, наверно на жжение похоже. При мочеиспускании никаких проблем нет.
Чувство наполненности мочевого присутствует практически постоянно, но и воды пью много
Не каждый половой акт заканчивается циститом. Проблема появилась около 8 лет назад, а я замужем уже 25? не похоже на посткоитальный, мне кажется..

Клиент
Луиза Римихановна, у гинеколога была в ноябре, мазки, колькоскопия норма. Но на данный момент это не показатель конечно.
Воспалительные процессы, молочница все бывало ранее?
Андролог, Уролог
Хорошо.Интересует Фемофлор.Вы его сдавали?
Клиент
Луиза Римихановна, нет
Андролог, Уролог
Наталья,тут может быть несколько диагнозов при данных симптомах.Это может быть и цистит,и жстрогенлифицитное состояние,и дисбиоз воагалища.Естесивенно в каждом случае лечение разное.Чтобы определиться,в каком направлении двигаться,необходимо сдать на высоте обострения анализы:
-ОАМ
-посев мочи
-Фемофлор 16
-мазок на чистоту
Если симптомы будут сохраняться,все эти анализы сдать не раньше чем через две-три недели после последнего приема противомикробных препаратов
Клиент
Луиза Римихановна, поняла
Сейчас что-то нужно по лечению?
Клиент
Луиза Римихановна, еще момент: у меня мирена стоит с лечебной целью (эндометриоз) с мая 2019 года. Цистит был и до нее. Но мало ли...
Андролог, Уролог
Поняла.Сейчас максимум порекомендую вам следующие препараты:
-Эстрогиал гель наружно 1-2 р/с 1 месяц
-Метилурациловые свечи вагинально на ночь 10 дней.
Антибиотики постараться не принимать до сдачи анализов!!!!
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо огромное!
Андролог, Уролог
Пожалуйста.Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Надо сдать общий анализ мочи и если норма, то делать цистоскопию.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, спасибо!
Андролог, Уролог
Пожалуйста, по результатам - пишите.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Половой акт при гепатите с
21 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Месячные или кровотечение?
2 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Жжение при мочеиспускании
8 января
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
131 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва