Что вас беспокоит?
Цистит не проходит
Помогите, пожалуйста, разобраться! Замучил цистит или что-то со схожей симптоматикой) первый раз появился в 2015-2016 году. Лечили долго совместно с гинекологом, т.к он возвращался через некоторое время после завершения лечения. Из препаратов было: монурал, фитолизин, канефрон, азитромицин, палин Последним был юнидокс, после стало намного легче. При первых звоночках, я пила морс и фитолизин, этого было достаточно. Сейчас все вернулось после полового акта. Я не скажу что лекарства не помогают, они снимают симптомы на какое то время, но через несколько дней все возвращается. За прошедший месяц от начала заболевания принимала монурал несколько раз, фурадонин 7 дней, урефрон, питьевой режим соблюдаю. Сейчас нет болей во время мочеиспускания, только ощущение полного мочевого и небольшой дискомфорт в уретре, похожее на жжение, наверно. Есть ли смысл сейчас сдавать анализ мочи? Урефрон пью до сих пор, фурадонин вчера пила еще. Я прикреплю анализы старые, но может они помогут прояснить картину
Здравствуйте. Если обострения цистита связываете с половыми контактами, то необходимо исключить возможную дистопию уретры, гипермобильность уретры. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, соблюдая технику сбора. Мочу сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Сейчас по общему анализу мочи воспалительного процесса нет.
Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР вместе с партнёром.
Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду.
Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. При постоянных обострениях с профилактической целью после па можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку или можно уронекст 1 саше
Сейчас рекомендую Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Уронекст по 1 саше 1 раз в день в течение 14 дней. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Местно наносить на область уретры и вульвы гинокомфорт гель 1 раз в день в течение 7 дней или можно фагогин, вагилак.
Галина Александровна, спасибо! Анального секса нет, с половыми контактами особо не связываю, т.к далеко не после каждого контакта бывает цистит.
Галина Александровна, фагогин купила, пользуюсь?
Принятый ответ
Хорошо, понятно.
Доброго времени суток. Недели через две-три сдайте общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Осмотр гинеколога с забором гинекологических мазков и посев отделяемого влагалища на микрофлору. Сдайте кал на кальпротектин, если будет повышен, то обязательно обратитесь к гастроэнтерологу.
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Владимир Александрович, спасибо! Сейчас какое-то лечение необходимо еще? Антибиотик?
Так вы уже почти всю таблицу Менделеева пропили.
Сейчас лучше Нефробак по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца и свечи Суперлимф 10 мг на ночь 20 дней.
Далее по результатам.
Владимир Александрович, спасибо? принято!
Принятый ответ
??
Добрый вечер.Если прикреплённые анализы были сданы на фоне циститоподобного состояния,конкретно на тот момент это был не цистит.Ответьте на несколько вопросов:
цикл регулярный?Половые контакты сухие?Партнер постоянный?Выделения присутствуют?Зуд,ждение присутствует не связанные с актом мочеиспускания?Реши при мочеиспускании есть?Если есть в начале или в конце они?Каждый половой контакт провоцирует обострение или нет?
Луиза Римихановна, цикл регулярный
При половом контакте присутствует гель-смазка.
Партнер постоянный
Выделений нет
Резей сейчас нет, но были в начале заболевания, как раз таки после ПА. Точнее через день.
На данный момент присутствует небольшой дискомфорт в уретре, но я не знаю как это описать, наверно на жжение похоже. При мочеиспускании никаких проблем нет.
Чувство наполненности мочевого присутствует практически постоянно, но и воды пью много
Не каждый половой акт заканчивается циститом. Проблема появилась около 8 лет назад, а я замужем уже 25? не похоже на посткоитальный, мне кажется..
Луиза Римихановна, у гинеколога была в ноябре, мазки, колькоскопия норма. Но на данный момент это не показатель конечно.
Воспалительные процессы, молочница все бывало ранее?
Хорошо.Интересует Фемофлор.Вы его сдавали?
Луиза Римихановна, нет
Наталья,тут может быть несколько диагнозов при данных симптомах.Это может быть и цистит,и жстрогенлифицитное состояние,и дисбиоз воагалища.Естесивенно в каждом случае лечение разное.Чтобы определиться,в каком направлении двигаться,необходимо сдать на высоте обострения анализы:
-ОАМ
-посев мочи
-Фемофлор 16
-мазок на чистоту
Если симптомы будут сохраняться,все эти анализы сдать не раньше чем через две-три недели после последнего приема противомикробных препаратов
Луиза Римихановна, поняла
Сейчас что-то нужно по лечению?
Луиза Римихановна, еще момент: у меня мирена стоит с лечебной целью (эндометриоз) с мая 2019 года. Цистит был и до нее. Но мало ли...
Поняла.Сейчас максимум порекомендую вам следующие препараты:
-Эстрогиал гель наружно 1-2 р/с 1 месяц
-Метилурациловые свечи вагинально на ночь 10 дней.
Антибиотики постараться не принимать до сдачи анализов!!!!
Луиза Римихановна, спасибо огромное!
Принятый ответ
Пожалуйста.Будьте здоровы ?
Здравствуйте. Надо сдать общий анализ мочи и если норма, то делать цистоскопию.
Дмитрий Валерьевич, спасибо!
Пожалуйста, по результатам - пишите.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20161 ответ
- 4 Ноября 20192 ответа
- 4 Декабря 20197 ответов
- 17 Мая 202519 ответов