Стала хотеть в туалет после еды — вопрос №1635532

Здравствуйте! В целом копрограмма спокойная, без воспалительного компонента. Слизь в небольшом количестве, в том числе в анализе допустима. С учётом антибиотикотерапии и Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить клостридиальную инфекцию, которая часто развивается после применения антибиотиков и СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) если не выполнялось в течении 6 месяцев
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на токсины клостридий дефициле А и В

Тактика ведения по результатам обследований.

Терапия во всех случаях разная. Если подтвердится клостридиальная инфекция, то препаратами выбора являются метронидазол или ванкомицин. Препараты серьёзные, подбираются очно с доктором. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Здравствуйте, Кристина, по анализу в небольшом количестве жирные кислоты, что говорит о необходимости простимулировать желчеотделение, желчь это лучший антисептик и регулятор моторики кишечника. Аллохол, либо Фламин, либо Хофитол попить 2-3 недели. Кукурузные столбики с рыльцами. Диета по Певзнеру стол №5. Питьевой режим 30 мл на кг веса. Физическая активность ежедневная. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте! Наличие незначительного кол-ва слизи так же является вариантом нормы. Это не повод для беспокойства. Относительно ваших жалоб рекомендую следующее обследование:
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- определение токсина А и В Clostridium difficile в кале
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике)

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.

Так же хочу отметить, что часто пациенты, склонные к повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии).

На данный момент для коррекции состояния рекомендую:
- Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)