Консультация гастроэнтеролога /

Сделала дуоденальное зондирование — вопрос №1691734

337 просмотров

Здравствуйте, сделала дуоденальное зондирование, сказали срочно обратиться к гастроэнтерологу, плохая желчь, анализ прикрепляю, пожалуйста подскажите что со мной. БОЛЬ В ЛЕВОМ И ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, плохой сон, постоянно просыпаюсь с 3 до 5 утра

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По данным обследований можно говорить о билиарной дисфункции, билиарном сладже и воспалительном процессе в ЖВП. Для дообследования: кал на я\г методом парасепт, кал на АГ лямблий, кал на кальпротектин, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, билирубины.

На данный момент:


Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 2 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 1мес.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, в ходе обследования дуоденального зондирования у меня не обнаружили лямблий, всеравно нужно сдавать кал на гельминты?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
да, они могут паразитировать в кишке
Клиент
Марина Евгеньевна, вы сказали пройти дорбследование, я все анализы прикрепили, уал на скрытую кровь, биохимия, моча
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана, по результатам обследования у вас воспалительный процесс в желчном пузыре, билиарная дисфункция и сладж, увеличена печени

Нужно дообследоваться :
Сдать бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, ггт, глюкоза, холестерин, срб)
Кал на гельминты методом парасеп, на лямблии

На данный момент соблюдать диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Урсосан или Урсофальк 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес (начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался)
Принятый ответ
Клиент
Анна, скажите пожалуйста от чего этот воспалительный процесс ? Это у меня холицестит?
Клиент
Анна, орехи можно кушать, например кедровые и семечки?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да воспалительный процесс в желчном пузыре.
Орехи и семечки нежелательно.
Нужно бх сдать
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Дополнительно кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, HbsAg, антиHCV
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал будет чистый, то плюс пцр кала на антиген лямблий и описторхов . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, я сегодня сдала биохимию и клинику, посмотрите пожалуйста, я прикрепили файлы
Инфекционист, Гепатолог
Клинически значимых отклонений нет
Клиент
Ирина Владимировна, я тогда писала что у меня застой желчи, билиарный сланж, биохимия хорошая, что тогда со мной?
Инфекционист, Гепатолог
Застой желчи может быть выявлен только по узи, при этом показатели биохимии в норме
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, вы писали про кал на скрытую кровь, я сдала и прикрепила, посмотрите пожалуйста
Инфекционист, Гепатолог
Кровь в Кале не обнаружена, результат хороший
Клиент
Ирина Владимировна, это что значит что у меня с кишечником всё в порядке?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные боли в тазобедренных суставах
29 июня 2022
Владимир, Хотынец
Вопрос закрыт
Почему сохнут мышцы ноги
8 февраля 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Сильное жжение в заднем проходе
9 августа 2023
Азалия, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Тянет под правым ребром, возможно полипы в желчном
25 июня 2024
Степан, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий